Etude prospective multicentrique du délai diagnostique et de ses déterminants au cours de la tuberculose maladie en France
Chers collègues,
Le premier axe du programme de lutte contre la tuberculose en France s’est fixé comme objectif d’assurer un diagnostic précoce de la tuberculose maladie. Les enjeux sont multiples, tant au niveau individuel que collectif : tout d’abord, en diagnostiquant plus précocement cette maladie, on rend service aux patients traités, dans l’espoir de limiter la morbidité, les séquelles et la mortalité et à un stade où le traitement est mieux toléré. Ensuite, on diminue les risques de transmission à l’entourage, principalement en réduisant la période de contagiosité, censée s’interrompre au moment où le diagnostic est fait et où les mesures d’isolement sont mises en place. En outre, une publication suggère que la contagiosité des patients augmente progressivement dans le temps, avec une concentration bacillaire dans les expectorations corrélée à la durée d’évolution des symptômes.
Du 1er avril au 31 mai 2010, tous les cas de tuberculose maladie déclarés en France feront l’objet d’un questionnaire supplémentaire de 3 pages, adossé à la DO, qui nous permettra de mieux connaître le parcours des patients avant que le diagnostic de tuberculose ne soit porté. Ce questionnaire sera renseigné par les Centres de Lutte Anti-Tuberculeuse (CLAT), mais vous serez peut-être sollicités, en tant que médecin en charge de ces patients, pour des informations complémentaires. Nous vous remercions d’avance pour votre collaboration éventuelle à cette étude. Pour ceux qui le souhaitent, veuillez trouver ci-joint l’intégralité du projet qui comprend notamment le synopsis, le questionnaire spécifique, les notes d’information aux patients, et la bibliographie. Cette étude a par ailleurs reçu l’accord de la CNIL (avis 910012).
Restant à votre disposition,
Coordination
Pierre Tattevin, CHU Pontchaillou, services de maladies infectieuses et réanimation médicale, Rennes
Investigateurs
Didier Che, Institut de Veille Sanitaire (InVS), St Maurice
Philippe Fraisse, Réseau des Centres de Lutte Anti-Tuberculeuse (CLAT), CHU Strasbourg Catherine Guichard, Direction Générale de la Santé (DGS), Paris
Caroline Gatey, CHU Bichat-Claude Bernard, Paris Elisabeth Bouvet, CHU Bichat-Claude Bernard, Paris
Eric Schwartzentruber (DRASS), Montpellier Françoise Rey (CLAT), Marseille
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Partenaires
Directions Départementales des Affaires Sanitaires et Sociales Centres de Lutte Anti-Tuberculeuse
Société de Pneumologie de Langue française Société de Pathologie Infectieuse de Langue Française
Société Nationale Française de Médecine Interne Société Française de Gériatrie et Gérontologie
Contact : Didier Che - InVS, 12 rue du Val d'Osne, 94 415 Saint Maurice cedex - Tél :
0141796730 - d.che@invs.sante.fr
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