Typologie des acteurs par fonctions :

Os grupos EMTE e EMTD foram divididos em subgrupos concordantes e discordantes. Os valores médios de IL-RMf obtidos para cada ROI e para cada subgrupo são mostrados na Tabela 9. Os resultados das comparações entre grupos, com respectivos valores de p, serão mostrados em gráficos posteriormente.

Tabela 9. Resultados dos IL-RMf por ROI para os grupos EMTEc, EMTEd, EMTDc, EMTDd e controles. Os resultados são expressos em valores de média e desvio- padrão IL-RMf (dp) Controles (n=24) EMTDc (n=10) EMTDd (n=12) EMTEc (n=12) EMTEd (n=12) GFM 0,70 (0,28) 0,70 (0,27) 0,35 (0,45) 0,37 (0,49) 0,44 (0,55) GFI 0,85 (0,12) 0,76 (0,10) 0,60 (0,47) 0,51 (0,53) 0,60 (0,47) GTS 0,63 (0,37) 0,62 (0,33) 0,48 (0,53) 0,31 (0,61) 0,37 (0,53) GTM 0,77 (0,36) 0,71 (0,31) 0,51 (0,52) 0,57 (0,50) 0,34 (0,65) GTI 0,69 (0,32) 0,60 (0,43) 0,43 (0,46) 0,58 (0,27) 0,40 (0,57) TO/GF

IL-RMf =Índice de lateralidade de linguagem por RMf; dp=desvio padrão; ROI=Região de interesse EMTE=Esclerose mesial temporal esquerda; EMTD=Esclerose mesial temporal direita. c=concordante; d=discordante; GFM=Giro frontal médio; GFI=Giro frontal inferior;GTS=Giro temporal superior; GTM=Giro temporal médio; GTI=Giro temporal inferior.

Os índices de lateralidade obtidos foram analisados com o teste de ANOVA (Analysis of variance) para 1 fator (ANOVA-one way) para comparações entre os subgrupos concordantes e discordantes. A seguir, para facilitar a visualização, serão apresentados, separadamente, os resultados para cada comparação realizada.

5.7.1 Comparação da lateralidade de linguagem nos subgrupos EMTE concordante e EMTE discordante

A comparação entre os subgrupos EMTEc e EMTEd teve como objetivo testar a hipótese de que o grupo EMTEc apresentaria menores valores de IL-RMf que o grupo EMTEd, uma vez que a presença de atividade epileptiforme à direita, no grupo EMTEd, dificultaria o estabelecimento de representação de linguagem contralateral. Ambos os grupos deveriam apresentar menores valores de IL-RMf que o grupo controle.

As médias dos índices de lateralidade foram significativamente menores no GFM, GFI para ambos os grupos EMTEc e EMTd. Adicionalmente, o grupo EMTEd apresentou menores índices de lateralidade em relação aos controles no GTM e GTI (Gráfico 4).

Gráfico 4. Paradigma de nomeação responsiva à leitura: Comparação IL-RMf médio por ROI entre os grupos EMTEc, EMTEd e controles

Legenda: IL-RMf=Índice de lateralidade de linguagem por RMf; EMTE=Esclerose mesial temporal esquerda. C=Controles; c=concordante; d=discordante; GFM=Giro frontal médio; GFI=Giro frontal inferior; GTS=Giro temporal superior; GTM=Giro temporal médio; GTI=Giro temporal inferior; * p<0,05; **p<0,01.

5.7.2 Comparação da lateralidade de linguagem nos subgrupos EMTD concordante e EMTD discordante

Esta comparação teve por objetivo testar a hipótese de que entre os pacientes com EMTD, o grupo EMTDd (presença de atividade epileptiforme interictal/ictal temporal à esquerda) apresentaria menores valores médios de IL- RMf que os grupos EMTDc e o grupo controle. As médias dos índices de lateralidade foram significativamente menores (p≤0,05) no GFM, GFI, GTM e GTI para o grupo EMTDd em relação aos controles.

As médias de IL-RMf foram menores no grupo EMTDd em relação ao grupo EMTDc no GFM (p≤0,05). Em todas as demais regiões estudadas, as médias dos índices de lateralidade foram menores em ambos os grupos de pacientes em relação aos controles e também para o grupo EMTDd em relação ao EMTDc, sem alcançar significância estatística (Gráfico 5).

Gráfico 5. Paradigma de nomeação responsiva à leitura: Comparação IL-RMf médio por ROI entre os grupos EMTDc, EMTDd e controles

Legenda: IL-RMf=Índice de lateralidade de linguagem por RMf; EMTD=Esclerose mesial temporal direita. C=Controles; c=concordante; d=discordante; GFM=Giro frontal médio; GFI=Giro frontal inferior; GTS=Giro temporal superior; GTM=Giro temporal médio; GTI=Giro temporal inferior; * p<0,05.

5.7.3 Comparação da lateralidade de linguagem entre subgrupos EMTE e EMTD concordantes e discordantes

Os subgrupos EMTEc, EMTDc e o grupo controle foram comparados com o objetivo de testar a hipótese de que o grupo de pacientes EMTEc (lesão e atividade epileptiforme ictal/interictal temporal mesial à esquerda) apresentaria menores valores de IL-RMf que os grupos EMTDc (lesão e atividade epileptiforme à direita). As médias dos IL-RMf foram menores no grupo EMTEc em relação ao grupo EMTDc no GFM. Em todas as demais regiões estudadas, as médias dos índices de lateralidade foram menores em ambos os grupos de pacientes em relação aos controles e também para o grupo EMTEc em relação ao EMTDc, sem alcançar significância estatística (Gráfico 6).

Gráfico 6. Paradigma de nomeação responsiva à leitura: Comparação IL-RMf médio por ROI entre os grupos EMTEc X EMTDc X Controles

Legenda: IL-RMf=Índice de lateralidade de linguagem por RMf; EMTE=Esclerose mesial temporal esquerda; EMTD=Esclerose mesial temporal direita. C=Controles; c=concordante; GFM=Giro frontal médio; GFI=Giro frontal inferior; GTS=Giro temporal superior; GTM=Giro temporal médio; GTI=Giro temporal inferior. * p<0,05 ** p<0,01.

A seguir, foram comparados os subgrupos EMTEc e EMTDd. Esta comparação visou a testar a hipótese de que o grupo EMTEc (presença de lesão e atividade epileptiforme temporal mesial à esquerda) apresentaria menor lateralização de linguagem à esquerda (menores valores de IL-RMf) em relação ao grupo EMTDd (presença de fator atividade epileptiforme temporal mesial à esquerda). Não foram observadas diferenças entre EMTEc e EMTDd. As diferenças entre os valores médios de IL-RMf entre os grupos EMTEc e EMTDd e o grupo controle foram descritas como parte de comparações anteriores (Gráfico 7).

Gráfico 7. Paradigma de nomeação responsiva à leitura: Comparação IL-RMf médio por ROI entre os grupos EMTEc, EMTDd e grupo controle

Legenda: IL-RMf=Índice de lateralidade de linguagem por RMf; ROI=Região de interesse; EMTD=Esclerose mesial temporal direita. C=Controles; c=concordante; d=discordante; GFM=Giro frontal médio; GFI=Giro frontal inferior;GTS=Giro temporal superior; GTM=Giro temporal médio; GTI=Giro temporal inferior. * p<0,05; **p<0,01.