Étude statistique de la première dentition (1885-1910)

J OURNAL DE LA SOCIÉTÉ STATISTIQUE DE P ARIS

F ^ERNAND L ^EDÉ

Étude statistique de la première dentition (1885-1910)

Journal de la société statistique de Paris, tome 66 (1925), p. 8-18

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— 8 —

II

ÉTUDE STATISTIQUE

D E LA

PREMIÈRE DENTITION

(1885-1910)

(Suite) (1)

J'eus à inspecter pendant ces vingt-six années un total de 4495 nourris- sons répartis ci-dessous suivant les modes d'élevage.

1"* période 2P période Total

Elevage au sein I.023 498 1.621 Elevage artificiel 766 1.668 2.434 Sevrage et garde 374 166 54o

2.i63 2.332 44g5

La répartition des modes d'élevage s'est modifiée pendant ces deux périodes, malheureusement au bénéfice de l'élevage artificiel, l'élevage au sein disparaissant de plus en plus dès cette époque lointaine.

l'« période 2e période Total

% % % Elevage au sein 47,36 2i,3i 33,67 Elevage artificiel 52,64 78,69 66,33

1 0 0 , 0 0 1 0 0 , 0 0 1 0 0 , 0 0

L'élevage artificiel comprend les enfants déclarés placés à ce mode d'élevage et les enfants dits placés en sevrage ou en garde, car ces enfants, étant âgés de moins de deux ans, sont réellement confiés à l'élevage artificiel.

Il y a lieu de rappeler que, dans la communication faite le 18 octobre 1922 à notre Société, j'avais indiqué des quotients plus récents pour les modes d'élevage pour les années 1913 et 1920 (75 départements, les 10 départe- ments envahis et libérés ne pouvant figurer en ligne de compte).

1913 1920

% % Elevage au sein 38 17 Elevage artificiel 62 83

Le placement en sevrage ou en garde ne s'élevant qu'à 4 % en 1913 et 7 % en 1920.

(4) Voir numéro de décembre 1924.

Enfin, la Statistique municipale de Paris pour les onze premiers mois de Tannée nous apprend que 9.123 enfants de Paris ont été placés en élevage uieroenaire dont 28 à Paris et 9.095 hors Paris, soit o,23 % à Paris et 99>77 % h°^{r s} Paris; et si 91 enfants ont été placés à l'élevage au sein, 9.o32 ont été soumis à l'élevage artificiel, soit 0,92 % pour l'élevage au sein et 99,08 % pour l'élevage artificiel. Il est à espérer que ces 9.123 enfants n'ont pas été confiés à l'élevage mercenaire avant d'avoir atteint au moins leur premier mois d'âge, car ces quotients sont désespérants en raison du quotient élevé de la mortalité due à l'élevage artificiel employé dès les pre- miers jours de la vie extra-utérine.

Du classement des fiches, il résulte que 371 enfants ont été changés une, deux, trois et quatre fois d'éleveuse et ne doivent pas être comptés comme différents les uns des autres, il s'agit d'individus et non de nombres. Notre précédent total 4-495 devient donc 4.124. Il en résulte que ces enfants ont cessé d'être inspectés médicalement dans les proportions suivantes :

77,24 % par retrait volontaire des parents ou retrait provoqué par l'inspection médicale;

12,87 % Pa r limite d'âge (deux ans accomplis);

9J89 % pair décès avant l'âge de deux ans.

La mortalité moyenne a été de 9,89 %, ainsi répartie :

9,94 % pour l'élevage au sein;

11,20 % pour l'élevage artificiel;

2,99 % pour les enfants placés en sevrage ou en garde.

La troisième catégorie, enfants en sevrage et en garde, ne peut être addi- tionnée ici avec les enfants à l'élevage artificiel, car cette troisième catégorie a dépassé d'ordinaire l'âge auquel sont placés les enfants destinés à l'élevage artificiel.

A ces 4.124 nourrissons, il y a lieu d'ajouter 905 enfants d'éleveuses au sein, dont 259 alors que ces éleveuses n'avaient pas de nourrisson et 646 élevés concurremment avec le nourrisson.

Il en résulte que cette étude d'odontiase repose sur :

I. Enfants de nourrices sans nourrisson 259 II. Enfants de nourrices au sein (nourrisson présent) 646

III. Nourrissons au sein (présence de l'enfant de Téleveuse) 981

IV. Enfants à l'élevage artificiel 1.280 3.166

Il y a là un déchet de 958 unités, résultant des radiations d'enfants sortis du service avant l'apparition d'une dent. Mais les nourrissons avec odontiase, pendant le placement en élevage mercenaire, comprennent 75 % de l'effectif total et les enfants des nourrices inspectés avant ou pendant le séjour des nourrissons ont eu une odontiase de 79 %.

Ceux, au contraire, au nombre de 968, qui ont cessé d'être inspectés mensuellement avant toute odontiase permettent d'établir le quotient d'ano- doiltiase suivant l'âge des enfants, le mode d'élevage et leur situation de nourrisson ou d'enfant d'éleveuse.

!'• SÉRIE — 6Ce VOLUME - N° I . 2

— 10

TABLEAU II — ABSENCE D'ODONTIASE SUIVANT LES ÂGES AU MOMENT DE LA CESSATION D'INSPECTION MÉDICALE, SUITE DE RETRAIT (532) ou DE DÉCÈS (426)

Age des enfants viar»** an soin Elevage au moment Elevage an sein artificiel de la cessation - - - ^ - \ —

l'obseîvation Nourrissons àJ ^ \e s Nonrrissons

°/o V. °/o 4 mois TO 4 7 5 — i 4 8 i3.

6 — 16 ia 17 7 — i4 ai i3 8 — 16 ao i3 9 — 7 10 0 10 — 9 i 4 10 11 — 7 5 6 ia — 4 , 3 6 i 3 — 1 3 a i 4 — 1 » 2 i5 — o,44 » 0,60

I6L — o,33 » 0,80

17 — o,a3 » 0,60 100,00 100,00 100,00

Anodontiase par périodes d'âges

•/• •/• •'•

De 4 à 7 mois 54 45 5o De 8 à 12 mois. 43 5a 44 De i3 à 17 mois 3 3 6

Donc si, sur 100 enfants âgés de quatre à sept mois révolus, 54 enfants n'ont pas de dents, 45 enfants de nourrice n'en possèdent pas et 5o enfants élevés artificiellement n'ont pas de dents.

Les enfants des éleveuses ont obtenu, préalablement à l'arrivée du nour- risson, tout le lait de leur mère, donc diminution d'anodontiase.

Mais, d'autre part, l'élevage artificiel semble avoir la priorité (4 %) sur l'élevage au sein; cette solution doit être repoussée à priori, car, le plus souvent, l'enfant placé pour être élevé artificiellement n'a pas été confié dès la naissance à ce mode d'élevage, il a pu obtenir avant d'être placé en élevage mercenaire tout le lait des seins de sa mère, il a bénéficié du véritable élevage maternel et la mère ne s'en est séparée que par suite des conditions sociales de travail qui ne lui ont pas permis de continuer plus longtemps l'élevage personnel de son enfant. Aussi il semble ne pas s'agir en ce cas des méfaits de l'élevage artificiel, mais des résultats directs de l'élevage maternel pratiqué antérieurement au placement en élevage mercenaire.

Les fiches positives de 3.012 enfants ont démontré l'odontiase de 28.694 dents dont 5o,44 % au maxillaire inférieur et 4(),56 % au maxillaire supé- rieur.

— 11 —

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12 —

Nombre de dents observées Maxillaire

inférieur supérieur Incisives piémédiales.

Incisives latérales....

Canines Prémolaires

5.670 3.6o3

£.160 3.i4i

4.364 3.g5g 2.359 3.538

Total

9.934 7.56a 4.619 6.679 14.474 14.220 28.694

(5o,44 %) (49,56 %)

Clés 28.694 dents ont apparu suivant les nombres de journées d'âge ci-après :

Maxillaire

inférieur supérieur Incisives prémédkles 1.45i .64o

Incisives latérales 1.583.210 Canines - 1.291.810

Piiémolaires 1.600.226 5.926.885

(49,ii %)

i.495.5o6 1.524.159 1.381.676 1.741.573 6.i4^.9i3 (5o,89 %)

Total

2.947146 3.107.369 2.673.485 3.341.798 12.069.798 402.327 mois

33.527 années

III — ENFANTS DES ÉLEVEUSES AU SEIN

Toute femme désireuse de se procurer un enfant à élever au sein, à l'éle- vage artificiel, en sevrage ou en garde doit se munir, avant toute arrivée de nourrisson, d'un certificat municipal et d'un certificat médical.

Il est donc loisible au médecin, lors de ses tournées d'inspection, de pénétrer dans le domicile des éleveuses candidates et de constater fréquem- ment la présence d'un nourrisson dont le placement n'a pas encore été déclaré soit par les parents, soit par Téleveuse.

Ces visites, avant l'arrivée d'un nourrisson, ne peuvent provoquer une inflation du nombre de visites médicales, les médecins inspecteurs du dépar- tement de la Seine recevant un traitement annuel.

Elles avaient donc un double intérêt, économique et scientifique.

Le tableau suivant indique l'odontiase de ces 259 enfants élevés au sein par leur mère avant l'arrivée du nourrisson demandé.

Les groupes dentaires peuvent être établis comme conclusion du tableau précédent :

TABLEAU IV. — ODONTIASE DES GROUPES DENTAIRES DES ENFANTS ÉLEVÉS AU SBIN AVANT L'ARRIVÉE D'UN NOURRISSON

Odon-

t|aaa îroxima

mois 1-2 A. 5 i 4 dents ont eu deur odontiase à 119.270 jours d'âge, soit à 7 mois 22 jours. 4 3-4 A. 177 — — 69,570 — — i 3 — 3 — . 5 5-6 A. 58 — - — 32.390 — — 18 — 18 — . i 4 7-8 A. i55 — — 72.995 — — i 5 — 20 — . 12

1-2 B. 35i dents ont eu leur odontiase à 99.932 jours d'âge, soit à 9 mois 3 3-4 B. 245 — — 82.619 — — 11 —

5-6 B. 76 — — 42.475 — • —- 18 — 7-8 B. 157 -*- — 69.037 — — i 4 —

7 jours.

18 — . 19 — •

6 i 3 9

Le nourrisson désiré est arrivé et sera pour les seins de l'éleveuse le concurrent de son enfant d'autant plus actif qu'ils seront plus jeunes l'un et l'autre.

Le plus grand nombre des enfants de nourrices, £7 %, sont âgés de sept à douze mois, puis 4i % âgés d'un à six mois et 12 % âgés de plus d'un an.

344 enfants d'éleveuses au sein, 70 %, n'avaient aucune dent avant l'arrivée du nourrisson et i48 enfants d'éleveuses avaient au moins une dent (3o %).

La répartition comparative est l'objet du tableau suivant :

Age da lait des éleveuses

lors de l'arrivée des nourrissons

Nombre d'enfants

1 à 6 mois 201 7 à 12 mois 23o Plus de 12 mois 61

492

Nombre Nombre Quotients d'enfants des -~ -•'

ayant enfants Enfants Enfants des dents sans dent a v e c d e n t s **ua d e n t

7 86 55 i 4 8

194 144 6

1 * 4

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5 58

Jl

100

42

1 0 0

Il y a égalité pour les sexes en ce qui concerne les enfants ayant des dents, mais les filles sont plus hâtives en odontiase, 7 dents en moyenne, alors que les garçons n'en ont que six.

Le tableau V indique l'odontiase de l'enfant de l'éleveuse au sein après l'arrivée du nourrisson.

L'odontiase comparative a lieu d'être présentée afin d'établir les relations possibles existantes dans l'odontiase des enfants des éleveuses avant et après l'arrivée de l'enfant étranger à élever au sein en concurrence avec l'enfant de l'éleveuse.

— 14

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Maxillaire inférieur Maxillaire supérieur NomenCUro de. dents ,«•«, rïïft/ ' , « . , ¾

du d u du du nourrisson nourrisson nourrisson nourrisson

Bois Jours Mois Jours Mois Jours Mois Jours Incisive prémédiale droite 7 19 8 8 9 i3 10 10 Incisive prémédiale gauche 7 a3 8 20 9 i5 10 6

Incisive latérale droite i3 » i3 12 11 i3 11 28 Incisive latérale gauche i3 5 i3 i4 11 8 12 1 Canine droite 18 11 19 5 18 18 18 23 Canine gauche 18 24 18 24 18 19 18 21 Prémolaire droite i5 21 i5 26 i£ 28 i5 ->.

Prémolaire gauche i5 21 i5 17 i i 20 i5 1

S'il n'y a égalité ou légère différence de jours d'âge pour l'odontiase des canines, il faut observer qu'enfant de l'éleveuse et enfant en élevage sont arrivés à un âge où la lactation a fortement diminué et où les deux enfants sont capables de recevoir dûment une autre nourriture que le lait humain.

Le même résultat est obtenu pour les groupes dentaires.

ODONTIASE COMPARATIVE DES GROUPES DENTAIRES DES ENFANTS DES ÉLEVEUSES AVANT ET APRES L'ARRIVEE DU NOURRISSON

Maxillaire supérieur Maxillaire inférieur Nomenclature " ^ - ~ * * ^ ^ — '^.

avant après avant après l'arrivée l'arrivée l'arrivée l'arrivée des groupes dentaires du du du do

nourrisson nourrisson nourrisson nourrisson Mois Jours Mois Jours Mois Jours Mois Jours Incisives prémédiales....^ 7 22 8 i4 9 » 10 8 Incisives latérales i3 3 i3 26 11 7 11 29 Canines 18 18 18 29 18 18 18 22 Prémolaires i5 20 i5 21 i{ 19 i5 1

La présence d'un nourrisson retarde l'odontiase de l'enfant de l'éleveuse et ce retard peut atteindre une durée d'un mois pour les premières dents, les incisives; le retard est beaucoup moins important pour les prémolaires et les canines.

L'odontiase des enfants des éleveuses au sein étant établie, étudions main- tenant les enfants confiés à ces éleveuses au sein et établissons leur odontiase.

IV — NOURRISSONS A L'ÉLEVAGE AU SEIN

Ces nourrissons doivent être, à priori, divisés en deux catégories : i3o nourrissons confiés à des éleveuses dont l'enfant était décédé, ou confié à une autre éleveuse, élevé au biberon ou sevré du sein maternel. Le plus fréquemment l'enfant de la nourrice était déclaré être élevé artificiellement ou sevré du sein de sa mère.

551 nourrissons ont été élevés au sein concurremment avec l'enfant de l'éleveuse.

Examinons l'odontiase des l\Zo nourrissons désignés comme seuls bénéfî-

— 16 —

ciaires de l'élevage au sein, l'enfant de l'éleveuse étant soil sevré ou élevé au biberon.

TABLEAU VII — ODONTIASE COMPARATIVE DU NOURRISSON CONFIÉ A UNE ÉLEVEUSB DONT L'ENFANT E8T DIT sevré- ET DE L'ENFANT DE L'ÉLEVEUSE ÉLEVÉ CONCURREMMENT

AVEC UN NOURRISSON

Age moyen (l'odontiase de l'enfant du

Nombre eu jours

de de l^eveSse n o a P r (Ka a n;1 8 e i n l'odontiase n o u r r i s ™ sein ^Jf^scvrê)

du nourrisson Mois Jours Mois* Jours Jours Maxillaire inférieur

Incisive prémédiale droite 8 8 Incisive prémédiale gauche 8 20 Incisive latérale droite i3 12 Incisive latérale gauche i3 i4 Canine droite 19 5 Canine gauche 18 24 Prémolaire droite i5 26 Prémolaire gauche i5 17

Maxillaire supérieur Incisive prémédiale droite 10 10 Incisive prémédiale gauche 10 6 Incisive latérale droite 11 28 Incisive latérale gauche 12' 1 Canine droite 18 23 Canine gauche 18 21 Prémolaire droite i5 2 Prémolaire gauche i5 1

8 21 8 26 i3 i5 i3 i5 18 20 18 26 16 » 16 7

10 i 4 10 i 4 12 12 18 17 28 i5 s3 i5 18

261 266 4o5 4o5 56o 566 48i 487

3i4 3i4 36o 363 544 638 473 468

L'étude comparative de l'odontiase des groupes dentaires donne les résul- tats suivants :

Maxillaire inférieur Enfant Nourrisson de l'éleveuse (enfant

(nourrisson de l'éleveuse présent) sevré) Mois Jours MoN Jours Incisives prémédialcs 8 i4 8 23 4 Incisives latérales i3 26 i3 i5 Canines , 18 29 18 23 Prémolaires " i5 21 16 3

Maxillaire supérieur Enfant

de l'éleveuse (nourrisson

présent) Mois Jours

10 8

+

11 18 i 5

29 22 1

Nourrisson (enfant de l'éleveuse

sevré)

Mois Jours

10 i 4 + 1 + 1 2 0 + 12

18 i 5

Le retard de l'odontiase 'du (nourrisson est minime, mais il existe dans 5 cas indiqués + concernant les véritables dents dites de lait.

* *

551 enfants ont été élevés au sein concurremment avec l'enfant de l'éle- veuse.

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IN SÉRIE — 66« VOLUME — S» I.

— 18 —

ODONTIASE COMPARATIVE DES GROUPES DENTAIRES DES ENFANTS DES ÉLEVEUSES ET DES NOURRISSONS ÉLEVÉS CONCURREMMENT AU SEIN

Maxillaire inférieur Maxillaire supérieur

des groupes dentaires des^liveïses Nourrissons dJa™£ses Nourrissons Mois Jours Vois Jours Mois Jours Mois Joi s Incisives prémédiale» 8 i 4 9 ,» x i o 8 11 » x Incisives latérales i 3 26 i 4 i 3 x 11 29 11 28 Canines 18 29 19 i 3 x 18 22 18 21 Ptrémolaires i 5 21 16 so x i 5 1 16 5 x

Dans 6 cas marqués par un astérisque x sur 8 l'odontiase du nourrisson est retardée comparativement à celle de l'enfant de l'éleveuse.

Procédant à la réunion des deux groupes précédents, l'odontiase de ces 981 enfants est ainsi établie :

RÉSUMÉ DE L'ODONTIA8E DES NOURRISSONS ÉLEVÉS AU 8EIN

Nombre Age moyen Odontiase Dents de de - — « — ^ • ^ » — - > .

nourrissons l'odontiase prpxima ultlma Mois Joun Mois Mois

Maxillaire inférieur

Ie r A 981 9 » 3 18

2e A 970 9 3 3 18

3e A 4 i 9 i 4 8 7 22 4e A 4oi i 4 i 3 6 22 5e A i52 19 16 i 4 24 ô6 A 161 19 19 i 4 24

7e A 228 16 22 12 23

8e A 297 16 21 9 23

Maxillaire supérieur

i** B « . . . . 761 10 26 5 20

2e B 859 " 9 6 ai

3e B 593 11 29 7 23

4e B 569 11 28 6 22

5e B 192 18 26 12 24

6e B 170 18 26 12 24

7e B % . . . 358 16 20 10 23 8e B 36o i 5 28 10 23

L'odontiase comparative des groupes dentaires est donc la suivante :

Maxillaire inférieur Maxillaire supérieur Groupes dentaires !?«*»„•„ "~ i?„*„„Tl ^ — " ^ ^>

d J ^ L a , j ^ ~ J | é £ m * e s Nourrisse

Mois Jours Mois Jours Mois Jours Mois Jours Incisives prémédiales 8 i 4 9 1 x 10 6 10 29 , x Incisives latérales i 3 26 i 4 10 x I'I 29 11 28 Canines 18 29 19 17 x 18 22 18 25 x Prémolaires i 5 21 16 21 x i 5 1 16 9 x

L'odontiase est retardée dans sept groupes, se manifestant surtout sur l'évolution des incisives inférieures et les prémolaires.

(A suivre.) D^r Fernand LE DÉ.