Pour une approche du livre médical en bibliothèque psychiatrique : élitisme, démocratisation, sociabilité ?

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Pour une approche du livre médical en bibliothèque

psychiatrique : élitisme, démocratisation, sociabilité ?

Nathalie Notebaert

To cite this version:

Nathalie Notebaert. Pour une approche du livre médical en bibliothèque psychiatrique : élitisme, démocratisation, sociabilité ?. Sciences de l’information et de la communication. 1997. �dumas-01728754�

NathalieNOTEBAERT

MAITRISE EN

SCIENCES DE L'INFORMATION ET DE LADOCUMENTATION

Rapport de stage

stage effectué du 17.10.1996au21.05.1997

au

Centre

_{Hospitalier Spécialisé}

790, routede Locre

59270 BAILLEUL_(Nord)

sous ladirection de :

Madame

_{Béguin, responsable}

_{universitaire}

Monsieur

_Demerville,

_responsable

_{professionnel}

LILLE 3 Octobre 1997

UNIVERSITE CHARLES DE GAULLE

\ _WJr Q3- # ^7

Je tiensàremercierMadame_{Béguin quiaguidél'ensemble des réflexionsdece}

rapport.

Jeremercie _{également Monsieur Demervillequiaproposéla réflexionpremière qui}

sous-tend_{l'hypothèse principalede ce travail. Lesoutienmanifestéapermisla réalisationdes}

différentesétapes durapport.

Les_{explicationsetconseils apportésparMadameMullieretMonsieurDeleboisont}

favorisémon intégration auprès despersonnesinterrogées ainsiquel'appréhension du domaine

médical, jeleurensuis reconnaissante.

Jene_{peuxomettrederemercierle public de la bibliothèquequitrèsamicalementa}

réponduauxquestionnaires ainsique lesaidessoignantesqui sontentrées dans lejeude

Table desmatières.

Pourune _{approche du livre médicalenbibliothèque psychiatrique :}

élitisme, démocratisation, sociabilité ?

Introduction _{p.1 à p.3}

I-Analyse historique _:démocratisation ? p.4 à_p.10

II-Analyse des pratiqueslectorales _:

A-Le questionnaire _:élitisme ?

1-_{présentationethypothèses p.1làp.17}

2- étude des_{catégories socioprofessionnelles p.18 à p.39}

3 -étude des modalités depassation p.40 àp.52

B -L'intervieuw : sociabilité ? p.53 àp.70

III -Unexemple de médiatisation _p.71 à_p.73

Conclusionet_{propositions p.74 à p.76}

Bibliographie p.77

Unlivre est unebouteille_{jetée enpleine mer}

sur_{laquelle ilfaut collercette étiquette :}

attrapequipeut.

Alfred de _{Vigny,Journal, 1842.}

Querecouvre lanotion de documentation hospitalière ?

Selon _{Jean-PhilippeAccart (documentalistehospitalier), l'hôpital nedoitpas être considéré}

"

comme unmonde_{clos, maiscomme unlieucomposite, diversifiéetriche,àl'image denotre}

société , s'ouvrant deplus enplus surl'extérieur " (1)

Commentsedéfinit dansce cadre le _{rapportaulivre médical ?}

Celui-ci doit actuellement_{prendreencomptedivers aspects :}

- la demande du

public

- l'arrivée des nouvelles

technologies

- la diffusion de l'information

en_{temps réel}

- la constitution deréseaux

locaux, de cataloguescollectifs; ceci afin de faire faceàl'évolution

du_{personnel hospitalier.}

L'on_{peutdoncse demandercommentévolue le personnelhospitalier. Celui-ciestenpleine}

mutation face àla sectorisation croissante des structures : il doit_{s'adapter, remettre enquestionet}

réévaluer l'ensemble de ses_{acquis. En ce sensla}formation_continuejoue _{unrôle essentiel, elle}

permetuneadaptationconstantedu personnel face àl'évolution scientifique.

AuCentre_{HospitalierSpécialisé de Bailleul (Nord), l'on s'aperçoitque ladirection favorise une}

politique plurielle de formation continue; plurielle deparlesmoyens pour samise enaction;

plurielle de parles enjeuxetobjectifs fixés. Quels sont les moyensqui interviennent ?

La_{bibliothèque médicaleou centrededocumentationestle vecteuressentiel de la}

formation continue. _{Depuis sacréation en 1960, ellenecesse de promouvoirune interaction}

constanteentre le _{personnel de l'établissementetle savoir scientifique. Située dansuneancienne}

structure_{pavillonaire (au D2), elle estsous la dépendance de laDirection de la Stratégie, plus}

particulièrement de Monsieur Demerville.

Le fonds documentaire_{conséquent qu'elle possède lui permetd'êtrereconnue etd'êtreune} référence dans le domaine de lasanté _{mentale, spécialementen psychiatrie.}

Elle offre doncun choix_{bibliographique diversifié aulecteur : 6 000ouvrages, 169 revues,}

3 000 tirésà_{part, 1 000 thèses médicales.Pour autant,lespossibilités proposées sontlargement}

supérieures àcelles décrites ci-dessus.

En_{effet, labibliothèque s'insère dans unréseaubibliographique constitué de 45 bibliothèques}

médicalesnationales : leréseauAscodoc _{Psy. Celui-ci avantage leséchanges entrebibliothèques}

par :

-unservice de_{prêt inter-bibliothèque rapide,undépouillement partagé, des recherches}

bibliographiques,

- la création de

cataloguesthématiques (lecollectifdes périodiques, les ouvragesanciens de

psychiatrie, les thèsesetmémoires),

- l'existenced'un thésaurus

commun,

- la constitution

progressive d'une base de donnéeenpsychiatrie surTexto,

-unrenforcement des_{rapports avecles Associations Professionnelles.}

La_{bibliothèquemédicale parlamise enexergued'unedynamique évidente élargit l'offre}

au_{public. Il faut toutefoisnoterquele livre médical qu'elle entretient activementnepeut exister} sans_public.

Comment pouvonsdonc définirsonpublic ?

Une_{première constatation peut-être posée : ilest évident qu'unpublic de bibliothèque}

spécialisée enpsychiatrie estdifférent de celui d'unebibliothèque municipale, ladescription des

modes _{d'appropriation de l'écritparaîtdonc intéressante àanalyser.}

De_{plus, peud'ouvragesconcernentle lecteur hospitalier, quecelui-ci appartienne audomaine}

médicalou_{paramédical.}

Une seconde _{remarque concernele caractère distinct de labibliothèque. Sa spécificité : la} médecinerenvoie dans lesens communàunepartie restreinte de lapopulation qui détient_un

certain savoir : celui de_{guérir. Déterminer leprofil deces usagers et leurrapportausavoirpeutou}

nonmettreen évidence des_{pratiques documentaires uniques.}

Acette _{fin,nous avons lapossibilité de poserplusieurs hypothèses}

_qui

essentielles dans l'élaboration de notretravail :

la_{démocratisation, l'élitisme, la} ou lessociabilités.

"

Etant donnélecaractère restrictifdu livre_médical,comment sedéfinitson lecteur ? "

"

L'évolution de la_{médecine, la vulgarisation scientifique ont-ellespermis le passage d'une}

bibliothèque médicale élitiste à celle d'une bibliothèque plus ouverte? Dans ce casla

démocratisationest-elle _{partielle, totale, sélective ?"}

"

Afin de corroborerou nonl'ensemble des_{hypothèses, la connaissance du public est}

indispensablecomme nous nous en sommes aperçus. Son appréhensionrecouvredifférents points

de vue.

En _{premier lieu, l'analyse historiqueenglobantl'aspectmatériel (évolutiondu fonds}

documentaire,évolution de lasuperficie) ainsi quel'aspect social (chronicité de l'image du livre

médical etson _{rôle) explicite la notion de démocratisation.}

L'onsitue le _{public inpraesentia.}

En second_{lieu, l'élaboration d'unquestionnaireautorise l'analyseen profondeur du}

public.

Celui-ci _{permetune double analyse :}

- _uneréflexionconcernant les différentes

catégoriesprofessionnelles qui exercentauCentre

Hospitalier: Existenl-iluneouplusieurscatégories "phares "parmiles lecteurs ?

- _uneobservation

qui différencie le lecteur Familier du lecteur Non Familier, ceci afin de bien comprendre les pratiques du public enfonction desesspécificités : Quellessontles

caractéristiques générales d'une recherche documentaire enbibliothèque médicale ? L'ondéfinit ici la notion d'élitisme.

Ladouble_{analyse posel'existence d'unecatégorie professionnelle quisedémarque par sa}

conception du livre médical : lesaides soignantes.

Cinq entretiensnousdélivrent leur vision du monde médical ainsi qu'unedéfinitiondessociabilités qui endécoule. L'interview est ici un instrument efficacepourmettreenévidence les

représentations d'un lecteur particulier.

Enfin, un exemple de médiatisation . propose auxlecteurs de s'impliquerenbibliothèque

médicale_{par la transmission de l'information. Celui-cirésulte des constatations du public.}

Faisons, àprésent, d'avantage connaissancede labibliothèque médicale

I- ANALYSE HISTORIQUE.

Ce_{que l'on constateimmédiatement c'estune corrélation évidenteentre l'augmentation du}

fonds documentaireet_{l'augmentation de l'espace.}

La_{bibliothèquevaconnaîtresur unepériode de 80ans cinqlocalisations différentes. De plus, son}

histoiresera intimement liée à cellede la_{bibliothèque desmalades comme nousallonsnous en}

apercevoir.

• _La

première période : avant 1960.

La _{bibliothèque médicalesesitue dans le bâtimentadministratif. Lefondsdocumentairese} composeessentiellement de donsetd'achats qui concernentprincipalement lesouvrages. Le

directeur_{dirige l'endroit oùsont entreposésles ouvrageset le médecin qui désire consulterun}

ouvragedoitobligatoirementquémander lapermissionetobtenir laclefdu local.

Leslivressontclassés_{par rayon : rayon 1,rayon2} ,aucune cotation spécifiqueneleurest

attribué.

Il n'existe_{pas de personnel affecté à l'entretien du fonds documentaire.}

La _{bibliothèque des maladesse situe dans lescaves du bâtiment Gl, elleestsousl'égide}

totaledes_{religieuses. Celles-ci choisissent lesouvragescensés convenirauxmalades. Elles}

censurentà leur convenanceenviron troiscents _{ouvrages. Quel estlemoyende censure utilisé?}

Celui-ci est_{graphique : unI(interdit) rouge recouvrelasurfacetotale de la première decouverture.}

Ce Ivarecouvrir les _{ouvragesde littérature " à l'eau de Rose onpeutciter à titred'exempleles}

ouvragessuivants : Delly, Magali, Max Duvezit

Les collections suivantes_{parcontrene serontpas censurées : labibliothèqueRose, lebibliothèque} Verte.

Les_{bibliothèques sontsousplusieurs autoritésdifférentes qui les dirigent : médecin,religieuses;}

ces autorités détiennent chacune leur_pouvoiret accordent_{ou nonle}droit d'emprunt.

Laliberté du lecteur _{que celui-ci soitsoigné ousoignant serévèledonc être partielle.}

• Juin 1960 : arrivée de Monsieur Biéder

La seconde_{période marquéepar l'arrivée duDocteurBiéderpermetl'éclatement des} valeurs_{premières, constitutives de la période originaire. Ainsi,l'autorité, le contrôle de l'emprunt} tendent à_{disparaîtreauprofitd'uneapprochetoute différentedulivrequelque soit sonpublic,} La_{priseenconsidération des besoins s'esquisse peuàpeugrâceàl'appropriation denouveaux} moyens.

La_{bibliothèque médicale grâce essentiellementà l'intervention deMonsieurBiédersevoit}

attribuer unebibliothécaire : Madame Mullier.

L'espacephysique qui se situe à présentauP5, s'élargit (30 m2), c'estunepièce unique qui assure

différentes fonctions _{(bureau, table de travail...).}

Desinstrumentsdefacilitation _{d'avantageadaptés sontmisenplace : épis pourlerangement, table}

de travail.

Lacréation d'uncentre de formation destiné aux infirmiersetaides _{soignants donne}unobjectif à la_{bibliothèque : prendre en compteces nouveauxpublicset leurparticularité. Pourtant, la}

bibliothèqueresteencorepréférentiellementun lieu destinéauxmédecins.

La _{bibliothèque des maladesse délocalise également : de lacave, elle seretrouve à}

l'administration _{(oùsesituait la biblliothèque médicale auparavant) : l'on constateunroulement} dans l'attribtution des locaux.

Le_{départ des religieusesaudébut de l'année 1960,estl'un des facteurs qui permet la}

démocratisation dela_{bibliothèque.}

Lacensure_{disparaîtetles livres classés " I" sontmisen circulation,unmode de classification}

adaptéàla littératuregénéraleapparaît : laDewey.

Celle-ci autorise la classification des _{ouvrages"àl'eauderose ", grâceausélecteurthématique}

approprié.

Le_{choix, de mêmeque les achatssontlibres; ceux-ci seréalisent d'après " lebulletin de la}

bibliothèque deFrance ", la bibliothécaire s'inspirantde la lecture des critiques.

L'on_{remarquedonc, unélargissement des possibilités matérielles; celui-ci s'accompagne}

également d'uncontactau lecteur différent : la bibliothèque desmaladesdevient aussi celle du

personnel del'établissement ainsi quecelle desenfantsdecelui-ci (une ouverture estprévue

àcetitre le_mercredi).

Les deux_{bibliothèquessontdirigées parMadame Mullier qui partage sonemploi dutemps}

en_{demi-journées : lematinest consacré à labibliothèque des} malades_oudes loisirs, l'après-midi sedestine à la_{bibliothèque médicale.}

La seconde_{périodeaccentue leprocessusde démocratisation: d'unepart,}

_{les possibilités}

matérielles _{s'élargissent; d'autrepart, l'offre s'adapte à lademande des lecteurs.}

• Restriction _budgétaire

: 1974

Lesdeux_{bibliothèques : médicale, loisirspourdes raisons}

_économiques

_unifiées

(rassemblementaumêmeétage); eneffet, la bibliothèque des loisirs rejoint la premièresur son lieu de_{prédilection (l'administration).}

Malgré larestriction budgétaire, l'onconstate quel'espace

physique

attribué

deux

La _{bibliothèque médicale sevoit doter de 84 m2,son espace se divisant enquatre secteurs}

qui possèdentune fonctionnalité précise.

Le _{premierconcerne le stockage des livres, le secondest unesallede lecture, le troisième secteur} exposeles périodiques, le dernierest réservé à labibliothécaire.

La _{superficierecouverteatteint 114 m2; il fautnoterlamajoration de la salle de stockage :} 22,8 m2 qui accompagnecelle dufonds documentaire.

Il semble évident_{que labibliothèque médicaletoutenétoffantsonvolume lectoral, se}

spécialise enfonction dupubliclecteur. En effet, lacréation ducentre de formation destiné aux

infirmiers etaides _{soignants conduit à prendre enconsidération les besoins deces deux catégories}

etde_{s'y adapter : la formation continue lui donneunbutprécis, celui defournirun ensemble}

d'ouvrages capables d'accompagner l'ensemble descours.

L'amélioration de la_{qualificationest donc l'un des facteurs propiceauprogrès documentaire dans}

sonensemble_{(achat, surface, prise encompte desbesoins ).}

La_{bibliothèquedes loisirsaugmenteaussi sasurface d'exposition : 54 m2. Elle se compose}

d'une salle de_{consultation,d'un burau réservé à labibliothécaire.}

L'on_{peutnoterque la période derestriction budgétaire n'empêche paspourautant,l'élargissement}

des _{possibilitésde labibliothèquedes loisirs. Eneffet, mêmesi lepouvoir d'achat baisse, la}

bibliothèque s'adapte etinvestit dans de nombreux livres de poche

jugés moins

ellediversifie considérablement sonoffre, de nombreux thèmes sontpar ce fait abordés :

-l'encyclopédie, l'histoire, le féminisme, la littérature, la région, l'humour

Lesthèmessontsélectionnés _{parlabibliothécaire Madame Mullier qui s'inspire de l'avis du public} ainsi _{que descritiques exposéesdans lebulletin de la BibliothèqueNationale de France.}

Le bon de commandeest ensuite visé_{parlesecteurde lacomptabilité qui accordeourefuse le droit} à l'achat.

Unenouvellebibliothécaire _{s'occupe entièrement dela bibliothèque desloisirs} : Madame Millet.

Surune _{période dequatorzeannées (1960à 1974), l'évolution}

_matérielle

elle_{s'acompagned'unedémocratisation pluriellequi touche à la fois le personnel qui désire se}

détendre _{(bibliothèque des loisirs)etceluiqui se forme (bibliothèque}

_médicale).

• _{1984 : délocalisation etfermeture}de _{labibliothèque des loisirs.}

La _{bibliothèque médicaleest délocalisée. Elle prendplace dans un un}

_ancien

_totale

_{du pavillon}

L'organisation structurelle actuellese compose comme suit :

- la

bibliothèquemédicale: stockage : 90ml

- la salle de lecture : 30 m2 - lasallede publication : 34 m2 - lebureau de la bibliothécaire : 8 m2 -unbureau d'accueil : 7 m2 -uneréserve : 7 m2 - autres

(sanitaires, dégagement, entrée) : 28 m2.

L'on _{peutrelever différents changements : la création d'une réserve etd'un second bureau} dontla fonction_{principale estcelle d'accueillir les lecteurs; lasalle de lecture garde la même}

proportion, parcontre la salle de publicationou depériodiquesaugmented'environ 10 m2, ceci

pourfaire face à l'augmentation du fonds. Lamajoration la plusimportanteest celleattribuée à la

salle de _{stockage : 35 m2, cefait s'explique aisémentparlacorrélation de deuxfacteurs : achatde}

nouveaux_{ouvrages = emplacementnécessaire.}

Il estintéressant de noterle caractère_{symétrique delastructurepavillonaire : la surface} totale du_{pavillonestdivisible en soncentre; deplus, l'évolution estlinéaire,s'étalant de la droite}

versla_{gauche :}

bureau de la bibliothécaire ->salle de lecture-> salle de_{publication-> bibliothèquemédicale.}

L'historique du pavillonexpliquecette disposition. A l'origine,une fonction médicale était attribuée aux_{pièces suivantes :}

• _{lebureaude labibliothécaireétait à}

l'origineun mouroiretune chambred'isolement

• _{la salle de lecture était à}

l'origine undortoir

• _{la salle de}

publicationetlabibliothèque médicale étaientàl'origineunréfectoire, l'attribution des différentes fonctions de la_{bibliothèque actuelle semble être marquée}

symboliquement.

En_{effet, les notions d'activitéetdepassivité s'opposent enpermanence :}

Le _{passé devient} le dortoir : _p le réfectoire : a la chambre d'isolement : _p p : pasivité a : activité Le_présent

lasalle de lecture etde recherche : a

labib. médicale _{(conservation) : p}

lebureau d'acceuil _{(réception) : a}

La_{bibliothèquemédicale actuelle s'inscrit dans unehistoire, dansunlieu qui}

symboliquementest loin d'êtreneutre comme nous nous enaperçevons.

Adopter

A_{nouveau,l'onobserveuneévolution spatio-temporelle marquée parl'accès grandissant}

des lecteurs aux_{ouvrages, actuellement 700 lecteurs ontundroit d'entrée qu'ilsexercentleur}

fonction ou non aucentre_{hospitalier, lamajorité possède quand même quelques attachesaux} secteursmédicauxet_{paramédicaux ( l'analyse des catégories socioprofessionnellesen seconde}

partie decetexposé seraplus explicite ).

L'évolution constante et_{progressive du fonds documentaireest l'undes premiers facteurs qui}

permetà la démocratisation deseréaliserpleinement.

Leschéma suivant nous_{exposecette évolution :}

Fondsdocumentaire actuel

6 000 ouvrages 169revues :

- 92

enbib. médicale

- 11

auservice médical en _{prêt permanent : intra-hospitalier}

- 25_au C.M.P_en

prêtpermanent: extra-hospitalier

- 41 _revues

envoyéesausecteuradministratif

1 000 thèses 3 000 tirés à_part

Evolution du fonds documentaire

avant 1960 1423 livres 1960-1970 + ₁₈₃₂ 1970-1980 + 1219 1980-1990 + 968

L'onconstate _{qu'il y a uneévolutionpermanentemême si celle-ci estenbaisseenraison}

des restrictions_{budgétaires.}

Mêmesi restrictions_{budgétaires ily a, unepolitiquetout autre estmiseen place parla direction de} l'établissement : il _{s'agit de transformer la bibliothèquemédicale enCentre de Documentation}

etd'Information.

• _{Prévision 1997 :}

intégration àun nouveaucomplexe

La_{politique de l'établissement offre à labibliothèque médicale de nouvelles perspectives}

d'avenirenla transformanten Centrede documentationetd'information.

Définies _{parMonsieur Demerville (Directeur du Service de la Stratégie), les caractéristiques}

principalessontles suivantes : "

établirdes liens étroitsavec la_{politique de formation continueconçuede façon globale et}

diversifiée, ouvrirle centre vers l'extérieur: parlapassation deconventions de réciprocitéavec les

bibliothèques universitairesetmunicipales, respecterlaprimauté del'écritmais introduire

l'utilisation de_{technologies banalisées (cf. terminauxdeconsultation)etprovoquer en liaison} étroite etconcertée avec les utilisateurs laréflexionen vue del'introduction de_{technologiesplus}

élaborées_{", les butsprincipauxdu centre seraient :}

"

d'êtreunlieu privilégié _{reconnu sur}le plan_{régionnal voir national d'accèsàuneculture de santé}

mentale_{conçue sous les différentsaspects desonexercice, depermettreune approche}

pluridisciplinaire intégrant les dimensions psychiatrique, somatique, médico-technique, psychologique, soignante, sociale mais ausi de gestionetdemanagement.

L'objectif serait de créerun lieu uniqueetprivilégié de cultureetdegestion de la santé

mentale"

Pratiquement,comment cecipeutse mettreenplace ?

Par un_{rapportau savoirdifférent qui s'expliquepar uneapprochetoute autre. Leplan}

posel'existence des lieux suivants :

-une salle d'archivé

-unesalle de_projection

- la

bibliothèque

-unbureau

-un_{espaced'exposition etd'affichage,}

lasurfacedel'ensemble atteint à_{présent, 300 m2.}

Ladiffusionetmise à_{dispositiondu savoirestdifférente : le sensestmis àcontribution.}

L'espace d'exposition, la salle de projection doiventcapterle regard du lecteur.Lavisionest donc,

l'un des _{premiers médiateurs entre lesouscripteuretle livre: elleest initiatrice. L'oeil du lecteur}

qu'il soit averti ou non doit être séduitpar unensemble de facteurs : couleur apaisante, diversité de

l'offre_{disposéesurprésentoiren vision directe. Larelativitéde l'approche doit être flagrante.}

Latransmission de l'informationest_{primordialeautantque la conservation de celle-ci}

(la superficie estpresqueidentique en cequi concernel'espaced'exposition etla

salle d'archivé).

L'ensemble des_{objectifsprennentenconsidération, un facteurprincipal :}

la formation continue. En_{effet, en}annexe ducentreseracréé uninstitut de Formation quiva

permettre aux formateursetauxformés de se dirigertrèsfacilementvers lecentre de

En _{guise de conclusion,nous constaterons} unedémocratisation évidente de la

bibliothèque permiseparl'élargissement de l'offre, par l'adaptationconstante aupublic, parla

mise en_{placed'une politique diversifiée.}

L'on_{peutà présent s'intéresserd'avantageaupublic visé?}

Allons nousmettre enévidence des constatations _{identiques ?}

A_{qui s'adresseexactementla politique ?}

Assure-t-elle unetransmission informative_{équivalente pourchaque lecteur ?}

Si _{oui, commentle lecteur} sel'approprie-t-il _?

Pourtenter_{d'apporter des réponses à l'ensemble decesquestions, une analyse des pratiques}

lectorales estnécessaire.

Celle-ci _{grâce à unquestionnaireva déterminer le rapportdocumentaire de différentes catégories}

socioprofessionnelles; ensuite,parl'intermédiaired'entretiens, elleessayerade relever d'éventuelles limitesentreles _{possibilités documentairesetleurutilisation}

n- ANALYSE DES PRATIQUES T FCTORAI FS

A-lequestionnaire

Pourquoi établirunquestionnaire ? Dansquel butparticulier ? Quelles pourraient êtreses

fonctions ?

Lechoixde l'élaboration d'un_{questionnaire s'est constitué face à la nécessité deconnaître}

l'imagequepouvait donnerla bibliothèque d'unepartaux emprunteurs etd'autrepartaupersonnel

de_{l'hôpital qui n'empruntepasforcément. La mise enévidence de cetteimage devraitpermettre de}

comprendre les pratiques lectorales d'un public spécialisé dans le domaine de la psychiatrie.

Comment_{yparvenir ?}

SelonDe _{Singly François, notrequestionnaire doit avoir : " pourambition première de saisir} lesens«_{objectif» des conduitesenles croisantavecdes indicateurs des déterminants sociaux".}

(2).

Afin de resterle _{plus objectifpossible, il nous fautposerplusieurs hypothèsesqui seront}

corroboréesou non_{parle traitement des réponses obtenues.}

Nousnoteronsdonc les _{hypothèses suivantes :}

"

Si l'on s'attache_{principalementauxcatégories professionnelles,peut-on mettre enévidence} l'existence de _{catégories " phares " qui sedistingueraientdeparleurapproche documentaire ? "}

"

Quelles sontlescaractéristiques générales d'une recherche documentaireeffectuéepar un lecteur

de_{bibliothèque spécialiséeenpsychiatrie "}

"

L'analysehistorique(cf. partie 1)amisen exergue uneaugmentationdel'offre documentaire

émise_{parla bibliothèque médicale. L'onpeut sedemander si cetteaugmentation s'est}

accompagnée d'uneouvertureprogressive de labibliothèque vers unpublicd'avantage diversifié. Il y adémocratisationmaiscelle-ci est-elle totale, partielle, restrictive ? "

"

Commentse définit lalecture _{hospitalièrepsychiatrique ? "}

"

Allons nous_{remarquerdes divergencesd'appropriation lectorale selon les catégories}

socioprofessionnelles ? "

Paradoxalement il fautêtre _{objectiftoutens'appropriant l'identitéetla " personnalité" de la}

"

écouterce _{quelesacteurs sociaux disent de leurspropres pratiques afinde sefamiliariser avecles}

pratiques à analyser. Il fautnon seulementsavoir commentparlerauxindividus, commentles

interroger, mais aussi être sensibleàla manière dont ilsdécrivent leurs activités "(p33)

Le _{questionnaireaessayé deprendre enconsidération les caractéristiques profondes}

du_{publicréel etdupublic potentiel;pour cela, cinquantequestionnaires sontrestés enbibliothèque}

(mesure dupublic réel), cinquanteautres ontété envoyé à différentespersonneschoisies au

hasard sur une liste de_personnel.

L'échantillonnage suivant les conseils deMonsieur Demerville

(Directeur duservice dela Stratégie) concernantletirage auhasard s'est élaboré ainsi :

- Médecins : 6 -Psychologues : 2 - Surveillant chef : 2 - Surveillant : 8 - Assistantes sociales : 2 - Infirmières : 30

Ilfautnoter_{que laconsigne de présentationn'étaitpas}

_la

_les

modesde_passation.

Pour les_{réponsessur place (pour lesFamiliers), lesdeux}

_{bibliothécaires Madame Mullier}

_de

_{absences le but de l'enquête;}

ce _{qui m'a permisdefaireunrelevé précisetde suivre l'évolution}

_des

_de

Pourles_{réponsesparcourrier (pour les NonFamiliers), unelettre}

_{de présentation}

enveloppe réponseontaccompagnéle questionnaire, ceci afin de présenter

le but de l'enquête.

Monsieur,

voustrouverez_{ci-jointunpetit questionnaire formulé dans le cadred'une étude qui vise}

àdéfinir les _{pratiques lectorales inhérentes à l'établissement.}

Il seconstitue de trois pages_{rectoetdistille environ une quinzaine dequestions concernant}

le_{rapport entretenud'unepartvis àvis de la bibliothèque médicale, d'autrepartvis à vis}

de ladémarche effectuée lors de larecherche documentaire.

Jeme _{permetsdevous leproposeretvousjoins dece faitune enveloppe-réponse}

qu'il serait souhaitable de faire parvenirenbibliothèqueauplus tard le 13 décembre 1996.

Si vous désirez de_{plusamples renseignements, n'hésitezpas àcontacterla bibliothèque.}

Merci _{pourvotre soutien.}

connaissez ?

Le centre de documentation ou bibliothèque médicale vous

Si _{oui,vous pouvezcontribuer à l'élaboration de monprojet.}

Etudianteen maîtrise de sciencesde l'informationetde ladocumentation,je cherche à

caractériser différents _{aspectsinhérentsau centrede documentation de l'établissement.}

En_{répondantaux quelques questions suivantes,vouspourrezm'yaider :}

Venez-vous aucentrede documentation ?

Si _oui, vousyrendez-vous ?

Vous _{préférez ?}

□

I | emprunterlesouvrages

I I les consultersur_place

I | lesdeux à lafois

• _{Sivous les}

empruntez, pouvez-vous donnerun nombre

approximatif ?

I I 1 ouvrage parmois I | 2 ouvrages par mois

I | 3 ouvrages parmois

I | 4ouvrages parmois

I | d'avantage

Vous _{empruntezun ouvrage :}

I I pourapprofondirvotreculture générale ?

[ I dans le cadre d'une formationcontinue ?

I I les deux à la fois ?

Si vous_{empruntez dans le cadre d'uneformation continue,pouvez-vous préciser}

laquelle?

□

Vous procurez-vousl'ouvrage :

I I parécrit ?

I Ipartéléphone ?

I I envous rendantàlabibliothèque _?

Vous procurez-vousdes phocopies d'articles ?

□

I Inon

Dansvotre recherche_{documentaire, quels critèresvousguident}

I I letitre ?

_Q

_Q

I I larevuedes sommaires ?

Demandez-vous l'aide desbibliothécaires?

□

Votrechoix se _{porteprincipalement sur :}

I I non

I | des_{périodiques ?}

I Ides livres ?

I I desthèses ?

et_{ceci, dans le(s) secteur(s) suivant(s) :}

I I médical

_EU

I I autres

EU

• _{Dans votrerecherche d'information lecentre de documentation vous semble ?}

I Iessentiel

I Isecondaire

I I complémentaire

Possédez-vous d'autres lieux d'informations ?

_EU

_EU

Si _{oui, pouvez-vous préciserlesquels ?}

• _{Pourriez-vous me} préciser: - votre âge : - votre_{sexe :}

O

Q

EU

EU

ajouter quelquesremarques?

Le_{questionnaire permetdonc deposerl'existence de deuxéchantillons}

• _les

répondantsparcourrier (NF) : on ne saits'ils serendenten bibliothèque : NonFamiliers

• les_répondants

surplace (F) : ceux-ci se rendentenbibliothèque : Familiers

Nous avonsconservéetveillé à avoirundélai temporel identique _pourles deux _{populations :}

quatresemainesetc'estparhasardquenous retrouvonslemêmetauxderendement :

17 _{répondants parécritet surplace, ce qui nous faitun rendement de 34 %dans les deuxcas}

(enfait, celava favoriserunecomparaison plus équitablemêmesi les conditions de passationne

sont_{pasidentiques).}

Néanmoins,il faut signalerquele faibletauxderendementnepeutpermettreunebonne fiabilité

statistique, c'estpourcela qu'il serasignaler lors de l'analyseles points qui mettenten exergue le _{problème de fiabilité.}

Lesrésultats relevés autorisent deux_analyses :

- la

premières'intéresse principalementauxcatégories socioprofessionnelles etàleur

approchedocumentaire.

- lasecondetentedemettre

enévidence les caractéristiquesgénérales d'une recherche

documentaireeffectuée _{par unlecteur debibliothèque spécialisée}en psychiatrie.

En _{comparantl'attitude du public réel (lecteurs}

_Familiers)

_{public potentiel}

(lecteurs NonFamiliers), nous pourrons sonder lefonctionnement interne de

la_{bibliothèque.}

1-_{Analyse des résultatset interprétation : selon les catégories socioprofessionnelles.}

Avanttoute _{chose, l'on peutcommencernotre analysepar unlégeraperçu de la}

fonctionnalité des_{catégoriesque nous allons rencontrer.}

Marie Claude_{George etTourné Yvette dans leurouvragelesecteurpsychiatrique enFrance vont}

nous_{y aider. (3)}

Quelle présentationthéorique nous proposent-elles ?

Nous_{distinguons :} - les médecins psychiatres - les psychologues - les personnels infirmiers - lesaides

soignantsetlesagentsde service hospitalier

- les

personnels socio-éducatifs

Découvrons à_{présentnoscatégories respectivement,ce qui nous aiderapar lasuite}

à_{interpréter les résultats.}

Les médecins_{psychiatres accèdentautitrede docteurenmédecine autermede lahuitième} annéed'étude_{après lebaccalauréat, laspécialité enpsychiatrie s'obtientquatreans après}

l'obtention de cetitre.

Ilsexercent leurs activitésen secteur_{psychiatrique selon différents statuts :}

- les

praticienshospitalierssontrecrutésparconcours

- les médecins

attachés,contractuels etvacatairesontengénéral pourtâche d'exercer unetechnique

spécifique(psychothérapie, psychodrame,thérapiefamiliale )

- les

assistants,psychiatresougénéralistes etles internesexercent leurs fonctions danslecadre d'un

cursus en formation. Ce _{pointdoit être prisen considérationence quiconcernelaformation}

continue_{qui semble déterminerengrandepartie l'empruntde l'ouvrage (cf. question 5).}

L'on _{peutajouter qu'auniveau des inscrits enbibliothèque l'onretrouve unpourcentage} de 30.5 _{(cf. annexe 3)}

Les _{psychologues peuvent faire usageprofessionnel du titre de psychologueau termed'un}

cursus de_{cinq années d'étudesuniversitaires.}

Ledécret du 31_{janvier 1991 définit leur statutparticulier de la fonction publique hospitalière.} Fonctionnaires de_{catégorieA,ils conçoivent leursméthodesetlesmettent en oeuvre, autravers} d'une démarche_{professionnellepropre,afin de promouvoirl'autonomie de lap rsonnalitédu}

Généralement, les psychologues acquièrentuneformation post-universitaire (psychanalyse,

psychodrames, thérapie familiale, etc....).

Ils exercentdes fonctions de _{psychothérapeute, depsychomotricienetd'animation institutionnelle}

et sontmaintenantacteursdes créations de structures_{(appartementassociatif,placementfamilial,} etc _).

Ilssontdirectement_{placés sousl'autorité hiérarchique administrative du directeur de} l'établissementet_{technique duchefde service. Leurindépendance hiérarchique vis-à-vis de la}

filière_{paramédicale (infirmier général) estclairement précisée.}

Effectif de la_{bibliothèque : 8.7 %}

Les_{personnels infirmiers desecteurpsychiatrique sontundessupport essentiels de la}

psychiatrie publique. Ils étaient 61 000en 1991.

Depuis la mise enplace d'un diplôme uniqueen 1992, la formationetle statutdes infirmiers de

secteur_{psychiatriqueontété supprimé,cequi inquiète les}

_{professionnels}

Cette réforme estun des nombreus_{signes de la}médicalisation _delapsychiatrie.

Après uneformation de trois ans, ilssontrecrutés parconcours.

Lesdécrets du30novembre 1988etdu 3 août 1989 définissent leurstatut.

Le corpsinfirmier comprendquatre grades qui sonthiérarchiquement :

- cadre infirmier

supérieur (catégorie A).

- cadre infirmier.

- infirmier de classe

supérieure.

- infirmier de classe normale.

L'ensemble dece_{corps estplacésous l'autorité de l'infirmier général.}

Quel est leprincipede leur action ?

L'aide relationnelle_{qu'ils apportentdans le quotidiendoitpermettreauxpatients deretrouverleur} autonomie.

Les encadrants _{(chef)ontun rôle de coordination,d'animationetde formation de l'équipe}

infirmière, maisaussi degestionadministatrive etd'intendance.

Lesinfirmierssont de moinsen moins nombreuxdans lessecteurs _{psychiatriques.}

Larevalorisation de leur _{statut,après les mouvements sociaux où ilsont}

_affirmé

reconnus, aétépartropinsuffisante.

Effectif de la_{bibliothèque : 29.2 %}

Les aides_{soignants etles agentsde servicehospitalierontun statut}

_{particulier depuis}

décret du 18 avril 1989.

Lesaides _{soignantsontaccès àcetemploi à l'issue d'une formation d'unan.}

Quefont-ils ? Ilsassurent, sousla responsabilité desinfirmiersetpar délégation, des

soins

corporels etd'hygiène. Ilsont de ce faitun contact etdes échanges

importants

les patients,

surtout_{lorsque ceux-ci sont dépendants.}

Auprès d'eux, lesagents deservice hospitalier (ASH )ontun rôle

hôtelier

aussi très proches

Effectif de la_{bibliothèque : 3.5 %}

Les_{personnels socio-éducatifs.}

Depuis lesdécrets du 26 mars 1993,unmême statutparticulieraété reconnu aux assistants sociaux

et auxéducateurs.

Ces deux_{groupesprofessionnels réunis en unseul corps, ontle mêmeniveau de formation}

(baccalauréat+ 3) et sontencadrésparlecorpsdes cadres socio-éducatifs.

Lescadres socio-éducatifs (décret_{93-651), cadre de catégorie Asont responsables de}

l'organisation etdufonctionnement duservice social etéducatif.

Ils encadrent les assistants sociauxetles _{éducateurs,participent àl'élaboration des projets sociaux}

etéducatifs.

Ils sontrecrutés _{parvoie deconcours. Placés sousl'autorité du directeur de l'établissement, leur}

indépendancehiérarchique àl'égard de la filière para-médicale (infirmier général)estmaintenant

nettement_marquée.

Lesassistants socio-éducatifs_{(décret 93-652) ontpourmissiond'aider à l'autonomieetà}

l'insertion des_{personnes etdes famillesendifficulté sociale.}

Les fonctions d'assistantde service social sontde_{conseiller, orienteretsoutenir lespersonnesdans} leurs démarches _{pourbénéficier demesures d'action sociale.}

Lesassistants sociaux desecteur_{psychiatriqueontgagné en spécificitéetprofessionnalitépar}

rapportaurôle d'intendance qui leur était dévoluparle passé.

Effectif de la_{bibliothèque : 1.7 %}

La_{descriptionci-dessuspose les fondements de chacune des professions,}

l'on_{peutdoncse demander quelles serontles similitudesoudivergences dans l'approche} documentaire.

Commentles _{catégories vont-elless'approprier l'information ?}

Pour_{répondreauxquestions soulevées il nous faut faireplus ample connaissance du public}

de la_{bibliothèque.}

Nous pouvons le définir ainsi (sans différenciationentrehommeet femme;pourplus de détails voir l'annexe 3 _{) :}

Médicaux Paramédicaux

docteur- interne : 29.9 % aide soignant : 3.5 %

psychiatre : 0.6 % puéricultrice : 0.6 %

Technique Administratif psychomotricien : 1.8 % kinésithérapeute : 0.6 % orthophoniste : 0.9 % assistant social : 1.7 % chef debureau : 0.4 % secrétaire : 1.8 % ergothérapeute : 0.4 % technicien radio : 0.2 %

secteurdes_dépenses

et _{informatique : 0.2 %}

Autres : Sans fonctions : 5.7 %

documentaliste -bibliothécaire : 3.5 % stagiaire cadre : 1.2 % étudiants -élèves : 1.1 % éducatrice-enseignante-responsabledeformation : 1.3 % professeur EPS : 0.2 % juge : 0.2 % centres -cliniques _: 0.6 % responsable CFDT: 0.2 % CES : 0.2 % Serres-parc-communauté rurale-peintre : 0.7 %

Nous pouvons établir lestaux d'inscriptionparcatégoriesenprenantpourbase le rapportsuivant :

Nousobtenons les tauxsuivants :

- internes-docteurs : 165/78.5=2.10 - infirmiers _: 158 / 780.3 ₌0.20 -psychologues : 47 / 78.5=0.6 - aide soignant : 19 / 780.3 =0.02

Qui parmi cesquatre catégories fréquented'avantage labibliothèque ?

Les internes sedétachent nettement, ensuitenous retrouvonsles psychologues etinfirmiers.

Le schéma_{général posénous donne uneimage}

_{du public de la bibliothèque.}

L'analyse denos questionnaires va-t-ellepermettre

de

le

schéma général

nombre d'infirmiers inscrits

exemple :

Le_{dépouillement des questionnairesnouspermetdeposerle panorama suivant :} - infirmier (étudiant) : 38.23 % - infirmiersurveillant (chef) : 20.58 % - interne en_{psychiatrie : 17.64 %} -psychologue (étudiant) : 11.76 % - assistante sociale : 2.94 % - cadre socio-éducatif : 2.94 % - aide soignante : 2.94 % - _non réponse : 2.94 %

Parordre de_croissance, nousobtenons le classement suivant:

Infirmier> Docteur-Interne>_{Psychologue>Aide soignante-Assistante sociale- Cadre}

socio-éducatif

La_{comparaison des deux schémas, celui destauxd'inscription enbibliothèque ainsi que} celui des_{répondeursauquestionnaire metenévidenceunecertaine homogénéité.}

Les _{catégories professionnelles dominantes qui fréquentent le plus labibliothèque semblentdonc} être les suivantes :

Infirmier>Interne>_Psychologue

L'on_{peut sedemander à présentce qui caractérisenosrépondants ?}

Quelssontles critères sociologiquesqui lesdéfinissent?

L'on _{remarqueimmédiatementqued'avantage de femmes nousrépondentparcourrieret}

qu'à l'inverse lerapporthomme-femme semble plus équilibré quand les lecteurs répondentsur

placeenbibliothèque.

Uneautre différence estconstatéeentre nosdeux_{échantillons;en effet,nous obtenons} un écartde _{septannéesentre ceux-ci. Leslecteursqui serendent enbibliothèquesont sensiblement}

plus jeune (moyenne de 35 ans)que les personnes interrogéesauhasard dans le centrehospitalier (moyenne de 42 ans).

1-VENEZ-VOUS AU CENTREDR DOCUMENTATION 7

Nousobtenons28 _{réponses positives,ce qui nous donne lespourcentagessuivants :}

- infirmier : 28.57 % - interne psychiatrie: 17.85 % - infirmier surveillant_: 14.28 % -psychologue : 10.7%

- infirmier surveillant chef_: 7.14 %

- aide

soignante: 3.57 %

- assistante sociale _: 3.57%

- cadresocio-éducatif

: 3.57 %

Les infirmiersetinternessedétachent de l'ensemble des _{personnesinterrogées.}

Ussemblent constituer les _{pôles dominants desfréquentations. Lespsychologues sont les}

suivants. Il estétonnantdeconstater_{que la catégoriedes aides soignantes (qui représente environ}

70.5 % desnonmédicaux de l'effectif total de_{l'établissement)ne soitpas plus importante.}

Cefait_{s'explique peut-êtreparla représentation quecelles-ciont de labibliothèque. La}

bibliothèque leur convient-elle ? N'est-elle pasdestinée àun public différent, c'està dire celui des

médecins et infirmiers ?

Le _{clivage interne}-aides soignantesejustifie ainsi par unemise à distance du lieux de recherche.

En ce_{quiconcerneles assistantes sociales etcadres socio-éducatifs,l'onconstateque le}

tauxde _{fréquentaionestidentique etque celui-ci estinférieur àcelui des infirmierset internes.}

Ceci _{s'expliqueparla possession de l'information documentairesurlelieumêmede l'exercice}

professionnel. En effet, les assistantes sociales perçoiventlesmagazinesdirectement aubureau, ce

qui évite donc les déplacements versla bibliothèque.

L'on _{peut noterqueles assistantes sociales sontles seules personnes à recevoir directement}

2-SI OUI. VOUSYRENDF.Z-VOIJS ?

Le_{pourcentage estcalculé parrapport àl'ensemble des réponses obtenues.}

rarement occasionnellement souvent très souvent

- interne - infirmier

- infirmier surveillant - infirmiersurveillant chef - élèveinfirmier -psychologue - étudiant en_psychologie - aide soignante - assistante sociale - cadre socio-éducatif 3.4 % 3.4 % 3.4 % 3.4 % 3.4% 3.4 % 3.4% 3.4% 13.8 % 20.8 % 10.3 % 3.4 % 6.8 % 6.8 % 10.3 % 10.3 %

Les infirmiersdans l'ensemble _{(élèveetsurveillant) avouentvenir occasionnellementau}

centre_{tandis que les surveillants chefs semblentyvenirsouvent. Lepoids de leur réponse}

s'expliquepeut-être parcequ'ellessont minoritaires (deux réponses). L'on peutsupposer quesi l'on

avait_{possédé d'avantagede réponses de lapart decettecatégorie professionnelle, le résultat aurait}

été_{différent; d'autantplusquedanslapratique, lefichier des inscritsrévèleunpourcentagetrès}

faible de l'ensemble des usagers(0. 9 %).

Néanmoins le fait_{queles surveillants chefs viennentsouventpeuts'expliquerparles}

responsabilités qui leur incombent : dirigerun service,une équipe administrativementetêtreà

l'affûtdesconnaissancesrécentes danscedomaine.

11 en estde_{même pourles cadre socio-éducatifs,venirsouventenbibliothèque, c'est}

appréhenderl'aspect social thérapeutiqueabordé parde nombreuxouvragesetpouvoirparla suite

l'appliquerauxpatients.

Lanotion de _{responsabilitépeutdans ce casêtre lasource d'unefréquentation supérieure.}

Lesinternes avouentse rendre occasionnellementet souvent aucentrede_{documentation,}

ainsi le niveau dela_{fréquentationestlégèrement inférieuràcelui des infirmiers, puis interviennent}

les _{psychologues.}

Le schéma_{que nous obtenonsquant àla fréquencede fréquentationcorrespond auschéma du}

public des inscrits :

Infirmier>Interne> _Psychologue

L'on _{peutdonc conclure que labibliothèque semble d'avantagefréquentée parles}

3-VOIISPRF.FKRF.7. *>

Emprunter Consulter Les deux

- infirmier

- infirmier surveillant - infirmier surveillant chef -psychologue - interne 18.18 % 15.15 % 6.06 % 6.06 % 12.12 % 3.03 % 3.03 % 3.03 % 6.06 % 3.03 % 9.09 %

Lemode_{d'appropriation du livreparemprunt estpréféré partoutes lescatégories de} lecteurs. Favoriserune_{approche " différée " du livreoudu périodique signifie ici se l'approprier}

pour unedurée minimale d'un moisetde ce faitl'avoir àtoutinstantsouslamain.

Cependant; les infirmiers, internesetpsychologuessont les seulsàconsulterl'ouvrage; ilsmettent

ainsi enévidence une_{approche double de l'information: différéeet immédiate.}

Différée_{parl'empruntetlapossession dulivre chez soi; immédiateparla consulation surplace.}

L'on constatedonc _{quecette doubleappropriationest significative d'une fréquentation plus}

importante de la bibliothèque; eneffet, nous retrouvons les trois catégories qui déclarentserendre à

de nombreuses _{reprisesenbibliothèque (cf. question précédente).}

La_{bibliothèqueestdoncpour ces troiscatégories un lieux oùl'onrecherche, s'informeetguide sa}

curiosité, elle remplit donc iciune fonction d'orientation.

L'on_{peut doncnoterla corrélation entre deuxfacteurs : la fréquentationetl'approche} documentaire.

4-ST VOIJSF.MPRI INTKZ. POT JVF.Z-VOIIS DONNERIIN NOMRRF.

APPROXIMATIF ?

Moyenne obtenue grâce aurapportentre le nombre delivre total etle nombre depersonne.

- infirmier

: _1,5 livre

- élève infirmier_: 1 livre

- infirmier surveillant

: _{0,4 livre " exceptionnellement "}

- infirmier surveillant chef

: 1 livre - aide soignante : 1 livre -psychologue : 1 livre - étudiant_en psychologie : 1 livre - interne : _{1,6 livre} - assistante sociale : 3 livres - cadre socio-éducatif :2 livres

Le nombre_{moyen d'ouvragesempruntésparpersonne estéquivalentpourpresquela}

majorité des lecteurs : 1.

Cependant, les infirmiersetinternesse démarquentparl'emprunt d'environ 1,5 livres; ànouveau

nosdeux _{catégories sontreliéesparleurapproche documentaire.}

L'assistante sociale etle cadresocio-éducatif_{empruntentrespectivementtrois foisetdeux}

fois_{plusque lamoyennedes autres catégories.}

Il faut_{signaler toutefois qu'une seule assistante socialearépondu, si d'avantagede réponses} avaient été _{obtenu, l'onpeut supposer quele résultatauraitétédifférent.}

Nousrelevons le même_{problème de fiabilité statistiqueen cequi concernele cadre socio-éducatif;}

eneffet,_{une personne arépondu. Peut-on dans ce cas}tenir_{comptedu résultat ?} Celui-ci est-il

significatif ?

Nous noteronsdonc_{que la majorité des catégories professionnellesde l'établissement}