Nouvelles perspectives dans
l’échange
Exemple des IST et de l’obésité
Dr Stéphanie GRANDCOLIN 21/01/2016
Dans quel but ?
Le nombre de grossesses non désirées Le nombre des ISTVise à
réduire
Poids du social dans les pratiques
médicales
•
France/Québec: modèle préventif
•
USA: politique de l’abstinence
Prise en charge de la santé sexuelle
▫ Prescription de pilule
▫ Prescription du préservatif ▫ Auprès de qui ?
▫ Prescription de bilan IST
Préférences pour le présent et
comportement à risque
•
Impatience
•
Altruisme
L’optimisme du docteur
comme aide au traitement de
l’obésité
• Même connaissances
• Optimisme /responsabilité de la famille
• Pessimiste /durée consultation
12 déterminants du changement de
comportement
Priorité à l’autoévaluation L’inertie du clinicien L’état de stress L’injonction sociale / La pression sociale L’environnement, Le contexte Capacité à mémoriser, à intégrer le nouveau process Motivations professionnelles Croyance sur les conséquences en terme de santéCroyances sur ses propres capacités
/efficacité
Rôle social dans la profession
Compétences Connaissances
Le niveau de preuve / La capacité à décrypter les articles
VIH en France
• 6220 N cas/60 000 000 hab
• 726 cas chez les 15 à 24 ans
• 50 cas chez les 15 à 17 ans
• Guyane/ Martinique/ iles de France / midi pyrènes /alsace
VIH en Poitou-Charentes
• 90 cas en 2014/ Syphilis 49 cas
• 41% > 50 ans
• 9% < 24 ans
Transmission
• Sexe oral = ZERO
• Sexe anal : 1/71 et 1/1600
• Des messages qui visent le court terme
• Conscience de notre problématique
• Les déterminants du changement et de
l’application des recommandations ne sont pas seulement les déficits de connaissancez ou de compétences
