HAL Id: dumas-00872580
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Place de la thérapie cognitivo comportementale dans la
prise en charge des patients lombalgiques chroniques en
soins primaires : enquête auprès d’un échantillon de 105
médecins généralistes Haut Normands
Marie Naban
To cite this version:
Marie Naban. Place de la thérapie cognitivo comportementale dans la prise en charge des patients lom-balgiques chroniques en soins primaires : enquête auprès d’un échantillon de 105 médecins généralistes Haut Normands. Médecine humaine et pathologie. 2013. �dumas-00872580�
FACULTE MIXTE DE MEDECINE ET DE PHARMACIE DE ROUEN
ANNEE 2013
THESE POUR LE
DOCTORAT EN MEDECINE
Thèse de Médecine Générale
PAR
Marie NABAN
NEE LE 10 mai 1985 A PONT-AUDEMER
PRESENTEE ET SOUTENUE PUBLIQUEMENT LE 26 SEPTEMBRE 2013
PLACE DE LA THERAPIE COGNITIVO COMPORTEMENTALE
DANS LA PRISE EN CHARGE DES PATIENTS LOMBALGIQUES
CHRONIQUES EN SOINS PRIMAIRES : Enquête auprès d’un
échantillon de 105 médecins généralistes Haut Normands
PRESIDENT DU JURY : Mme le Professeur P. GERARDIN
ANNEE UNIVERSITAIRE 2012 - 2013 U.F.R. DE MEDECINE-PHARMACIE DE ROUEN
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DOYEN : Professeur Pierre FREGER
ASSESSEURS : Professeur Michel GUERBET
Professeur Benoit VEBER Professeur Pascal JOLY Professeur Bernard PROUST
DOYENS HONORAIRES : Professeurs J. BORDE - Ph. LAURET - H. PIGUET – C. THUILLEZ
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I - MEDECINE
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MAITRES DE CONFERENCES
Mme Noëlle BARBIER-FREBOURG HCN Bactériologie – Virologie
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PROFESSEUR AGREGE OU CERTIFIE
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II - PHARMACIE
PROFESSEURS
M. Thierry BESSON Chimie Thérapeutique
M. Jean-Jacques BONNET Pharmacologie
M. Roland CAPRON (PU-PH) Biophysique
M. Jean COSTENTIN (Professeur émérite) Pharmacologie
Mme Isabelle DUBUS Biochimie
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M. Olivier LAFONT Chimie organique
Mme Isabelle LEROUX Neurophysiologie
M. Paul MULDER Science du médicament
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Mme Elisabeth SEGUIN Pharmacognosie
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MAITRES DE CONFERENCES
Mle Cécile BARBOT Chimie Générale et Minérale
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M. Abdeslam CHAGRAOUI Physiologie
M. Jean CHASTANG Biomathématiques
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M. Mohamed SKIBA Pharmacie Galénique
Mme Christine THARASSE Chimie thérapeutique
M. Rémi VARIN (MCU-PH) Pharmacie Hospitalière
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PROFESSEUR ASSOCIE
Mme. Sandrine PANCHOU Pharmacologie Officinale
PROFESSEUR CONTRACTUEL
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ATTACHES TEMPORAIRES D’ENSEIGNEMENT ET DE RECHERCHE
M. Mazim MEKAOUI Chimie Analytique
III – MEDECINE GENERALE
PROFESSEURS
M. Jean-Loup HERMIL UFR Médecine générale
PROFESSEURS ASSOCIES A MI-TEMPS :
M. Pierre FAINSILBER UFR Médecine générale
M. Alain MERCIER UFR Médecine générale
M. Philippe NGUYEN THANH UFR Médecine générale
MAITRE DE CONFERENCES ASSOCIE A MI-TEMPS :
M. Emmanuel LEFEBVRE UFR Médecine générale
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Mme Marie Thérèse THUEUX UFR Médecine générale
CHEF DES SERVICES ADMINISTRATIFS : Mme Véronique DELAFONTAINE
HCN - Hôpital Charles Nicolle HB - Hôpital de BOIS GUILLAUME
CB - Centre HENRI BECQUEREL CHS - Centre Hospitalier Spécialisé du Rouvray
LISTE DES RESPONSABLES DE DISCIPLINE
Melle Cécile BARBOT Chimie Générale et Minérale
M. Thierry BESSON Chimie thérapeutique
M. Roland CAPRON Biophysique
M Jean CHASTANG Mathématiques
Mme Marie-Catherine CONCE-CHEMTOB Législation, Economie de la Santé
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M. Jean Jacques BONNET Pharmacodynamie
Mme Isabelle BUBUS Biochimie
M. Loïc FAVENNEC Parasitologie
M. Michel GUERBET Toxicologie
M. Olivier LAFONT Chimie organique
Mme Isabelle LEROUX Physiologie
Mme Martine PESTEL-CARON Microbiologie
Mme Elisabeth SEGUIN Pharmacognosie
M. Mohamed SKIBA Pharmacie Galénique
ENSEIGNANTS MONO APPARTENANTS
MAITRES DE CONFERENCES
M. Sahil ADRIOUCH Biochimie et biologie moléculaire (Unité INSERM 905)
Mme Gaëlle BOUGEARD DENOYELLE Biochimie et biologie moléculaire (UMR 1079)
Mme Carine CLEREN Neurosciences (Néovasc)
Mme Pascaline GAILDRAT Génétique moléculaire humaine (UMR 1079)
M. Antoine OUVRARD PASCAUD Physiologie (Unité INSERM 1076)
Mme Isabelle TOURNIER Biochimie (UMR 1079)
PROFESSEURS DES UNIVERSITES
M. Serguei FETISSOV Physiologie (Groupe ADEN)
Par délibération en date du 3 mars 1967, la faculté a arrêté que les
opinions émises dans les dissertations qui lui seront présentées doivent être
considérées comme propres à leurs auteurs et qu’elle n’entend leur donner
aucune approbation ni improbation.
REMERCIEMENTS
Au Professeur Priscille Gerardin :
Merci d!avoir accept", en toute simplicit", de pr"sider cette th#se. Vos qualit"s
de psychiatre vous rendent $ m%me de juger cette th#se. Veuillez accepter mes
remerciements les plus sinc#res pour votre pr"cieux temps accord".
Au Professeur Veber :
Pour votre disponibilit" $ mon "gard durant mon internat et pour l!honneur
que vous me faites en acceptant de juger ce travail. Veuillez trouver ici
l!expression de ma sinc#re reconnaissance et de mon profond respect.
Au Professeur Emmanuel Gerardin :
Pour la spontan"it" avec laquelle vous avez accept" d!%tre juge de cette th#se.
Merci pour votre ouverture d!esprit sur ce travail de m"decine g"n"rale. Je vous
exprime toute ma gratitude et ma consid"ration la plus sinc#re.
Au Docteur Armangau-Turck :
Vous me faites l!honneur et le plaisir de diriger cette th#se. Merci de m!avoir
aid" $ d"finir les fondamentaux de ce travail. J!ai appr"ci" votre disponibilit"
tout au long de ce travail de th#se. J!esp#re que ce travail vous apportera
satisfaction et qu!il pourra vous %tre utile dans votre exercice de m"decin
g"n"raliste. Veuillez trouver ici l!expression de ma profonde estime et de ma
reconnaissance la plus sinc#re.
Au Docteur Ladner :
Merci d!avoir pris le temps, au cours d!un voyage en Tunisie, de parfaire les
r"sultats de mon travail de th#se. Sans votre aide, l!analyse statistique de ce
travail aurait "t" moins rigoureuse. Veuillez trouver dans ces mots l!expression
de ma gratitude et de mes sinc#res remerciements.
A Guillaume
, mon futur mari, merci de ton soutien si précieux tout au long de ce
travail. Merci d’avoir cru en moi quand moi-même je n’y croyais plus. Merci pour ta
patience, ton optimisme et ta rigueur dans ce travail. Ces quatre années passées à
tes côtés ont fait de moi une femme épanouie. Merci pour tous les bons moments
partagés et toutes les belles aventures à venir. Je t’aime…
A ma famille.
A mes parents,
merci de m’avoir toujours soutenu dans mes projets et pour
l’éducation que j’ai reçu. Vous êtes un modèle comme quoi, malgré les épreuves,
l’amour est plus fort que tout. A ma maman, merci pour ton amour indéfectible.
Notre complicité est, et restera toujours, essentielle à mes yeux. A mon papa, merci
pour ta présence. Les années ont permis de nous rapprocher davantage. Celles qui
suivront n’en seront que meilleures.
A mon frère Pierre,
merci d’avoir toujours été là pour moi. Merci pour ta bonne
humeur. Que tes projets se concrétisent aussi bien que les miens et te fassent voler
de tes propres ailes. Je te souhaite le meilleur.
A ma cousine Sonia, son mari Manu et mes petits cousins Anthony et
Gregory,
merci d’être présents à mes côtés aujourd’hui.
A Françoise,
ma grand-mère d’adoption, pour ta générosité, ta simplicité et ton
écoute. Une pensée pour Robert, ton mari, qui nous a quitté trop tôt. Il restera à
jamais dans nos cœurs.
A Chatou,
en souvenir de tous ces déjeuners en sortie de garde. Merci pour tes
encouragements tout au long de ces années.
A mes amis.
A Agnès,
pour tes étourderies qui me feront toujours sourire, Vincent pour ton
humour indémodable surtout quand tu nous parle de « partage », à Ismaël et
Nathalie,
pour les soirées barbeuc et les parties de « fou rire », à Beber et Laure,
qui décrochent trop peu leur téléphone, à Nanou et Moussette, les inséparables,
toujours avec le sourire, en souvenir d’une virée en Espagne mémorable, à Emilie
et Edouard, les jeunes mariés, collègues et amis dans la vie, pour avoir pu partager
avec vous cette belle journée du 13 juillet, je vous souhaite plein de bonheur.
A Cathia,
la niçoise, revenue de loin. Merci d’avoir traversé la France pour cet
instant. Merci pour tous les bons moments partagés et les coupes de champagne
rosé !!!
A Mathilde,
tu ne pouvais pas être là aujourd’hui, partie vers de nouveaux
horizons. En souvenir de nos longues soirées arrosées au Saint Mac.
A mes maîtres de stage
Merci pour votre enseignement, votre disponibilité et pour tous les bons conseils
prodigués.
A mes collègues.
A toute l’équipe des urgences adultes et pédiatriques de l’hôpital Charles
Nicolle et à l’équipe du SAMU de Rouen.
Merci pour votre bonne humeur en
toutes circonstances, votre professionnalisme et votre bienveillance durant ces
longues nuits de garde. Cela a été un réel plaisir d’apprendre à vos côtés.
Au Dr Brousse, à Serge, Arnaud et toute l’équipe des urgences d’Elbeuf.
Pour
la confiance qui m’est donnée de venir travailler à vos côtés et votre accueil déjà si
chaleureux. Je suis impatiente de vous rejoindre. A bientôt !
A toutes celles et ceux que j’ai malencontreusement oubliés mille excuses mais c’est
avec le corps et l’esprit saturés que je termine ce travail !
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