IFSI / SEHH CHU / Isabelle Therme / dijon 2013
Entretien des locaux
• L’entretien des locaux hospitaliers concourt à l’hygiène générale d’un établissement de soins
• L’entretien est un des maillons de la chaîne de prévention des infections nosocomiales
• L’entretien concerne les étapes de nettoyage-désinfection
Qu'est
Qu'est - - ce que le ce que le nettoyage
nettoyage ? ?
Le nettoyage est une opération d’entretien et de maintenance des locaux (action répétitive)
A l'hôpital, l'action de nettoyer consiste à éliminer des surfaces ou des objets, sans les endommager, les déchets, les souillures adhérentes ou non, dans le but de présenter un état de propreté contrôlable à l'oeil nu.
Qu'est
Qu'est - - ce que le nettoyage ? ce que le nettoyage ?
Qu'est-ce que la
propreté ?
Dans le contexte hospitalier, il est fondamental de différencier la propreté visuelle de la propreté microbiologique :
La propreté visuelle ou propreté macroscopique représente la disparition des souillures visibles à l'oeil nu, y compris dans les interstices, les joints, les anfractuosités…
La propreté microbiologique, non perceptible à l'oeil nu, est visible au microscope grâce à des prélèvements qui permettent d'identifier et de quantifier les germes présents. Une surface peut être macroscopiquement propre et supporter un grand nombre de micro-organismes.
Qu'est-ce que la propreté ?
- donner à l'hôpital un aspect propre et accueillant, qui inspire confiance aux patients,
- maintenir le matériel et l'environnement en bon état,
- le bio-nettoyage a une action qualitative plus soulignée grâce à l'action chimique des produits désinfectants.
Pourquoi ?
Quelques définitions
Quelques définitions
• Nettoyage:
– Entretien et maintenance des locaux – Aspect agréable, propre
– Utilisation d’un détergent
• Détergent:
– Propreté visuelle
– Élimine les salissures
– Pour les sols, surfaces et sanitaires
Quelques définitions
• nettoyage-Désinfection:
– Utilisation d’un produit
détergent/Désinfectant qui allie les deux actions en une utilisation (gain de temps)
• détergent/Désinfectant de surface:
– Plus désinfectant que détergent – Respecter les dilutions
– Répondent à des normes d’actions – Ne pas rincer ni sécher
Quelques définitions
• Bionettoyage:
– Réalisation en 3 phases:
• Nettoyage avec un détergent
• Rinçage
• Désinfection (soit avec un
détergent/Désinfectant soit avec un désinfectant)
Classification des zones à risque
et leur entretien
ZONE 1
• Absence de personne soignée, risque faible
– Halls du bâtiment
– Circulations générales – Ascenseurs visiteurs – Salles de réunions – Bureaux
– Chambres de garde
– Services administratifs – Salles de détente …
ZONE 1
• Faible risque infectieux
• Fréquence d’entretien quotidienne avec un détergent
ZONE 2
• Présence de personnes soignées non infectées connues, non fragiles et locaux d’unités de
soins sans soin, risque médian,
– Consultation sans soin – Office alimentaire
– Ascenseur patient – Salle d’attente
– Local ménage
– Salon de coiffure et d’esthétique…
ZONE 2
• Risque infectieux médian
• nettoyage/Désinfection quotidien avec un détergent désinfectant + bionettoyage tous les 3 à 6 mois
• Personnel qualifié
ZONE 3
• Présence de personnes soignées infectées connues, fragiles et lieux où on réalise des soins locaux, risque élevé,
– Chambre de patients – Salles de soins
– Vidoirs
– Salles de réveil SSPI – Salles d’examen…
ZONE 3
• Haut risque infectieux
• nettoyage/Désinfection avec un d/D quotidien voir pluriquotidien.
• Bionettoyage 1 fois/mois et à la sortie des Précautions Complémentaires
ZONE 4
• Présence de personnes soignées très
vulnérables, très haut risque infectieux,
– Salle d’opération
– Chambre à traitement d’air – Arsenal stérile
– Chambre de patients greffés – Imagerie médicale
interventionnelle
ZONE 4
• Très haut risque infectieux
• Nettoyage-désinfection pluriquotidien avec d/D
– Bionettoyage à la sortie du patient – Bionettoyage 1 fois par mois
Les différentes familles de
produits
Consignes principales à respecter avant d ’utiliser un produit
• Mettre des gants
• Ne pas mélanger les produits
• Respecter les dilutions et les précautions d ’emploi
• Utiliser les produits pour l ’usage déterminé, respecter les indications
Les détergents liquides
• Permet d ’enlever les salissures visibles et d ’entretenir le matériel, nettoyage des sols et sanitaires
– Exemple:
• POLYACTIF 20ml pour 8 l d’eau
• DETERGANIOS 20ml pour 8 l d’eau
• St Marc …
Les détergents/Désinfectants
• Nettoyage et désinfection des surfaces et du
matériel ne pouvant pas être immergé (s ’assurer de la compatibilité de ce type de produit avec
certains appareils avant de l ’utiliser).
• L’action bactéricide, virucide, fongicide se produit lors du séchage, donc si l ’on veut avoir une efficacité on ne doit ni rincer ni sécher la surface.
– Exemple au CHU de Dijon:
• SURFANIOS Premium 20ml pour 8l d ’eau pour les sols et 20ml pour 4l d ’eau pour les surfaces hautes
• Javel détergente (voir protocole validé par le CLIN)
Nettoyant pré-désinfectant
• Traitement des dispositifs médicaux et
instrumentation immergeable. L ’action du produit se fait pendant le temps de
trempage. Il est donc nécessaire de bien
respecter les temps de contact. Le matériel doit être ensuite rincé et peut être séché.
– Exemple:
• SALVANIOS pH7
• ANIOSYME DD1
Entretien et fonction IDE
• nettoyage/Désinfection des chariots de soins
• nettoyage/Désinfection du mobilier du malade
• entretien du petit matériel
Les grandes règles
Recommandation :
Il faut toujours aller du propre vers le sale.
Les grandes règles
Les grandes règles
De haut
en
bas
Les grandes règles
• Ne jamais retremper la lavette sale dans le seau de préparation propre
• Utiliser autant de lavettes que nécessaire
