Dossier de candidature 2021-2022
« LES P’TITS FOUNDIS DU LAGON »
Titre du projet :
………
Objectif(s) du projet :
...……….………
……….
Nombre de classes : ……. Nombre d’enfants : ……… Niveau scolaire : ……....
Bénéficiaires :
Résumé du projet :
...……….………
...……….………
...……….………
...……….………
……….
……….
...……….………
...……….………
2 Nom de l’établissement :
………
Nom, Prénom : ...……….……… ………
Fonction dans l’établissement : ………..
Numéro de téléphone : ...………. ………
Adresse mail : …….………..……….
Porteur de projet
Nom du représentant : ...……….……… ………
Adresse complète : ……….
………
Numéro de téléphone : ...………. ……….
Adresse mail : …….………..………..
N° SIRET : …….………..………...
Autre(s) membre(s) du projet
Nom, Prénom : ...……….……… ………
Fonction dans l’établissement : ………..
Nom, Prénom : ...……….……… ………
Fonction dans l’établissement : ………..
3 ...……….………
……….
……….
...……….………
...……….………
...……….………
……….
……….
...……….………
...……….………
...……….………
...……….………
...……….………
...……….………
...……….………
...……….………
Description détaillée du projet :
Il est possible de joindre en annexe tout document présentant l’action en détails
4 ...……….………
……….
……….
...……….………
...……….………
...……….………
……….
……….
...……….………
...……….………
...……….………
...……….………
...……….………
...……….………
Production(s) prévues dans le cadre du projet :
...……….………
……….
……….
5
Septembre Octobre Novembre
Janvier Février Mars
Avril Mai Juin
Planning prévisionnel :
Dates exactes ou périodes prévues pour la réalisation des différentes activités qui seront effectuées dans le cadre du projet
6 Soutiens pédagogiques nécessaires à la réalisation du projet :
Il est possible de choisir une ou plusieurs interventions pédagogiques en classe ou sur le terrain proposées par le PNMM (détaillé dans l’annexe I), mais elles doivent toutes être en relation directe avec la réalisation du projet.
Intervention(s) souhaité(es) :
Dates ou périodessouhaitées Commentaires
Sortie pédagogique en mer :
Cette demande doit être justifiée et permettre de réaliser les objectifs du projet.
Pour des raisons de sécurité le nombre d’élèves est limité à 33 par sortie avec 1 encadrant pour 11 élèves Dates ou périodes
souhaitées Lieu d’embarquement
(Voir ANNEXE) Nombre d’élèves Nombre d’encadrants
Journée entière Demi-journée
Interventions préparatoires en classe
Le corail
Les espèces emblématiques
Interventions thématiques en classe et/ou sur le terrain (effectuées par les agents du Parc ou ses partenaires)
Découverte de la mangrove
La pêche durable
Les tortues marines
Les oiseaux marins
La gestion des déchets
7 Budget prévisionnel :
Attention : Le budget doit être équilibré et justifié par des devis.
Les sorties en mer de découverte du lagon sont prises en charge directement par le Parc : ne pas les inclure dans le budget ni solliciter de devis auprès des opérateurs nautiques.
Les frais relatifs au transport des élèves en bus sont à la charge des établissements et ne doivent donc pas figurer dans le budget prévisionnel du projet, de même que le coût/enseignant à l’heure.
Nature des dépenses Financeur(s)
(Etablissement, partenaires, PNMM, etc)
Montant
Achat de matériel (préciser) :
Location de matériel (préciser) :
Intervention(s) extérieure(s) (préciser) :
Prestation de service (préciser) :
Autres (préciser) :
TOTAL DU PROJET :
8 Partenaires potentiels du projet :
Nom du partenaire Rôle dans le projet
(Technique, financier, etc.) Montant du financement envisagé
Avancement du partenariat (Validé / Refusé / Demande en cours)
Montant total des subventions sollicitées auprès du Parc naturel marin de Mayotte : ………..
Toute demande de financement doit être justifiée par des devis
Gestionnaire financier
Nom, prénom de l’agent comptable: ...……….………..
Adresse mail : …….………..……….
(Si l’établissement n’est pas pourvu d’un agent comptable ou d’un compte bancaire il est nécessaire de joindre une attestation d’une association de parents d’élèves, acceptant de percevoir une éventuelle participation de l’Office français de la biodiversité et de la reverser aux prestataires pour la réalisation du projet)
Identification bancaire
Joindre un relevé d’identité bancaire
Nom du titulaire du compte : ...……….………
Banque : …….………..………
Domiciliation : ………..………
Code banque Code guichet Numéro de compte Clé RIB
9
Liste des pièces à joindre impérativement au dossier de candidature :
Devis justifiant le budget prévisionnel
Un relevé d’identité bancaire
Si l’établissement n’est pas pourvu d’un agent comptable ou d’un compte bancaire
Une attestation d’une association de parents d’élèves acceptant de percevoir une éventuelle
participation de l’Office français de la biodiversité et de la reverser aux prestataires pour la réalisation du projet
Un relevé d’identité bancaire de la mairie ou de l’association
Tous documents ou informations complémentaires permettant une lecture claire du dossier
Cachet de validation hiérarchique (obligatoire) :
Pour le 1er degré
Avis favorable de l’inspecteur de la circonscription
Pour le 2nd degré
Avis favorable du responsable de l’établissement
Date et signature
Contacts et informations :
Contact service éducation à l’environnement
Mail : educ.pnmm@ofb.gouv.fr
Tél : +262 (0)6 39 20 93 08 Office francais de la biodiversité
Centre d’affaires de l’aéroport, Aéroport de Mayotte, 97615 Pamandzi
