Santé
Qualité de vie Bien-être
Santé durable
UE 2.3 S2
PROMOTION VALERIE DE GASPARIN 2020-2021 CARINE COURTOIS-DUBRESSON
Santé
Santé
Leriche : « le silence des organes »
Définition de la santé avant 1945 :
La santé est l’absence de maladie ou d’infirmité.
A cette époque s’occuper de la santé revenait à lutter contre les maladies.
La santé est ainsi définie en opposition à la maladie.
C’est une vision négative de la santé.
OMS : « état de complet bien-être physique mental et social qui ne consiste pas seulement en l’absence de maladie ou d’infirmité »
Santé-définition en promotion de la santé
La santé est la mesure dans laquelle un groupe ou un individu peut, d’une part réaliser ses ambitions et satisfaire ses besoins, et d’autre part évoluer avec le milieu ou s’adapter à celui-ci
La santé est un moyen d’atteindre un but
Sur le plan fonctionnel, la santé est une ressource qui permet de mener une vie productive sur les plans individuel, social et économique
La santé constitue donc une ressource pour vivre au quotidien, la santé n’est pas le but de la vie !
Il s’git d’un concept positif mettant en valeur les ressources sociales et individuelles, ainsi que les capacités physiques
Santé – référence Charte d’Ottawa pour la promotion de la santé
Oms, Genève, 1986
La santé étant conçue comme un droit à la personne humaine, la Charte d’Ottawa mentionne certaines conditions préalables à la santé, qui sont :
- La paix
- Des ressources économiques suffisantes
- Des aliments appropriés
- Un logement approprié
- Un écosystème stable
- Une utilisation viable des ressources
Santé – référence Charte d’Ottawa pour la promotion de la santé
La prise en compte de ces conditions préalables met en évidence des liens inextricables qui existent entre la situation sociale et économique, l’environnement physique, les modes de vie individuels et la santé.
L’OMS considère que la santé est un droit fondamental de la personne humaine, de sorte que tous devraient avoir accès aux ressources fondamentales indispensables à la santé.
Conformément à cette vision globale de la santé, l’ensemble des systèmes et des structures qui régissent la situation sociale et économique et l’environnement physique doivent tenir compte des incidences de leurs activités sur la santé et le bien-être individuel et collectif.
Comportement en matière de santé
Presque tous les comportements ou toutes les activités d’un individu ont des effets sur son état de santé.
Il existe des comportements adoptés délibérément pour promouvoir ou protéger la santé et des comportements adoptés indépendamment des conséquences pour la santé
Il existe donc une distinction entre les comportements en matière de santé et les comportements à risque, qui sont des comportements liés à une
vulnérabilité accrue à l’égard d’une cause déterminée de mauvaise santé.
Les comportements en matière de santé et les comportements à risque sont souvent liés entre eux dans un ensemble plus complexe de comportements appelés « modes de vie »
Qualité de vie
Définition qualité de vie
Concept flou
Peut présenter un sens différent selon les coutumes, le groupe de référence ou l’époque socio-politique (Schalock, 1992)
Pour certains la qualité c’est : « ce qui est bon », « ce qui est souhaitable »
Pour d’autres, c’est « une façon d’être »
Pour la plupart des gens, trois aspects définissent la qualité de vie :
- Des sentiments de bien-être généraux
- Des possibilités à développer son potentiel
- Des sentiments d’engagement social positif
Qualité de vie
et qualité de vie liée à la santé
La qualité de vie (en général) est définie en termes de position de vie, de fonctionnement, de sentiments à propos du fonctionnement, d’existence et de différences entre le soi actuel et le soi idéal.
La qualité de vie liée à la santé est davantage définie en termes de fonctionnement, de sentiment à propos du fonctionnement, de santé et de valeur accordée à la durée de vie.
Définition qualité de vie (QdV)- définition OMS 1994
Concept introduit par l’OMS 1994 :
la qualité de la vie est « la perception qu’a un individu de sa place dans l’existence, dans le contexte de la culture et du système de valeurs dans lesquels il vit, en relation avec ses objectifs, ses attentes, ses normes et ses inquiétudes. Il s’agit d’un large champ conceptuel, englobant de manière complexe la santé physique de la personne, son état psychologique, son niveau d’indépendance, ses relations sociales, ses croyances personnelles et sa relation avec les spécificités de son environnement ».
Concept subjectif et multi-dimendionnel
Différents modèles de qualité de vie ont été élaborés
Définition qualité de vie (QdV)- définition OMS 1994
3 dimensions-clés :
- Dimension physique ou physiologique
- Dimension mentale ou psychologique
- Dimension sociale ou environnementale
Notion liée à la capabilité
Définition qualité de vie - Capacité et capabilité
La capacité c’est l’aptitude à faire quelque chose. Elle peut se mesurer objectivement.
ex : la force musculaire
La capabilité c’est ce que la personne fait de ses capacités dans son
environnement cela correspond à ce qui est appelé le « fonctionnement »
En ce qui concerne les personnes présentant des incapacités, la révolution de la qualité, infiltrée dans toutes les sociétés, associée au paradigme prônant la participation sociale, a un impact majeur sur les efforts de réadaptation, les modalités d’utilisation du personnel, sur le développement de la qualité et sur l’évaluation des programmes.
Qualité de vie et participation sociale
La participation sociale est la réalisation des habitudes de vie de la personne dans son milieu
Le niveau de réalisation des habitudes de vie n’est autre que le résultat des facteurs personnels de la personne avec les facteurs environnementaux
Habitudes de vie : activité courante ou rôle valorisé par la personne ou son contexte socio-culturel selon ses caractéristiques (âge, sexe, identité
socioculturelle…)
Facteur environnemental : dimension sociale ou physique qui détermine l’organisation et le contexte d’une société
Facteur personnel : caractéristique appartenant à la personne, telle que l’âge, le sexe, l’identité socioculturelle, les aptitudes…
Qualité de vie et participation sociale
Concepts voisins reliés entre eux par des facteurs communs : ils sont
multidimensionnels, influencés par des facteurs personnels et des facteurs environnementaux
QdV : concept subjectif qui s’intéresse au ressenti de la personne
Participation sociale : concept objectif qui s’intéresse à la réalisation des activités de l’individu dans son environnement
L’autodétermination, l’accès aux ressources et l’intégration sont des vecteurs communs aux 2 concepts
Ces 3 vecteurs sont à mettre en lien avec la notion de capabilité
Une amélioration de la QdV n’entraîne pas une amélioration de la participation sociale et vice-versa !
Les concepts de qualité de vie et de participation sociale
Ces 2 concepts ont un impact sur les législations et les politiques et les stratégies de mise en œuvre
Notamment le modèle de la CIF (classification internationale du
fonctionnement) qui marque l’affirmation des droits pour les personnes handicapées. La participation sociale est clairement devenue un droit dans la loi de 2005.
En parallèle, de nouveaux cadres réglementaires, pour permettre la
participation et une amélioration de la QdV des personnes handicapées ont émergé.
Qualité de vie
Notion subjective : elle se vit et s’expérimente or les personnes ressentent différemment les mêmes conditions objectives de vie
Notion influencée par le contexte environnemental : la culture et l’ethnicité définissent la Qdv
Notion dynamique : les variables environnementales et les variables personnelles interagissent et sont mouvantes sans cesse
Notion de multi-dimensionnalité : la Qdv englobe le bien-être physique, fonctionnel, émotionnel et social.
Mesure de la qualité de vie- but
De plus en plus mesurée en santé
Reconnaître et traiter une maladie ne suffit plus
L’évaluation de la qualité de vie est indispensable dans la prise en charge des patients, notamment au cours des décisions diagnostiques et thérapeutiques (surtout quand il s’agit de pathologies fonctionnelles).
Quantifier l’impact des maladies ou des différentes interventions de santé sur la vie quotidienne des patients, évaluer les stratégies thérapeutiques, comparer les méthodes, éclairer le patient dans ses choix
La mesure de la Qdv est désormais un impératif de la PEC médicale.
La mise au point et l’utilisation des scores de qualité de vie répondent à ces besoins dans la pratique quotidienne
Qualité de vie
Longtemps propriété exclusive des économistes, le concept était alors mesuré uniquement selon des critères quantitatifs objectifs : le revenu d’une personne ou d’un ménage mis en
rapport au coût de la vie dans son environnement direct. Mais comme d’autres indicateurs clés d’aujourd’hui, l’IDH en tête, la mesure de la qualité de vie s’est vue enrichie par une multitude d’indicateurs complémentaires.
Les indicateurs de la qualité de vie (retenus par le rapport Stiglitz / utilisé en 2011 par l’INSEE, cf. rapport en pj):
- conditions de vie matérielles (conditions de logement / contrainte financière),
- santé (santé physique et état émotionnel)
- éducation,
- risques psychosociaux au travail,
- gouvernance et droits des individus (confiance dans la société)
- Loisirs et contacts sociaux
- Environnement et cadre de vie
- Sécurité physique et économique
Mesure de la qualité de vie
La qualité de vie n'a rien a voir avec Ia mesure objective de l‘état d'un individu ou de ce qu'il possède.
Ainsi, les revenus financiers n'interviennent ni en valeur absolue, ni en valeur relative. On tient compte du degré de satisfaction éprouvé par l'individu face à ses revenus.
De même, on ne s'intéresse pas au nombre d'heures de sommeil, mais on se préoccupe des problèmes que Ies gens éprouvent éventuellement au sujet de leur sommeil.
L‘évaluation de Ia qualité de vie doit se fonder sur un large éventail de critères et non sur un élément unique
Ex : Ia douleur : lorsque Ia douleur est présente, Ia qualité de vie s‘évaluera en explorant l’incidence de cette douleur sur l'indépendance de l'individu et sur sa vie spirituelle, psychologique et sociale, plutôt qu'en se concentrant exclusivement sur Ia douleur elle- même. De route évidence, il faut également que des éléments positifs de Ia vie entrent en ligne de compte.
Mesure de la qualité de vie
…La QdV liée à la santé est complexe et ne peut pas être mesurée par une question ou par quelques questions simples
De très nombreuses échelles / questionnaires validés scientifiquement existent
Concept Qdv
Multidimensionnelle, la QdV comprend le plus souvent :
- Les relations sociales
- Les interactions
- Le bien-être psychologique
- La satisfaction personnelle
- L’emploi
- L’autodétermination
- L’autonomie
- Les choix personnels
- La compétence personnelle
- Les habiletés
- L’intégration
Qualité de vie au travail
Développer la qualité de vie au travail, c’est être attentif à la qualité des relations sociales et professionnelles, au contenu du travail, à son
organisation, aux possibilités de parcours professionnel offertes à chacun et à la conciliation entre vie professionnelle et vie personnelle.
Développer la qualité de vie au travail, c’est donc améliorer le quotidien des personnes, c’est leur redonner la fierté du travail
Développer la qualité de vie au travail permet de renforcer la qualité de la prestation.
Pour aller plus loin :
https://www.ars.sante.fr/sites/default/files/2017-04/2017-03- 20_strategie_qvt_hospi.pdf
https://solidarites-sante.gouv.fr/professionnels/ameliorer-les-conditions-d- exercice/qualité-de-vie-au-travail/
Bien-être
Le bien-être - définition
Le bien-être, c’est le fait pour une population de disposer de moyens suffisants pour satisfaire ses besoins, organiser sa vie de manière
autonome, utiliser et développer ses capacités, poursuivre ses objectifs (OCDE, 2013).
Il s’apparente donc à la qualité de la vie.
Souvent associé à la notion de bonheur et de satisfaction
Perception évolutive en fonction de nombreux facteurs
Une notion multi-dimensionnelle
Le bien-être –les facteurs
La notion de bien-être recouvre
• des dimensions matérielles comme le revenu, la fortune, la consommation et le logement
• des facteurs immatériels tels que la formation, la santé et les relations sociales.
• Elle comprend aussi le cadre légal et institutionnel qui permet aux citoyens de participer à la vie politique et qui assure la sécurité physique des personnes.
• Enfin, le bien-être dépend de facteurs environnementaux comme la qualité de l’eau, celle de l’air et les nuisances sonores.
La mesure du bien-être
Variable selon le sexe, l’âge, le pays, la culture, l’économie
Relève d’une évaluation subjective : dans l’ensemble êtes-vous très
satisfait , plutôt satisfait, pas très satisfait ou pas du tout satisfait de la vie que vous menez ? Comment les gens apprécient-ils leurs conditions de logement et l’état de l’environnement? Se sentent-ils en sécurité?
Relève d’une évaluation objective : à partir de la mesure des facteurs du bien-être.
Ex : liés au logement (coût/qualité…), aux loisirs, à la culture (musées, bibliothèques, cinémas…), aux moyens de transport, à l’accessibilité (bâtiments, soins).
Qualité de vie et bien-être vont souvent de pair
En 2011, d’après une étude de l’INSEE, les adultes résidant en France métropolitaine évaluent leur sentiment de bien-être, c’est-à-dire leur degré de satisfaction dans la vie mesurée sur une échelle de 0 à 10 à un niveau moyen de 6,8.
Les causes de la moindre satisfaction :
- Restrictions financières, faibles revenus
- La faiblesse des liens sociaux
- Le stress dans la vie courante
- Les difficultés liées à la santé
- Les difficultés liées au logement
- L’insécurité physique et économique
Un environnement dégradé et les tensions perçues au sein de la société ne joueraient pas sur le bien-être ressenti.
Les actifs occupant un emploi et en situation de mal-être au travail déclarent plus fréquemment une moindre satisfaction.
Le bien-être
Une notion pluridimensionnelle
La mesure du bien-être vise à mettre en lumière «l’angle mort» du PIB.
Elle complète l’image que l’on peut avoir de la population nationale.
Comme le bien-être est une notion pluridimensionnelle, sa mesure
comporte nettement plus de données, exprimées en différentes unités.
Le bien-être – contrairement au PIB – ne peut pas se résumer en un seul chiffre.
La santé et le bien-être : objectif 3 de développement durable
https://www.who.int/topics/sustainable-development-goals/targets/fr/
Site web des Nations Unies
Objectif 3 de développement durable : permettre à tous de vivre en bonne santé et à promouvoir le bien-être de tous à tout âge
Ce sont les conditions essentielles au développement durable ( = pour construire des sociétés prospères)
De fortes inégalités en matière d’accès aux soins existent
Augmenter l’espérance de vie, réduire certaines causes majeures de mortalité infantile et maternelle, éradiquer un large éventail de maladies (VIH/SIDA, paludisme et autres)
En mettant l’accent sur un financement plus efficace des systèmes de santé, l’amélioration de l’assainissement de l’eau et de l’hygiène et un meilleur accès aux professionnels de santé
Santé durable
Santé durable - introduction
En 2002, lors du sommet de la Terre de Johannesburg, émerge la notion de
« santé durable », l’OMS initie la thématique « santé et développement durable »
En 2004, « l’Appel de Paris » interpelle les décideurs politiques sur la
menace que représente la pollution chimique pour la survie de l’homme
En 2015, la COP 21 marque une avancée majeure dans la prise de conscience mondiale / l’importance de l’environnement pour la
protection et la survie des espèces terrestres : l’environnement et la santé sont liés
Santé durable-définition
La santé durable est définie par un bien-être physique, psychologique et social, maintenue tout au long de la vie, qui évolue dans des
environnements où il y a un accès à des ressources humaines et
matérielles de qualité, dispensées avec un souci d’équité sociale et de genre pour toutes les populations, incluant les groupes en situation de vulnérabilité et pour les générations futures (OMS, MSSS 2012).
La santé durable est un état de complet bien-être physique mental et
social atteint et maintenu tout au long de la vie grâce à des conditions de vie saines, enrichissantes et épanouissantes et l’accès de ressources
appropriées, de qualité, utilisées de façon responsable et efficiente.
Santé durable-définition
état de complet bien-être physique mental et social = toutes les dimensions de la santé
atteint et maintenu tout au long de la vie = de la naissance à la fin de la vie
grâce à des conditions de vie saines, enrichissantes et épanouissantes = par des habitudes saines, un environnement favorable non pollué, un accès à l’information, à l’éducation, à l’emploi, à la culture…
l’accès = l’accessibilité pour tous est un aspect important en santé durable car il repose sur un principe d’égalité des chances
ressources appropriées = eau, aliments, produits naturels favorables à la santé, techniques de prévention de soins disponibles pour tous et répondant aux
besoins de la population sur tout le territoire
de qualité = qualité des aliments, de l’eau, des soins dispensés pa des praticiens hautement qualifiés
utilisées de façon responsable et efficiente = à bon escient, avec le souci
constant d’économie et du meilleur coût/résultats sur l’état de santé et dans le respect de l’environnement
Santé durable-définition
La santé durable constitue le pilier central du développement durable car elle est liée à tous les secteurs de la vie économique, socio-culturelle et environnementale.
La coordination des différentes disciplines de la santé est la condition sine qua non que la prévention devienne le principal moteur de la santé pour le 21ème siècle
Santé durable-les fondamentaux
Préserver son environnement naturel, sa qualité de vie au travail, la santé de l’habitat, lutter contre les pollutions chimiques, physiques et
électromagnétiques
Apprendre à se connaître
Comprendre l’intérêt d’une alimentation saine, biologique et équilibrée (l’agriculture bio constitue une des bases de la lutte contre les pollutions)
Améliorer, entretenir sa condition et son équilibre physique par l’activité physique
Connaître et utiliser les techniques naturelles de santé les plus fiables
Entretenir l’équilibre psychique par des techniques de relaxation et de maîtrise du mental
Pratiquer des bilans de santé périodiques
Objectifs de développement durable des nations Unies (ODD)
En septembre 2015, les 193 Etats membres de l’ONU ont convenu d’atteindre à l’horizon 2030, 17 objectifs de développement durable (ODD)
Pratiquement tous ces objectifs contribuent à améliorer la santé mondiale
Ce programme prolonge les objectifs du Millénaire pour le développement adoptés en 2000
Visée = lutter contre les inégalités et répondre en priorité aux besoins des femmes, des enfants, et des plus pauvres, des plus défavorisés.
https://www.who.int/topics/sustainable-development-goals/fr/
Merci pour votre écoute !
Bibliographie
SANTE DURABLE :
- Conférence C. ANDRE : https://www.youtube.com/watch?v=DaooZCGJHNU
QUALITE DE VIE :
Qualité de vie et bien-être vont souvent de pair
http://www.epsilon.insee.fr/jspui/bitstream/1/15060/1/ip1428.pdf
Bibliographie
SANTE DURABLE
La Santé Durable :une orientation incontournable pour l’avenir de la santé https://www.cairn.info/revue-hegel-2017-1-page-67.htm
Qu’est-ce que la santé durable ? http://www.uqac.ca/santedurable/a-propos/definition/
QUALITE DE VIE
Le concept de qualité de vie : les soins palliatifs et la qualité de
vie https://www.cairn.info/revue-recherche-en-soins-infirmiers-2007-1-page-25.htm
A voir aussi au CRDOC les définitions de qualité de vie dans les deux dictionnaires des concepts laissés à l’accueil.
