Les indications de la
chimioprophylaxie autour d’un cas d’infection invasive à méningocoque
Congrès SASPAS
19 Avril 2011
Pierre Chaffal
introduction
la chimioprophylaxie = rifampicine 10mg/kg(max 600mg)2 fois par jour, pendant 2 jours.
Les objectifs de la chimioprophylaxie:
1. Élimination du portage oropharyngé
2. Prévenir la diffusion d’une souche virulente 3. Prévention des cas secondaires
Définition d’un sujet contact (quel que soit son statut vaccinal) 1. Proximité <1m
2. Contact face à face 3. Durée (1h)
4. Exposition dans les 10 jours précédents l’hospitalisation
Proches/collectivité d’enfants/ scolaire
Situations Antibioprophylaxie
recommandée Non recommandée
Milieu familial Même toit Réunion de famille
Garde à domicile Même toit
Milieu extra familial proche Flirt, amis intimes (quelle
que soit la situation) Même soirée, repas Garde jeunes enfants
(crèche) Enfants et personnel d’une
même section Activités communes
Centre de loisir Sieste dans la même
chambre Voisins de cantine, activités communes
Centre de vacances Même chambre Id
Ecole maternelle Enfants et personnel de la
classe Voisins de bus scolaire, de
cantine.
Activités communes Ecole élémentaire, internat Voisins de classe
Même chambre id
université Amis intimes
Contacts potentiellement contaminants
Prise en charge par les
professionnels de santé Bouche à bouche, intubation, aspiration endotrachéale sans masque (jusqu’à la
premiere prise d’antibio efficace)
Autres personnels ayant pris en charge le patient
Sports Partenaires de sports à
contacts physique prolongés
Autres
Soirée dansante Contacts intimes Autres
Voyage (bus, train, …) Personnes identifiées comme ayant pu être exposées
Milieu professionnel Locaux communs
Institutions Chambre commune autres
Milieu carcéral Cellule commune, amis
intimes Activités communes
