Planification en endodontie : intérêt de l’endodontie guidée

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Submitted on 14 Jan 2021

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Fabrice Cheval

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Fabrice Cheval. Planification en endodontie : intérêt de l’endodontie guidée. Médecine humaine et pathologie. 2020. �dumas-03110677�

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>ĞŶŽŵďƌĞƐ ĚĞƌĂĐŝŶĞƐƉĞƵdžǀĂƌŝĞƌŶŽƚĂŵŵĞŶƚ ĐŽŶĐĞƌŶĂŶƚ ĐĞƐĚĞŶƚƐ͗ϭĞƌĞĞƚϮĞŵĞ ƉƌĠŵŽůĂŝƌĞŵĂdžŝůůĂŝƌĞ͕ϮĞŵĞŵŽůĂŝƌĞŵĂdžŝůůĂŝƌĞ͕ϭĞƌĞĞƚϮĞŵĞŵŽůĂŝƌĞŵĂŶĚŝďƵůĂŝƌĞ͘ ƚĂŶƚĚŽŶŶĠƋƵĞŶŽƚƌĞƚƌĂǀĂŝůƉŽƌƚĞƐƵƌů͛ĂŶĂƚŽŵŝĞĐĂŶĂůĂŝƌĞŶŽƵƐŶĞĚĠĐƌŝƌŽŶƐƉĂƐŝĐŝůĞƐ ĚŝĨĨĠƌĞŶƚĞƐǀĂƌŝĂďůĞƐƌĞƚƌŽƵǀĠĞƐƋƵĂŶƚĂƵŶŽŵďƌĞ ĚĞƌĂĐŝŶĞ͘ 

ϭ͘ϭ͘ϮEŽŵďƌĞƐĚĞĐĂŶĂƵdž

 ĞŶŽŵďƌĞƵƐĞƐ ĠƚƵĚĞƐŽŶƚƉŽƌƚĠ ƐƵƌůĞŶŽŵďƌĞ ĚĞĐĂŶĂƵdžƉŽƵƌƵŶĞĚĞŶƚĚŽŶŶĠĞ͘ sŽŝĐŝƵŶƚĂďůĞĂƵƉƌĠƐĞŶƚĂŶƚƉŽƵƌ ĐŚĂƋƵĞĚĞŶƚƵŶĞĠƚƵĚĞŵŽŶƚƌĂŶƚ ůĞƐĚŝĨĨĠƌĞŶĐĞƐƋƵ͛ŝůƉĞƵƚ ĞdžŝƐƚĞƌƋƵĂŶƚĂƵdžŶŽŵďƌĞƐĚĞĐĂŶĂƵdž͘  ĞŶƚ ƵƚĞƵƌƐ;ĂŶŶĠĞͿ DĠƚŚŽĚĞ EŽŵďƌĞ ĚĞĚĞŶƚƐ ϭĐĂŶĂů ;йͿ ϮĐĂŶĂƵdž ;йͿ ϯĐĂŶĂƵdž ;йͿ /ŶĐŝƐŝǀĞĐĞŶƚƌĂůĞ ŵĂdžŝůůĂŝƌĞ ^ĞƌƚΘĂLJŝƌůŝ ;ϮϬϬϰͿ ;ϱͿ /ŶǀŝƚƌŽ ϮϬϬ   ϵϴ͘ϱ  ϭ͘ϱ  Ϭ /ŶĐŝƐŝǀĞůĂƚĠƌĂůĞ ŵĂdžŝůůĂŝƌĞ ^ĞƌƚΘĂLJŝƌůŝ ;ϮϬϬϰͿ ;ϱͿ /ŶǀŝƚƌŽ ϮϬϬ ϵϬ͕ϱ ϵ͕ϱ Ϭ /ŶĐŝƐŝǀĞĐĞŶƚƌĂůĞ ŵĂŶĚŝďƵůĂŝƌĞ ^ĞƌƚΘĂLJŝƌůŝ ;ϮϬϬϰͿ ;ϱͿ /ŶǀŝƚƌŽ ϮϬϬ ϯϮ͕ϱ ϲϮ͕ϱ ϱ /ŶĐŝƐŝǀĞůĂƚĠƌĂůĞ ŵĂŶĚŝďƵůĂŝƌĞ ^ĞƌƚΘĂLJŝƌůŝ ;ϮϬϬϰͿ ;ϱͿ /ŶǀŝƚƌŽ ϮϬϬ ϯϳ ϲϮ ϭ ĂŶŝŶĞŵĂdžŝůůĂŝƌĞ ^ĞƌƚΘĂLJŝƌůŝ ;ϮϬϬϰͿ ;ϱͿ /ŶǀŝƚƌŽ ϮϬϬ ϵϯ͕ϱ ϲ͕ϱ Ϭ ĂŶŝŶĞ ŵĂŶĚŝďƵůĂŝƌĞ ^ĞƌƚΘĂLJŝƌůŝ ;ϮϬϬϰͿ ;ϱͿ /ŶǀŝƚƌŽ ϮϬϬ ϳϲ Ϯϯ͕ϱ Ϭ͕ϱ WƌĞŵŝğƌĞ ƉƌĠŵŽůĂŝƌĞ ŵĂdžŝůůĂŝƌĞ ĞůůŝnjnjŝΘ,ĂƌƚǁĞůů ;ϭϵϴϱͿ  ;ϲͿ /ŶǀŝǀŽ ϱϭϰ ϲ͕Ϯ ϵϬ͕ϱ ϯ͘ϯ

 ϵ ĞƵdžŝğŵĞ ƉƌĠŵŽůĂŝƌĞ ŵĂdžŝůůĂŝƌĞ ĞůůŝnjnjŝΘ,ĂƌƚǁĞůů ;ϭϵϴϱͿ  ;ϲͿ  /ŶǀŝǀŽ ϲϯϬ ϰϬ͘ϯ  ϱϴ͘ϲ  ϭ͘ϭ  WƌĞŵŝğƌĞ ƉƌĠŵŽůĂŝƌĞƐ ŵĂŶĚŝďƵůĂŝƌĞ zĂŶŐ ΘĂů͘;ϮϬϭϯͿ  ;ϳͿ   /ŶǀŝǀŽ ϰϰϬ   ϳϲ͘ϭ  ;нϭ͕ϭ ĐĂŶĂƵdž ĞŶͿ ϮϮ͘ϭ  Ϭ͘ϳ   ĞƵdžŝğŵĞ ƉƌĠŵŽůĂŝƌĞƐ ŵĂŶĚŝďƵůĂŝƌĞƐ sĞƌƚƵĐĐŝ;ϭϵϳϴͿ  ;ϴͿ  /ŶǀŝƚƌŽ ϰϬϬ   ϵϳ͘ϱ  Ϯ͘ϱ  Ϭ    ĞŶƚ ƵƚĞƵƌƐ  ;ŶŶĠĞͿ DĠƚŚŽĚĞ EŽŵďƌĞ ĚĞ ĚĞŶƚƐ ;WŽƉƵůĂƚŝŽŶͿ ZĂĐŝŶĞ  DĠƐŝŽͲ ǀĞƐƚŝďƵůĂŝƌĞ ZĂĐŝŶĞ ŝƐƚŽͲ ǀĞƐƚŝďƵůĂŝƌĞ ZĂĐŝŶĞ ƉĂůĂƚŝŶĞ ϭĐͬϮĐŽƵн ϭĐͬϮĐŽƵн ϭĐͬϮĐŽƵн WƌĞŵŝğƌĞ ŵŽůĂŝƌĞ ŵĂdžŝůůĂŝƌĞ <ŝŵΘĂů͘ ;ϮϬϭϮͿ ;ϵͿ /ŶǀŝǀŽ ;dͿ ϴϬϮ   ϯϲ͕ϰͬϲϯ͕ϲ ϵϴ͕ϴͬϭ͕Ϯ ϭϬϬͬϬ ĞƵdžŝğŵĞ ŵŽůĂŝƌĞ ŵĂdžŝůůĂŝƌĞ <ŝŵΘĂů͘ ;ϮϬϭϮͿ ;ϵͿ /ŶǀŝǀŽ ;dͿ ϲϰϰ   ϲϱ͕ϭͬϯϰ͕ϵ ϭϬϬͬϬ ϭϬϬͬϬ    ĞŶƚ ƵƚĞƵƌƐ DĠƚŚŽĚĞ EŽŵďƌĞ ĚĞ ĚĞŶƚƐ ;ƉŽƉƵůĂƚŝŽŶͿ ZĂĐŝŶĞ ŵĠƐŝĂůĞ ZĂĐŝŶĞĚŝƐƚĂůĞ ϭĐͬϮĐŽƵн ϭĐͬϮĐŽƵн WƌĞŵŝğƌĞ ŵŽůĂŝƌĞ ŵĂŶĚŝďƵůĂŝƌĞ <ŝŵΘĂů͘ ;ϮϬϭϯͿ ;ϭϬͿ /ŶǀŝǀŽ ;dͿ ϭϵϱϮ  ϭ͕ϴͬϵϴ͕Ϯ ϲϲ͕ϲͬϯϯ͕ϰ ĞƵdžŝğŵĞ ŵŽůĂŝƌĞ ŵĂŶĚŝďƵůĂŝƌĞ ůͲYƵĚĂŚΘĂů͘ ;ϮϬϬϵͿ;ϱͿ ;ϭϭͿ /ŶǀŝƚƌŽ ϯϭϬ   ϭϲ͕ϭͬϴϯ͕ϵ ϳϵͬϮϭ  &ŝŐ͘ϭ͗ŝĨĨĠƌĞŶƚƐƚĂďůĞĂƵdžƉƌĠƐĞŶƚĂŶƚůĂŐƌĂŶĚĞǀĂƌŝĂďŝůŝƚĠĚĞĐĂŶĂƵdžƌĞƚƌŽƵǀĠ ƐƵƌƵŶĞ ŵġŵĞĚĞŶƚ͘     

 ϭϬ

ϭ͘ϭ͘ϯŽŶĨŝŐƵƌĂƚŝŽŶĐĂŶĂůĂŝƌĞ

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¾ ůĂƐƐŝĨŝĐĂƚŝŽŶĚĞtĞŝŶĞŵŽĚŝĨŝĠĞƉĂƌDĂĐŚƚŽƵĞŶϭϵϵϯĂǀĞĐϲƚLJƉĞƐĚ͛ĂŶĂƚŽŵŝĞ ĐĂŶĂůĂŝƌĞƐ͗  ͻ dLJƉĞ͗hŶƐĞƵůĐĂŶĂůĂǀĞĐƵŶƐĞƵůŽƌŝĨŝĐĞĞƚƵŶƐĞƵůĨŽƌĂŵĞŶĂƉŝĐĂů;ϭͲϭͿ͘ ͻ dLJƉĞ͗hŶƐĞƵůĐĂŶĂůƋƵŝƐĞĚŝǀŝƐĞĞŶĚĞƵdžĐĂŶĂƵdžĚŝƐƚŝŶĐƚƐ;ϭͲϮͿ͘ ͻ dLJƉĞ͗ĞƵdžĐĂŶĂƵdžƋƵŝƐĞƌĞũŽŝŐŶĞŶƚĞŶƵŶƐĞƵůĐĂŶĂůƋƵŝƐĞĚŝǀŝƐĞĞŶĚĞƵdžƌĂŵŝĨŝĐĂƚŝŽŶƐ ĂƉŝĐĂůĞƐ͘;ϮͲϭͲϮͿ ͻ dLJƉĞ͗ĚĞƵdžĐĂŶĂƵdžƐĞƌĞũŽŝŐŶĂŶƚĞŶƵŶƐĞƵůĐĂŶĂůĞƚƉƌĠƐĞŶƚĂŶƚƵŶĞƐĞƵůĞƐŽƌƚŝĞĨŽƌĂŵŝŶĂůĞ;ϮͲ ϭͿ͘ x dLJƉĞ͗ĞƵdžĐĂŶĂƵdžĚŝƐƚŝŶĐƚƐ͕ĚĞů͛ĞŶƚƌĠĞĐĂŶĂůĂŝƌĞĂƵĨŽƌĂŵĞŶĂƉŝĐĂů;ϮͲϮͿ͘ x dLJƉĞ&͗ĞƵdžĐĂŶĂƵdžĨƵƐŝŽŶŶĠĞƐĐŽŵŵƵŶŝƋƵĂŶƚƉĂƌůĞďŝĂŝƐĚ͛ƵŶŝƐƚŚŵĞ͘ĂŶĂůĚŝƚĞŶ͘

 ϭϭ                   &ŝŐ͘ϯ͗^ĐŚĠŵĂƌĞƉƌĠƐĞŶƚĂŶƚůĂĐůĂƐƐŝĨŝĐĂƚŝŽŶĚĞtĞŝŶĞŵŽĚŝĨŝĠƉĂƌDĂĐŚƚŽƵ;ϭϵϵϯͿ;ϭϯͿ   ¾ hŶĞĂƵƚƌĞĐůĂƐƐŝĨŝĐĂƚŝŽŶ͕ĐĞůůĞĚĞsĞƌƚƵĐĐŝĞƐƚƉůƵƐĠůĂďŽƌĠĞĞƚƉƌĠǀŽŝƚϴƚLJƉĞƐ͗  x dLJƉĞ/͗ƵŶƐĞƵůĐĂŶĂůĂǀĞĐƵŶƐĞƵůŽƌŝĨŝĐĞĞƚƵŶƐĞƵůĨŽƌĂŵĞŶĂƉŝĐĂů;ϭͲϭͿ͘ x dLJƉĞ//͗ĚĞƵdžĐĂŶĂƵdžƐĞƌĞũŽŝŐŶĂŶƚĞŶƵŶƐĞƵůĐĂŶĂůĞƚƉƌĠƐĞŶƚĂŶƚƵŶĞƐĞƵůĞƐŽƌƚŝĞĨŽƌĂŵŝŶĂůĞ ;ϮͲϭͿ͘ x dLJƉĞ///͗ĐĂŶĂůƵŶŝƋƵĞƐĞĚŝǀŝƐĂŶƚĞŶĚĞƵdžĚĂŶƐůĂƉĂƌƚŝĞŵŽLJĞŶŶĞ͖ůĞƐĚĞƵdžĐĂŶĂƵdžƐĞ ƌĞũŽŝŐŶĞŶƚĚĂŶƐůĞƚŝĞƌƐĂƉŝĐĂůƉŽƵƌ;ϭͲϮͲϭͿ͘ x dLJƉĞ/s͗ĚĞƵdžĐĂŶĂƵdžƌĞƐƚĂŶƚĚŝƐƚŝŶĐƚƐũƵƐƋƵ͛ĂƵƚŝĞƌƐĂƉŝĐĂů;ϮͲϮͿ͘ x dLJƉĞs͗ƵŶĐĂŶĂůƐĞĚŝǀŝƐĂŶƚĞŶĚĞƵdžĐĂŶĂƵdžĚĂŶƐůĞƚŝĞƌƐŵŽLJĞŶŽƵĂƉŝĐĂů;ϭͲϮͿ͘ x dLJƉĞs/͗ĚĞƵdžĐĂŶĂƵdžƐĞƌĞũŽŝŐŶĂŶƚĚĂŶƐůĞƚŝĞƌƐŵŽLJĞŶ͕ƉƵŝƐƐĞƌĞĚŝǀŝƐĂŶƚĚĂŶƐůĞƚŝĞƌƐĂƉŝĐĂů ;ϮͲϭͲϮͿ͘ x dLJƉĞs//͗ƵŶƐĞƵůĐĂŶĂůƐĞĚŝǀŝƐĂŶƚ͕ƉƵŝƐƐĞƌĞũŽŝŐŶĂŶƚĞƚƐĞĚŝǀŝƐĂŶƚăŶŽƵǀĞĂƵ;ϭͲϮͲϭͲϮͿ͘ x dLJƉĞs///͗ƚƌŽŝƐĐĂŶĂƵdžƌĞƐƚĂŶƚĚŝƐƚŝŶĐƚƐũƵƐƋƵ͛ĂƵƚŝĞƌƐĂƉŝĐĂů;ϯͲϯͿ͘   

 ϭϮ      &ŝŐϰ͗^ĐŚĠŵĂƌĞƉƌĠƐĞŶƚĂŶƚ ůĂĐůĂƐƐŝĨŝĐĂƚŝŽŶĚĞsĞƌƚƵĐĐŝĂǀĞĐ;ĂͿdLJƉĞ/;ϭͲϭͿ͕;ďͿdLJƉĞ//;ϮͲϭͿ͕ ;ĐͿdLJƉĞ///;ϭͲϮͲϭͿ͕;ĚͿdLJƉĞ/s;ϮͲϮͿ͕;ĞͿdLJƉĞs;ϭͲϮͿ͕;ĨͿdLJƉĞs/;ϮͲϭͲϮͿ͕;ŐͿdLJƉĞs//;ϭͲϮͲϭͲϮͿ͕ ;ŚͿdLJƉĞs///;ϯͲϯͿ͘;ϭϰͿ  >ĞƐĚŝĨĨĠƌĞŶƚĞƐĐŽŶĨŝŐƵƌĂƚŝŽŶƐƉŽƐƐŝďůĞƌĂũŽƵƚĞĞŶĐŽƌĞĚĞůĂĐŽŵƉůĞdžŝƚĠ ăů͛ĂŶĂƚŽŵŝĞ ĐĂŶĂůĂŝƌĞŶŽƚĂŵŵĞŶƚ ĚĂŶƐůĂƉŚĂƐĞĚĞŵŝƐĞĞŶĨŽƌŵĞͬŝƌƌŝŐĂƚŝŽŶ ĞƚĚ͛ŽďƚƵƌĂƚŝŽŶ͘  hŶĞdžĞŵƉůĞ͕ŝůƉĞƵƚġƚƌĞĚŝĨĨŝĐŝůĞĚĞƌĠĂůŝƐĞƌůĂŵŝƐĞĞŶĨŽƌŵĞ Ğƚů͛ŽďƚƵƌĂƚŝŽŶ ĚĞŵĂŶŝğƌĞ ŽƉƚŝŵĂůĚ͛ƵŶĐĂŶĂůƐĞĚŝǀŝƐĂŶƚĞŶϮĚĂŶƐůĞƐĚĞƌŶŝĞƌƐŵŝůůŝŵğƚƌĞƐĂƉŝĐĂƵdžĂůŽƌƐƋƵĞĐ͛ĞƐƚ ũƵƐƚĞŵĞŶƚĚĂŶƐĐĞƚƚĞŵġŵĞ njŽŶĞƋƵ͛ŝůĞƐƚŝŵƉŽƌƚĂŶƚ ĚĞƉƌĠƉĂƌĞƌůĞĐĂŶĂů͕ůĞĚĠƐŝŶĨĞĐƚĞƌĞƚ ů͛ŽďƚƵƌĞƌ ĂĨŝŶĚ͛ĠǀŝƚĞƌůĂƉĞƌƐŝƐƚĂŶĐĞĚĞŵŝĐƌŽͲŽƌŐĂŶŝƐŵĞƐŽƵůĂƌĠŝŶĨŝůƚƌĂƚŝŽŶƉĂƌƉĞƌĐŽůĂƚŝŽŶ ;ŵĂŶƋƵĞĚ͛ĠƚĂŶĐŚĠŝƚĠƉĂƌĂďƐĞŶĐĞĚĞŐƵƚƚĂƉĞƌĐŚĂͿ͘ ĂŶƐůĞƐĐĂƐƉƌĠƐĞŶƚĂŶƚĐĞŐĞŶƌĞĚ͛ĂŶĂƚŽŵŝĞƉĂƌƚŝĐƵůŝğƌĞŝůŶ͛LJĂƋƵĞů͛ĞdžƉĠƌŝĞŶĐĞĚƵ ƉƌĂƚŝĐŝĞŶƋƵŝƉĞƵdžƉĞƌŵĞƚƚƌĞ ůĂƌĠĂůŝƐĂƚŝŽŶĐŽƌƌĞĐƚĞĚƵƚƌĂŝƚĞŵĞŶƚ͘ 

ϭ͘ϭ͘ϰ

ĂŶĂƵdžůĂƚĠƌĂƵdž͕ƐĞĐŽŶĚĂŝƌĞƐ͕ĂĐĐĞƐƐŽŝƌĞƐ͕ƉƵůƉŽͲĚĞƐŵŽĚŽŶƚĂƵdž

ĞƚĚĞůƚĂƐĂƉŝĐĂƵdž



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 ϭϯ               &ŝŐ͘ϱ͗/ŵĂŐĞƐĞŶϯĚ͛ƵŶĞƉƌĞŵŝğƌĞŵŽůĂŝƌĞŵĂŶĚŝďƵůĂŝƌĞĐŚĞnjϯƉĂƚŝĞŶƚƐĚŝĨĨĠƌĞŶƚƐƌĠĂůŝƐĠ ăƉĂƌƚŝƌĚĞƐŝŵĂŐĞƐĐŽůůĞĐƚĠŐƌąĐĞăƵŶd͘KŶƌĞŵĂƌƋƵĞůĞƐƌĂŵŝĨŝĐĂƚŝŽŶĐŽŵƉůĞdžĞƐĚƵ ƌĠƐĞĂƵĐĂŶĂůĂŝƌĞ͘;ϭϱͿ 

ϭ͘ϭ͘ϱŽƵƌďƵƌĞƌĂĚŝĐƵůĂŝƌĞͬĐĂŶĂůĂŝƌĞ



>ĂĐŽƵƌďƵƌĞ ƌĂĚŝĐƵůĂŝƌĞͬĐĂŶĂůĂŝƌĞĨĂŝƚĂƵƐƐŝƉĂƌƚŝĚĞůĂĐŽŵƉůĞdžŝƚĠĚĞů͛ĂŶĂƚŽŵŝĞĐĂŶĂůĂŝƌĞ͘ ŶĞĨĨĞƚƵŶĞĐŽƵƌďƵƌĞ ĐĂŶĂůĂŝƌĞŝŵƉŽƌƚĂŶƚĞ ǀĂƌĞŶĚƌĞů͛ĂĐĐğƐĂƵϭͬϯĂƉŝĐĂůƉůƵƐůŽŶŐĞƚƉůƵƐ ĐŽŵƉůĞdžĞƉŽƵƌůĞƉƌĂƚŝĐŝĞŶ͘ /ůƉĞƵƚĞdžŝƐƚĞƌĚĞƐĐŽƵƌďƵƌĞƐƌĂĚŝĐƵůĂŝƌĞƐĚĂŶƐůĞƐĞŶƐŵĠƐŝŽͲĚŝƐƚĂů͕ĨĂĐŝůĞŵĞŶƚǀŝƐŝďůĞăůĂ ƌĂĚŝŽƌĞƚƌŽͲĂůǀĠŽůĂŝƌĞ͘ DĂŝƐĂƵƐƐŝĚĞƐĐŽƵƌďƵƌĞƐĚĂŶƐůĞƐĞŶƐǀĞƐƚŝďƵůŽͲƉĂůĂƚŝŶͬůŝŶŐƵĂůƋƵŝƐŽŶƚƋƵĂŶƚăĞůůĞƐƉůƵƐ ĚŝĨĨŝĐŝůĞƐăĂƉƉƌĠŚĞŶĚĞƌĐĂƌŶŽŶǀŝƐŝďůĞƐƵƌƵŶĐůŝĐŚĠƌĠƚƌŽͲĂůǀĠŽůĂŝƌĞĐůĂƐƐŝƋƵĞ;ŶŽŶĞdžĐĞŶƚƌĠͿ ŵĂŝƐǀŝƐŝďůĞƐƵƌƵŶdŽƵƵŶĐůŝĐŚĠĞdžĐĞŶƚƌĠ;ƐĞůŽŶů͛ŝŶĐŝĚĞŶĐĞͿ͘ ŶĨŝŶŝůƉĞƵƚĞdžŝƐƚĞƌĚĞƐĐŽƵƌďƵƌĞƐ ĐĂŶĂůĂŝƌĞƐĂƵƐĞŝŶĚ͛ƵŶĞƌĂĐŝŶĞŶĞƉƌĠƐĞŶƚĂŶƚƉĂƐĚĞ ĐŽƵƌďƵƌĞ͘

ϭ͘ϭ͘ϲ/ƐƚŚŵĞƐ͕ĂŶĂƐƚŽŵŽƐĞƐ͕ĐĂŶĂůĞŶĞƚĐĂƐƉĂƌƚŝĐƵůŝĞƌƐ

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&¶HVWXQH DQRPDOLH GXGpYHORSSHPHQW GHO¶RUJDQH GHQWDLUH FDUDFWpULVp SDUXQH LQYDJLQDWLRQ GH O¶RUJDQH GHO¶HPDLO GDQVOD SXOSH ORUV GHO¶RGRQWRJHQqVH

&HWWHLQYDJLQDWLRQ FRPPHQFH DXQLYHDX GHOD FRXURQQH PDLV SHX[ V¶pWHQGUH SOXV DSLFDOHPHQW (Q ERXFKH O¶LQYDJLQDWLRQ HVWOHSOXV VRXYHQW UHWURXYp DXQLYHDX GXFLQJXOXP HWHOOH HVWOH VLqJH IUpTXHQW GHFDULHV

/HVGpIDXWV SHXYHQW YDULHU GHWDLOOH HWGHIRUPH IRUPDQW XQH ERXFOH XQH VWUXFWXUH HQIRUPH GHSRLUH HWF«

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ϭ͘Ϯ͘ϭ,LJƉĞƌĠŵŝĞƉƵůƉĂŝƌĞ;ϮϬͿ

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ϭ͘Ϯ͘ϮWƵůƉŝƚĞƌĠǀĞƌƐŝďůĞ ;ϮϬͿ

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 ϭϳ ƵŶŝǀĞĂƵŚŝƐƚŽůŽŐŝƋƵĞĐŽŶƚƌĂŝƌĞŵĞŶƚ ăů͛ŚLJƉĞƌŚĞŵŝĞ ƉƵůƉĂŝƌĞŽŶǀĂĂǀŽŝƌŝĐŝƵŶ ĚĠďƵƚ Ě͛ĂůƚĠƌĂƚŝŽŶĚĞůĂĐŽƵĐŚĞŽĚŽŶƚŽďůĂƐƚŝƋƵĞ ĞƚƵŶĞůŝďĠƌĂƚŝŽŶĚĞĨĂĐƚĞƵƌƐĚĞĐƌŽŝƐƐĂŶĐĞǀĞŶĂŶƚ ĚĞƐƚƵďƵůŝĚĞŶƚŝŶĂŝƌĞƋƵŝǀŽŶƚƉĞƌŵĞƚƚƌĞůĂƐƚŝŵƵůĂƚŝŽŶĚĞů͛ĂĐƚŝǀŝƚĠĚĞƐŽĚŽŶƚŽďůĂƐƚĞƐĞƚĚŽŶĐůĂ ĨŽƌŵĂƚŝŽŶĚĞĚĞŶƚŝŶĞƌĠĂĐƚŝŽŶŶĞůůĞŽƵƌĠƉĂƌĂƚƌŝĐĞƐŝů͛ĂŐƌĞƐƐŝŽŶĞƐƚƉůƵƐĨŽƌƚĞ͘ /ůLJĂƵƌĂĠŐĂůĞŵĞŶƚĚĞƐƐŝŐŶĞƐĐůŝŶŝƋƵĞƐŵĂŝƐƐĞƵůĞŵĞŶƚĚĞƐĚŽƵůĞƵƌƐƉƌŽǀŽƋƵĠĞƐ͕ĂƵdžĂŐĞŶƚƐ ƚŚĞƌŵŝƋƵĞƐ͕ƐƵĐƌĠƐĞƚĂĐŝĚĞƐ͘ >ŽƌƐƋƵĞůĂƉƵůƉŝƚĞƌĠǀĞƌƐŝďůĞĞƐƚĚ͛ŽƌŝŐŝŶĞďĂĐƚĠƌŝĞŶŶĞ;ĐĂƌŝĞĚĞŶƚŝŶĂŝƌĞͿůĞƐďĂĐƚĠƌŝĞƐǀ ŽŶƚĐŽŶƚŝŶƵĞƌ ăĞŶǀĂŚŝƌůĞƐƚƵďƵůŝĚĞŶƚŝŶĂŝƌĞƐĞƚůĞƐƚŽdžŝŶĞƐďĂĐƚĠƌŝĞŶŶĞƐĂƚƚĞŝŶĚƌĞƉĂƌĐĞƚƚĞǀŽŝĞůĂƉƵůƉĞ͘  Ŷů͛ĂďƐĞŶĐĞĚĞƚƌĂŝƚĞŵĞŶƚů͛ĠǀŽůƵƚŝŽŶƐĞĨĞƌĂƐŽŝƚǀĞƌƐƵŶĞƉƵůƉŝƚĞŝƌƌĠǀĞƌƐŝďůĞƐŽŝƚǀĞƌƐƵŶĞƉƵůƉŝƚĞ ĐŚƌŽŶŝƋƵĞ͘ 

ϭ͘Ϯ͘ϯWƵůƉŝƚĞŝƌƌĠǀĞƌƐŝďůĞ ;ϮϬͿ

 ĞƚƚĞƉĂƚŚŽůŽŐŝĞĞƐƚĐĂƌĂĐƚĠƌŝƐĠĞƉĂƌƵŶĞŝŶĨůĂŵŵĂƚŝŽŶƉƵůƉĂŝƌĞŝƌƌĠǀĞƌƐŝďůĞĚ͛ŽƌŝŐŝŶĞ ďĂĐƚĠƌŝĞŶŶĞůĞƉůƵƐƐŽƵǀĞŶƚ͘  ƵŶŝǀĞĂƵŚŝƐƚŽͲƉŚLJƐŝŽůŽŐŝƋƵĞŽŶǀĂĂǀŽŝƌů͛ĂƌƌŝǀĠĞĚĞƐďĂĐƚĠƌŝĞƐĞƚĚĞůĞƵƌƚŽdžŝŶĞƐĂƵŶŝǀĞĂƵ ƉƵůƉĂŝƌĞƋƵŝǀŽŶƚĞŶƚƌĂŝŶĞƌůĂĚĞƐƚƌƵĐƚŝŽŶ ĚĞůĂĐŽƵĐŚĞŽĚŽŶƚŽďůĂƐƚŝƋƵĞ ŵĂŝƐĂƵƐƐŝƵŶ ƌĞĐƌƵƚĞŵĞŶƚ ĚĞĐĞůůƵůĞƐƉƌŽͲŝŶĨůĂŵŵĂƚŽŝƌĞĂŝŶƐŝƋƵĞůĂƉƌŽĚƵĐƚŝŽŶ ĚĞĐLJƚŽŬŝŶĞƐƋƵŝǀŽŶƚ ĂǀŽŝƌĚĞŶŽŵďƌĞƵdž ĞĨĨĞƚĐŽŵŵĞ ƵŶĞǀĂƐŽĚŝůĂƚŝŽŶƐĚĞƐǀĂŝƐƐĞĂƵdž͕ƵŶĞĂƵŐŵĞŶƚĂƚŝŽŶ ĚĞůĂ ƉĞƌŵĠĂďŝůŝƚĠǀĂƐĐƵůĂŝƌĞ͕ůĂůŝďĠƌĂƚŝŽŶĚĞƐƵďƐƚĂŶĐĞĂůŐŽŐğŶĞƋƵŝǀŽŶƚĂǀŽŝƌƵŶĞĂĐƚŝŽŶƐƵƌůĞƐ ĨŝďƌĞƐŶĞƌǀĞƵƐĞƐăů͛ŽƌŝŐŝŶĞĚĞǀŝŽůĞŶƚĞĚŽƵůĞƵƌƐ͘ >ĂǀĂƐŽĚŝůĂƚŝŽŶƐĞƚů͛ĂƵŐŵĞŶƚĂƚŝŽŶĚĞůĂƉĞƌŵĠĂďŝůŝƚĠǀĂƐĐƵůĂŝƌĞǀŽŶƚġƚƌĞăů͛ŽƌŝŐŝŶĞĚĞ ů͛ĂƵŐŵĞŶƚĂƚŝŽŶĚĞůĂƉƌĞƐƐŝŽŶŝŶƚƌĂͲƉƵůƉĂŝƌĞĞƚĚ͛ƵŶĞŚLJƉŽdžŝĞĚƵƚŝƐƐƵƉƵůƉĂŝƌĞ͘ >͛ĂƵŐŵĞŶƚĂƚŝŽŶĚĞůĂƉƌĞƐƐŝŽŶŝŶƚƌĂͲƉƵůƉĂŝƌĞĂƐƐŽĐŝĠĂƵƌĞĐƌƵƚĞŵĞŶƚ ĚĞƉŽůLJŶƵĐůĠĂŝƌĞ ŶĞƵƚƌŽƉŚŝůĞ ǀŽŶƚƉƌŽǀŽƋƵĞƌ ůĂĨŽƌŵĂƚŝŽŶ ĚĞŵŝĐƌŽͲĂďĐğƐƋƵŝĠǀŽůƵĞƌŽŶƚ ăƚĞƌŵĞƐǀĞƌƐƵŶĞ ŶĠĐƌŽƐĞĚƵƚŝƐƐƵƉƵůƉĂŝƌĞ͘  Ŷů͛ĂďƐĞŶĐĞĚĞƚƌĂŝƚĞŵĞŶƚů͛ĠǀŽůƵƚŝŽŶŝƌĂƐŽŝƚǀĞƌƐƵŶĞƉĂƌŽĚŽŶƚŝƚĞ ĂƉŝĐĂůĞĂŝŐƵĞƐŽŝƚǀĞƌƐ ƵŶĞŶĠĐƌŽƐĞĂƐLJŵƉƚŽŵĂƚŝƋƵĞ͘ 

ϭ͘Ϯ͘ϰWƵůƉŝƚĞĐŚƌŽŶŝƋƵĞ;ϮϬͿ



ϭ͘Ϯ͘ϰ͘ϭWƵůƉŝƚĞĐŚƌŽŶŝƋƵĞĂǀĞĐĚĠŐĠŶĠƌĞƐĐĞŶĐĞĐĂůĐŝƋƵĞ

 ĞƚƚĞƉĂƚŚŽůŽŐŝĞƐĞĐĂƌĂĐƚĠƌŝƐĞƉĂƌƵŶĠƚĂƚĚ͛ŝŶĨůĂŵŵĂƚŝŽŶ ƉƵůƉĂŝƌĞĐŚƌŽŶŝƋƵĞ ĨĂŝƐĂŶƚƐƵŝƚĞ ƐŽŝƚăƵŶĞƉƵůƉŝƚĞĂŝŐƵĞƌĠǀĞƌƐŝďůĞƐŽŝƚăůĂƐƵŝƚĞĚ͛ƵŶĞŝƌƌŝƚĂƚŝŽŶůĠŐğƌĞĞƚĚƵƌĂďůĞ;ŚĂďŝƚƵĚĞƐ ŶĠĨĂƐƚĞƐ͕ďƌƵdžŝƐŵĞƐĞƚĐ͘͘ͿŽƵďŝĞŶĐŽŵŵĞ ůĂĐŽŶƐĠƋƵĞŶĐĞĚ͛ƵŶƚƌĂƵŵĂƚŝƐŵĞ͘

 ϭϴ ĂŶƐĐĞĐĂƐͲůă͕ůĂƉƵůƉĞƉŽƵƌ ƐĞĚĠĨĞŶĚƌĞǀĂƐĠĐƌĠƚĞƌĚĞůĂĚĞŶƚŝŶĞĚĞŵĂŶŝğƌĞĂŶĂƌĐŚŝƋƵĞ ĂǀĞĐĐŽŵŵĞ ĐŽŶƐĠƋƵĞŶĐĞƵŶĞĚŝŵŝŶƵƚŝŽŶ ĚƵǀŽůƵŵĞĚĞůĂĐŚĂŵďƌĞƉƵůƉĂŝƌĞĞƚĚĞůĂ ůƵŵŝğƌĞĐĂŶĂůĂŝƌĞ͘  >ĞƐƌĠĂĐƚŝŽŶƐŚŝƐƚŽͲƉŚLJƐŝŽůŽŐŝƋƵĞĚĞĐĞƚƚĞƉĂƚŚŽůŽŐŝĞƐĞƌŽŶƚĚĠĐƌŝƚƉůƵƐƚĂƌĚĚĂŶƐƵŶĞƉĂƌƚŝĞ ĚĠĚŝĠĞ͘ ůŝŶŝƋƵĞŵĞŶƚŝůŶ͛ĞdžŝƐƚĞƉĂƐĚĞƐŝŐŶĞƐĐůŝŶŝƋƵĞƐ;ŚŽƌŵŝƐƐ͛ŝůLJĂƵŶĞŶĠĐƌŽƐĞĞƚƉĂƌŽĚŽŶƚŝƚĞ ĂƉŝĐĂůĞĂŝŐƵĞĂƐƐŽĐŝĠĞͿĞƚůĂĚĠĐŽƵǀĞƌƚĞĞƐƚůĞƉůƵƐƐŽƵǀĞŶƚĨŽƌƚƵŝƚĞ͘  >ĞƐǀŽŝĞƐĚ͛ĠǀŽůƵƚŝŽŶƐƐĂŶƐƚƌĂŝƚĞŵĞŶƚƐĞƌŽŶƚƐŽŝƚƵŶĞƉĂƌŽĚŽŶƚŝƚĞ ĂƉŝĐĂůĞĂŝŐƵĞƐŽŝƚƵŶĞ ŶĠĐƌŽƐĞĂƐLJŵƉƚŽŵĂƚŝƋƵĞ͘ 

ϭ͘Ϯ͘ϰ͘ϮWƵůƉŝƚĞĐŚƌŽŶŝƋƵĞĂǀĞĐƌĠƐŽƌƉƚŝŽŶŝŶƚĞƌŶĞ

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ϭ͘Ϯ͘ϰ͘ϯWƵůƉŝƚĞĐŚƌŽŶŝƋƵĞŚLJƉĞƌƉůĂƐŝƋƵĞ

 ZĞƚƌŽƵǀĠĞůĞƉůƵƐƐŽƵǀĞŶƚƐƵƌůĞƐĚĞŶƚƐŝŵŵĂƚƵƌĞƐĂǀĞĐƵŶƉŽƚĞŶƚŝĞůĚĞĚĠĨĞŶƐĞŝŵƉŽƌƚĂŶƚ ;ƉƵůƉĞĐĂŵĠƌĂůĞĞƚƌĂĚŝĐƵůĂŝƌĞĂǀĞĐƵŶǀŽůƵŵĞŝŵƉŽƌƚĂŶƚͿ ͖ĞůůĞƐĞĨŽƌŵĞăůĂƐƵŝƚĞĚ͛ƵŶ ĞĨĨŽŶĚƌĞŵĞŶƚ ĚƵƉůĂĨŽŶĚƉƵůƉĂŝƌĞĞƚƵŶĞŚLJƉĞƌƉůĂƐŝĞĚƵƚŝƐƐƵƉƵůƉĂŝƌĞ͘ 

ϭ͘Ϯ͘ϱEĠĐƌŽƐĞĂƐLJŵƉƚŽŵĂƚŝƋƵĞ;ϮϬͿ

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 ϭϵ ¾ hŶĞŶĠĐƌŽƐĞƐĞƉƚŝƋƵĞƋƵŝĞƐƚůĂĐŽŶƐĠƋƵĞŶĐĞĚ͛ƵŶĞĐŽŶƚĂŵŝŶĂƚŝŽŶďĂĐƚĠƌŝĞŶŶĞ;ŽƌŝŐŝŶĞĐĂƌŝĞƵƐĞ ŽƵƉĂƌŽĚŽŶƚĂůĞͿ͘ ,ŝƐƚŽůŽŐŝƋƵĞŵĞŶƚ͕ ůĂŶĠĐƌŽƐĞǀĂƐĞƉƌŽĚƵŝƌĞ ƐŽŝƚăůĂƐƵŝƚĞĚĞůĂĚĞƐƚƌƵĐƚŝŽŶĚƵƚŝƐƐƵƉƵůƉĂŝƌĞ ƉĂƌůĞƐďĂĐƚĠƌŝĞƐĞƚůĞƵƌƐƚŽdžŝŶĞƐďĂĐƚĠƌŝĞŶŶĞƐƐŽŝƚƉĂƌĐŽĂŐƵůĂƚŝŽŶĚƵĞăů͛ĂƌƌġƚĚĞů͛ĂƉƉŽƌƚ ƐĂŶŐƵŝŶĚĂŶƐůĞĐĂƐĚ͛ƵŶƚƌĂƵŵĂƚŝƐŵĞƉĂƌĞdžĞŵƉůĞ͘  Ŷů͛ĂďƐĞŶĐĞĚĞƚƌĂŝƚĞŵĞŶƚů͛ĠǀŽůƵƚŝŽŶŝƌĂƐŽŝƚǀĞƌƐƵŶĞƉĂƌŽĚŽŶƚŝƚĞ ĂƉŝĐĂůĞĂŝŐƵĞƐŽŝƚǀĞƌƐ ƵŶĞƉĂƌŽĚŽŶƚŝƚĞ ĂƉŝĐĂůĞĐŚƌŽŶŝƋƵĞ͘ 

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