CLUB MUSCULATION GUICHEN
asso.musculation.guichen@gmail.com
Fiche d’inscription
N° d’adhérent : ...
Nom : ... Prénom : ...
Date de naissance : |___|___|___|___|___|___|___|___| Groupe sanguin : ...
Adresse : ... Code Postal : |___|___|___|___|___|
Mail : (
en majuscule)……... Ville : ...
Téléphone : |___|___|___|___|___|___|___|___|___|___|
Activités : Horaires et
jour :
Partie réservée au club - Règlement Gym Défense Lundi ……….. Espèce : ………..
Circuit Training
Mardi ……….
Coupons / Autres : ……… Musculation avec éducateur Mercredi……… Chèque(s) :
Tam The Dao Jeudi ……… n° ...…………/…………...€
Musculation ados avec éducateur Vendredi……… n° ...…………/…………...€
Body Toning
Samedi………
n° ...…………/…………...€
Musculation sans éducateur
Horaires libres
Date d’inscription : ……… /………/……….
Taille de Guêpe et Jolies Gambettes
Responsable : ……….. Carte Faite
INFORMATION OBLIGATOIRE CONCERNANT L’ASSURANCE
Le Club Musculation de Guichen a souscrit avec Groupama un contrat d’assurance « responsabilité civile ». Dans le cas d’un accident où la responsabilité du club serait engagée, les dommages causés au tiers sont garantis. Ce contrat d’assurance ne couvre pas les dommages corporels subis par les adhérents lorsque la responsabilité de l’adhérent est reconnue en cas d’accident. Nous vous conseillons de vous informer auprès de votre assurance (assurance habitation par exemple) pour connaître vos garanties en cas d’accident dans la pratique d’un sport au sein d’une association. Chaque utilisateur reconnaît avoir été informé des conditions d’utilisation du matériel de musculation.
Je soussigné(e), ...déclare avoir été informé(e) des modalités d’assurance du Club Musculation de Guichen.
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CERTIFICAT MEDICAL D’APTITUDE POUR LA SAISON 20…. / 20….
Je soussigné(e) Docteur ...,
Certifie avoir examiné(e) Mlle/Mme/M. . ... et ne pas avoir constaté(e) à la date de ce jour, de signes cliniques apparents, contre-indiquant la pratique de la Musculation, notamment l’utilisation de la « Plateforme vibrante », du Step, de la Gym-Défense, du Body-Toning, de la gym-détente, et toutes autres activités proposées.
Le : ... Cachet et signature :
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AUTORISATION PARENTALE POUR LA SAISON EN COURS
Je soussigné(e) ...responsable légal de ..., reconnaît avoir pris connaissance des conditions d’adhésion à l’association « Club de Musculation de Guichen » et l’autorise à adhérer à cette association et à y pratiquer la musculation sous son entière responsabilité. En cas d’absence du mineur, le Club décline toutes responsabilités. De plus, j’autorise l’anesthésie et l’intervention chirurgicale au cas où, victime d’un accident ou d’une maladie aiguë à évolution rapide, son état le nécessiterait.
Fait à : ..., le : ... Signature du représentant légal :
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L’adhérent ou son représentant légal, reconnaît avoir pris connaissance du règlement du club.
L’adhérent accepte que le club utilise des clichés pouvant inclure son image pour sa communication et sa publicité.
Le : ... Signature de l’adhérent,
Précédée de la mention « lu et approuvé »
CONDITIONS D’ADHÉSION
ARTICLE.1
L’objet unique de l’association est de mettre à disposition des adhérents, une salle et du matériel, sous l’entière responsabilité de chaque utilisateur qui reconnaît avoir été informé des conditions d’utilisation du matériel.
ARTICLE.2
Dans le cadre des heures d’ouverture avec surveillant, le bénévole ne pourra être tenue pour responsable des conséquences éventuelles d’une mauvaise utilisation du matériel.
ARTICLE.3
L’adhésion à l’association n’est effective qu’après fourniture d’un certificat médical d’aptitude à la pratique de la Musculation, notamment pour l’utilisation de matériels utilisant de lourde charges.
ARTICLE.4
L’adhésion n’est considérée comme acquise qu’après règlement de la totalité de la cotisation. L’accès aux salles d’entraînement ne sera autorisé qu’après remise d’un dossier complet (fiche d’inscription, photos, certificat médical, autorisation parentale pour les mineurs, chèque de règlement de la cotisation etc…). Chaque adhérent accepte que le club utilise des clichés pouvant inclure son image pour sa communication et sa publicité.
ARTICLE.5
Chaque adhérent choisira un créneau horaire (voir tableau), pour s’entraîner avec l’éducateur sportif diplômé. Hors éducateur, chaque adhérent peut utiliser la salle de musculation à toutes les heures d’ouvertures qui lui sont proposées.
ARTICLE.6
La tenue de sport est OBLIGATOIRE (survêtement et/ou short, T-Shirt et chaussures propres).
ARTICLE.7
L’utilisation d’une serviette éponge est obligatoire en salle de musculation pour la protection des assises de l’ensemble des machines. L’utilisateur viendra avec une boisson afin de s’hydrater pendant la séance.
ARTICLE.8
Tout mineur devra fournir à l’appui de son adhésion, une autorisation parentale.
ARTICLE.9
Chaque adolescent de moins de 17 ans, s’engage à respecter le jour et l’heure de l’entraînement proposés par le club. Il devra être à l’heure et ne pas sortir avant la fin du cours.
ARTICLE.10
Le bureau se réserve le droit de refuser l’adhésion ou d’exclure définitivement une personne ayant un comportement insultant ou malveillant, celle-ci sera remboursée au prorata du temps restant.
ARTICLE.11
Toute violation ou non-respect des règles sanitaires du protocole de reprise des activités suite au Covid-19 entrainera, une exclusion temporaire à définitive du club.
Date et Signature de l’adhérent
Précédée de la mention « lu et approuvé »
CLUB MUSCULATION GUICHEN
Av, Charles de Gaulle - Complexe Sportif Jean-Pierre Loussouarn - 35580 GUICHEN Tél : 02.99.57.31.97.
HORAIRES DES ACTIVITÉS (jusqu'à fin juin) SANS ÉDUCATEUR
ACTIVITÉ LUNDI MARDI MERCREDI JEUDI VENDREDI SAMEDI
Musculation
18h00-20h00 18h00-20h00 12h10-13h40 12h10-13h40 18h00-19h00 10h00-12h00
Musculation
18h00-20h00 18h00-20h00
AVEC ÉDUCATEUR
ACTIVITÉ LUNDI MARDI MERCREDI JEUDI VENDREDI SAMEDI
Musculation 20h00-21h30 20h30-22h00 20h30-22h00
Gym-Défense 19h30-20h30
Body-Toning 19h15-20h15
Tam The Dao 18h45-19h45
Muscu Ado 19h00-20h30
Taille de Guêpe et
Jolies Gambettes
18h15-19h15
Circuit Training
18h15-19h15 18h00-19h00
PIÈCES À FOURNIR À L’INSCRIPTION
La fiche d’inscription complète et signée (recto, verso).
Un certificat médical d’aptitude pour la saison en cours et pour l’activité que vous avez choisie.
➤ Il vous est possible de faire remplir directement par votre médecin la partie « certificat médical » sur la fiche d’inscription.
L’autorisation parentale pour un mineur (au bas de la fiche d’inscription)
➤ Merci de bien prendre note du paragraphe qui concerne l’anesthésie et l’intervention chirurgicale.
1 photo d’identité pour la carte de membre.
Le protocole sanitaire de reprise des activités suite au Covid-19.
Photocopie d’un justificatif pour le tarif « Étudiant / Chômeur ».
Notez que : aucun adhérent ne sera admis aux entraînements et aucune carte de membre ne sera
délivrée tant que le dossier d’inscription ne sera pas rendu dûment complété. Aucune cotisation ne sera
remboursée en cas de démission au cours de l’année.
CLUB MUSCULATION GUICHEN
Av, Charles de Gaulle - Complexe Sportif Jean-Pierre Loussouarn - 35580 GUICHEN Tél : 02.99.57.31.97.
ACTIVITÉS DE L’ASSOCIATION
Cours avec éducateur : Musculation pour adultes (jeunes de 17 ans révolus acceptés) - Musculation pour adolescents (de 14 à 17 ans) - Gym-Défense - Body-Toning - Tam the Dao – Taille de guêpe et jolies gambettes- Circuit Training.
Musculation sans éducateur : Accès libre à toute personne pratiquant une activité avec éducateur (voir tableau des plages d’ouvertures).
TARIF DES ACTIVITÉS (en €uros)
Musculation Sans éducateur
Tarif Normal Étudiant
Chômeur
De Septembre à Juin 160 € 135 €
De Janvier à Juin 142 € 113 €
D’Avril à Juin 89 € 66 €
Disciplines Avec éducateur
Tarif Normal Étudiant Chômeur
Ados De 14 à ≤ 17 ans
De Septembre à Juin 180 € 155 € 129 €
De Janvier à Juin 162 € 133 € 117 €
D’Avril à Juin 109 € 92 € 76 €
Multiples disciplines avec éducateur
Tarif Normal Étudiant Chômeur
Ados De 14 à ≤ 17 ans Nombre d’activités 2 Cours / 3 Cours 2 Cours / 3 Cours 2 Cours De Septembre à Juin 280 € / 360 € 255 € / 310 € 229 €
De Janvier à Juin 252 € / 304 € 223 € / 246 € 207 € D’Avril à Juin 189 € / 219 € 162 € / 192 € 136 €
*Une séance par semaine avec un éducateur équivaut à une activité et ouvre l’accès à tous les créneaux en horaires libre.
REMARQUE : Pour les paiements par chèque, merci de bien vouloir les libeller à l’ordre de l’association Club Musculation Guichen, par paiement en 3 fois maximum pour des montants ronds. L’encaissement des chèques se fera le 1er ou le 15 de chaque
mois et ce à partir du 1er Octobre.
CLUB MUSCULATION GUICHEN
Av, Charles de Gaulle - Complexe Sportif Jean-Pierre Loussouarn - 35580 GUICHEN Tél : 02.99.57.31.97.
COVID-19
Protocole de réouverture de la salle de musculation
Afin de limiter la propagation du virus et d’accueillir dans de bonnes conditions, les membres , les représentants d’associations et la population dans les salles communales, un protocole sanitaire a été établi par la Commune de Guichen et nous-même.
Chaque structure utilisatrice s’engage à respecter et faire appliquer ce protocole afin de garantir la santé de tous. Toute utilisation entraîne acceptation de ce présent protocole.
Depuis le 11 juillet 2020, l’ensemble des activités physiques et sportives ont pu reprendre normalement dans les territoires sortis de l’état d’urgence sanitaire. La distanciation physique n’est plus obligatoire lorsque la nature même de l’activité ne la permet pas. De fait, cette évolution autorise à nouveau la pratique
des sports au niveau amateur et en pratique de loisir.
Il est toutefois rappelé qu’en dehors des moments de contact nécessaires à la pratique sportive, une grande
vigilance, la responsabilisation de chaque pratiquant et encadrant et le respect des gestes barrières et de la distanciation physique sont nécessaires afin de limiter au maximum les risques de contagion du virus Covid-19.
La reprise des activités dans la salles de sport Jean-Pierre Loussouarn,
est autorisée par la Commune de Guichen (exploitant du lieu) sous les conditions suivantes :
- Le port du masque est obligatoire pour les plus de 11 ans dans les circulations et pendant les temps de changements. Il peut être retiré uniquement pendant les temps de pratique sportive.
- Les mains doivent être nettoyées avant et après la pratique (gel hydroalcoolique à fournir par les utilisateurs ou savon).
- L’utilisation des vestiaires est interdite.
- L’utilisation des sanitaires est limité. Le nombre de personnes sera contrôlé en instantané pour éviter un trop grand rassemblement.
- Le matériel doit être individuel et ne peut être prêté entre les utilisateurs.
- Avant chaque départ d’un poste de travail, l’utilisateur se devra de désinfecter: assises, poignées et autres endroits de contacts -Ce protocole ainsi que ces règles sanitaire font parties intégrante de nos conditions d’adhésion jusqu’à nouvel ordre.
Ce protocole sanitaire doit être signé par toutes personnes adhérente au Club de musculation de Guichen.
Il est valable jusqu’à nouvel ordre.
Je, soussigné(e), NOM et prénom : _______________________________________________________
En cours de : ______________________________________________________________________
Date : ………./………../………..
M’engage à respecter et appliquer le protocole sanitaire de réouverture de la salle de Musculation de Guichen.
Signature
(faire précéder de la mention « Lu et approuvé ») :
