Dr José GOMES
LA BONNE
DISTANCE
D'après "La Bonne Distance"
Atelier sur la reconnaissance des limites de l'intimité lors de la consultation
Collège des Médecins du Québec
Collège des Médecins de Famille du Canada Direction scientifique : Pr Jacques Frenette
Dr José GOMES
Objectifs
pédagogiques
Etre capable de:
Exprimer au patient les limites
que le médecin doit maintenir par rapport à lui tout en demeurant centré sur les besoins du patient
Discuter les éléments clés
pouvant aider à définir les frontières relationnelles
Dr José GOMES
Exercer la
médecine avec
empathie sans
devenir trop
intime
Où sont les limites ?
Où se trouve la distance idéale, la
« bonne distance » ?
Comment répondre de façon
adéquate aux attentes de la société qui exige du médecin compréhension et empathie ?
Dr José GOMES
LES
HERISSONS
AMOUREUX
Dr José GOMES
TRANSFERT
CONTRE-TRANSFERT
TRANSFERT PATIENT MEDECIN CONTRE-TRANSFERTDr José GOMES
Caractéristiques
de l'intimité
Intimité situationnelle
Seuls dans un lieu protégé
Intimité relationnelle
Le médecin est entièrement
présent au patient
Intimité affective
Empathie du médecin
Intimité physique
Dr José GOMES
Limites de
l'intimité
Rôle du médecin : soignant
But de la rencontre : problème de
santé du patient
Durée de la consultation : fonction
du problème et non du patient
Lieu de la consultation
Mode de communication :
tutoiement
Dr José GOMES
Les médecins à
risque
Le trop dévoué
Celui qui ignore les limites
permises à la relation
Atteint de maladie psychotique, de
trouble de la personnalité
Dr José GOMES
Les patients à
risque
Faible risque : vie équilibrée,
relations satisfaisantes
Risque moyen : dépendance
chronique
Risque élevé : maladie
psychiatrique, trouble de la personnalité
Dr José GOMES
Questions
Quelles limites à ne pas franchir
voyez-vous ?
Peut-on parler de son expérience
personnelle pour rassurer le patient ?
Comment répondre à la flatterie ? La relation médecin-patient
peut-elle être une relation d’amitié ?
Dr José GOMES
Quelques
conseils
Fixez et dites vos limites
Evitez de jouer involontairement le
jeu de la séduction par des
paroles, des regards ou des gestes
En cas de doute, prenez le temps
Dr José GOMES
La pente glissante
Tirée de Patterson, PGR, Abuse of
patients by physicians, Med. North. Am., Oct. 93, p. 723
Passer du nom au prénom
Propos personnels pendant l'anamnèse
et non pertinents à celle-ci
Contacts physiques
Tapes dans le dos Accolades
Voyagements (reconduire quelqu'un
(une) chez lui (elle)
Aller manger avec Sorties
