UE 3.3 S3 TD N°3

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IFSI – CHU DIJON Année 2020-2021

Dounia DAOUDI- Bénédicte SIELIC- Ophélie LAMY Promotion ARENDT

UE 3.3 S3 TD N°3

Rôle, fonctions, missions et compétences de l’infirmier et des acteurs de santé partenaires (Situation de soins à domicile) Identification du champ d’intervention des différents acteurs

Compétence 9 : Organiser et coordonner les interventions soignantes.

VISEE PEDAGOGIQUE :

Explorer la notion de suivi des soins dans des contextes de pluri et inter professionnalité Caractériser les principaux concepts liés à la notion de travail

DUREE :

 2 heures

OBJECTIFS :

 Identifier les différents acteurs dans la prise en charge de M. Leo, lors de son retour à domicile.

 Identifier les compétences de l’infirmière et des acteurs de santé partenaires

 Identifier les liens interprofessionnels.

 Identifier les invariants (décontextualiser) SITUATION :

Monsieur Léo, 86 ans, veuf depuis 6 ans, ancien instituteur, vit seul dans sa maison en périphérie d'une petite ville de 5.000 habitants, à 30km de Dijon.

D'un tempérament optimiste, il partage son temps entre un petit potager, son chat, la télévision, la musique et les livres.

Ses fonctions sensorielles sont satisfaisantes, à la différence de sa motricité.

En effet, il a une prothèse totale de hanche gauche depuis l'âge de 75 ans, du fait d'une coxarthrose devenue invalidante. Il souffre maintenant d'une coxarthrose droite et d'une gonarthrose bilatérale.

La chirurgie est contre indiquée par une insuffisance cardio-respiratoire ancienne : coronaropathie et BPCO (bronchopneumopathie chronique obstructive post-tabagique).

Il conservait jusque-là son autonomie pour la toilette, l'habillage et l'hygiène.

Il veut rester chez lui et "mourir à la maison" : « Comme vous me l'avez toujours promis, docteur » répète-t-il à son médecin généraliste, qui le suit depuis 12 ans.

M. Léo vit dans une maison de plain-pied : une grande pièce à vivre, une cuisine, une chambre, un WC et une salle de bain avec lavabo. Il faut enjamber une petite marche pour atteindre la douche.

Il a une fille unique âgée de 50 ans. Elle est secrétaire de mairie.

Elle est très prise par son métier, mais aussi sa propre famille notamment :

* Son beau père, 74 ans, qui essaie lui-même, difficilement, de s'occuper de sa femme de 70 ans, démente et déambulante.

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* Son mari VRP, est absent 5 jours sur 7, totalement dérouté par la situation de ses parents

* Ses 3 enfants de 20, 18 et 14 ans sont encore au domicile familial

Elle habite à Dijon et parvient à faire 2 fois par mois les courses générales pour son père.

Elle passe le voir autant qu’elle peut mais pas toutes les semaines, ce qui ne lui permet pas de lui préparer son pilulier.

Avant son hospitalisation M. Léo bénéficiait de :

 Aide ménagère: 3 fois 1h30/semaine

 Portage des repas : le midi 5 jours sur 7

 Kinésithérapie : séances 2 fois/semaine : kinésithérapie motrice

 Infirmier libéral : 1fois/semaine Le traitement était le suivant :

- TRINIPATCH 5® : 1 Patch transdermique (traitement préventif de la crise d’angor) de 8h- 20h

- SYMBICORT 200®, poudre pour inhalation (traitement continu de l’asthme persistant, corticoïde et bronchodilatateur) : 1 bouffée matin et soir

- TRIATEC 2.5 ® (traitement de l’Hypertension Artérielle): 1 le matin - STILNOX® (traitement de l’insomnie transitoire): ½ le soir

- PARACETAMOL CP 1 G : 1 matin, midi et soir si douleurs

Monsieur Léo vient de faire un épisode de surinfection bronchique, qui a motivé une hospitalisation.

Monsieur Léo est sorti et c'est sa fille qui a prévenu le médecin traitant de la sortie, lui demandant ce qu’il passe.

Elle ne pourra pas passer voir son père avant la semaine suivante ; elle sait qu'il y a des ordonnances et se dit inquiète de la situation. Elle pense qu'il devrait aller en maison de retraite.

Monsieur Léo reste fatigué, il a moins d’appétit.

Il éprouve des difficultés pour réaliser sa toilette sans aide ; il se sent moins « solide ». Il a peur de tomber.

 Ordonnances de sortie

Poursuite de toutes les prescriptions antérieures Traitement

+ AMOXICILLINE Gélule de 500 mg (Antibiotique) 2 matin et 2 soir à poursuivre 8 jours Kinésithérapie

+ Séances de drainage bronchique Biologie

+ Dans 8 jours NF, VS, CRP et créatininémie

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Vous êtes l’infirmier(e) libéral(e), vous devez assurer la continuité et la prise en soin de M. Léo.

METHODE :

1^er temps (30 minutes) : En autonomie, en groupe ou en individuel. La situation sera mise en ligne sur le site.

1- Identifier les acteurs devant intervenir dans la prise en soins de M. Léo (existant et ou propositions)

2- Nommer le rôle spécifique de chacun des acteurs identifiés en tenant compte de son champ professionnel, de ses responsabilités et de la situation de M. Léo.

3- Identifier les liens interprofessionnels entre chacun des acteurs intervenant auprès de M.

Léo.

Vous pouvez globalement présenter ce travail sous forme rédactionnelle synthétique ou de représentation graphique.

2^ème temps : en groupe 1/6 avec le formateur

 Exploitation et synthèse en présentiel lors du TD