MBCT (Mindfulnness based
cognitive therapy ) dans la
dépression
Professeur F. Birault
Département de Médecine Générale
Faculté Médecine et Pharmacie
justification
MÉMOIRE
du DIPLOME D'ÉTUDES SPÉCIALISÉES
DE MÉDECINE GÉNÉRALE
(décret n° 2004-67 du 16 janvier 2004)
présenté le 13 Octobre 2016 à Poitiers
par Monsieur Rémi Plâa
Efficacité de la thérapie cognitive
de pleine conscience dans la
prévention des rechutes de
dépression : une méta analyse.
MÉMOIRE
du DIPLOME D'ÉTUDES SPÉCIALISÉES
DE MÉDECINE GÉNÉRALE
(décret n° 2004-67 du 16 janvier 2004)
présenté le 13 Octobre 2016 à Poitiers
par Monsieur Rémi Plâa
Épidémiologie dépression
• Prévalence de la dépression 5 à 8%
population
1
• Rechutes ½ à 4/5
2,3
.
1 http://inpes.santepubliquefrance.fr/CFESBases/catalogue/pdf/1210.pdf
Baromètre santé 2005 - Attitudes et comportements de santé - 1109.pdf [Internet]. [cité 18 sept 2016]. Disponible sur: http://inpes.santepubliquefrance.fr/CFESBases/catalogue/pdf/1109.pdf 2Kupfer DJ, Frank E, Perel JM, Cornes C, Mallinger AG, Thase ME, et al. Five-year outcome for maintenance therapies in recurrent depression. Arch Gen Psychiatry. oct 1992;49(10):769-73. 3Lars Vedel Kessing, Mette Gerster Hansen, and Per Kragh Andersen, “Course of Illness in Depressive and Bipolar Disorders. Naturalistic Study, 1994-1999,” The British Journal of
MBCT
• Apparu en 2000
• Utilise les thérapies cognitives et
comportementale
1
• Et la Pleine conscience
2
1 Hofmann SG, Sawyer AT, Fang A. The Empirical Status of the « New Wave » of CBT. Psychiatr Clin North Am. sept 2010;33(3):701-10.
2 Tang Y-Y, Rothbart MK, Posner MI. Neural correlates of establishing, maintaining, and switching brain states. Trends Cogn Sci. juin 2012;16(6):330-7.
MBCT
• programme
• huit sessions de groupe
Matériel et méthodes
• Méta analyse:
– Revue littérature
objectifs
• Réévaluer l’efficacité de la MBCT dans la
prévention des rechutes de dépression par
rapport aux traitements habituels et la
prescription d’antidépresseurs en intégrant les
dernières études parues depuis 2011.
Résultats : chartflow
46 articles 8 doublons 37 études 21 sans comparaisons 1 état dépressif actif 8 articles retenusComparaison des risques de rechute entre MBCT et traitement habituel. MBCT = Mindfullness Based Cognitive Therapy ; TAU = Traitement As Usual ;
Comparaison des risques de rechute entre MBCT et groupes contrôle. MBCT = Mindfullness Based Cognitive Therapy ; CI = Confidence Interval ;
Comparaison des risques de rechute entre MBCT+AD et AD.
MBCT= Mindfullnes Based Cognitive Therapy ; AD= Antidépresseur ; CI= Confidence Interval.
Comparaison des scores BDI-II en fin de suivi.
BDI-II = Beck Depression Inventory II ; MBCT = Mindfullness Based Cognitive Therapy ; CI = Confidence Interval ; SD = Standard Deviation
Comparaison des scores de Hamilton en fin de suivi.
MBCT = Mindfullness Based Cognitive Therapy ; CI = Confidence Interval ; SD = Standard Deviation
Comparaison du bien être physique selon le WHOQOL entre MBCT et AD. MBCT = Mindfullness Based Cognitive Therapy ; AD = Antidepresseur ; WHOQOL = World Health Organization Quality of Life ; CI = Confidence
Comparaison du bien être psychique selon le WHOQOL entre MBCT et AD. MBCT = Mindfullness Based Cognitive Therapy ; AD = Antidépresseur ; WHOQOL = World Health Organization Quality of Life ; CI = Confidence
Comparaison du bien être social selon le WHOQOL entre MBCT et AD. MBCT = Mindfullness Based Cognitive Therapy ; AD = Antidépresseur ;
WHOQOL = World Health Organization Quality of Life ; CI = Confidence Interval ; SD = Standard deviation.