Quels types d’agression retrouve-t-on et pourquoi? Les agressions chez les

Nous avons pu mettre en évidence dans notre étude des taux très importants d’agression, qu’elles soient verbales, physiques ou matérielles.

 Les violences physiques

Près d’un-quart des chirurgiens-dentistes interrogés affirment avoir été victimes de violences physiques volontaires.

Encore une fois, si nos chiffres sont difficilement comparables car ils ne comportent pas de notion de limite dans le temps, ce taux reflète une grave réalité. En effet, selon la dernière étude de la CNESST réalisée entre 2012 et 2015, les professionnels de la santé arrivent en tête du nombre et de la fréquence relative des lésions physiques attribuables à la violence en milieu de travail. Ainsi, le personnel de la santé concentre 42,7 % de ces lésions en 2012, 45,4 % en 2013, 45,1 % en 2014 et 40,0 % en 2015.

Pour information, les enseignants arrivent en seconde place avec des taux bien moins importants puisqu’ils concentrent, entre 2012 et 2015, entre 18 et 25 % des lésions physiques au travail selon la profession61_.

On retrouve dans la presse des exemples d’agressions au cabinet dentaire aboutissant au meurtre du praticien :

61 _{Commission des normes, de l’équité, de la santé et de la sécurité au travail, « Statistiques sur les lésions attribuables à la}

« Blanc-Mesnil : il tue un dentiste par balle et se suicide », Nouvel Obs, février 2014

o En février 2014, un dentiste est tué d’une balle dans la tête au Blanc-Mesnil. Le meurtrier présumé s’est suicidé. Il avait expliqué à ses proches avoir agi par jalousie, soupçonnant le chirurgien de région parisienne d'être l'amant de son ex-femme.62

« Marseille : une dentiste tuée dans son cabinet, l'agresseur est mort », Le Point, mars 2013

o En mars 2013, une dentiste est tuée dans son cabinet à Marseille. L’agresseur était en litige avec le cabinet pour une dette de 99 euros. Il était muni de deux armes de poing, un pistolet et un revolver et s’est finalement suicidé.63

 Les atteintes aux biens

Près de la moitié des chirurgiens-dentistes interrogés ont déjà subi une ou plusieurs atteintes aux biens.

Ainsi les cabinets dentaires recensent un grand nombre de vols que ce soit du matériel électronique ou dentaire, des effets personnels, des médicaments ...

Cela peut s’expliquer de plusieurs façons :

- Le coût du matériel, très cher et plus facile à dérober que du gros matériel de radiologie par exemple ;

« Il se spécialisait dans le vol de matériel dentaire », CNEWS, Septembre 2016

o Un homme a été interpellé a l’aéroport d’Orly avec une valise pleine de matériel médical dentaire volé. Le matériel était destiné à des pays d’Afrique du Nord. L’homme interpellé est soupçonné d'être le personnage central d'une longue série de cambriolages réalisés dans une quarantaine de cabinets dentaires du Val-de-Marne, des Hauts-de-Seine, de l'Essonne et de Seine-et-Marne. Selon l'enquête de la sûreté territoriale, les premiers vols avec effraction ont été commis en juillet 2015 et les derniers en juin 2016. D'après le Parisien, le préjudice s'élèverait au minimum à 75 000 €. Europe 1 parle d'un préjudice de près de 800.000 euros64_.

« Lyon : cambriolage de 200 000 euros de matériel dentaire », Lyon capitale, janvier 2017

o En janvier 2017, un cambriolage de 200 000 euros de matériel dentaire a eu lieu dans une clinique dentaire du centre de Lyon. Si les individus ont agi pendant la nuit, ils

62 _{L’Obs avec agence-France presse, « Blanc-Mesnil : il tue un dentiste par balle et se suicide ».} 63 _{Agence France-presse, « Marseille : une dentiste tuée dans son cabinet, l’agresseur est mort ».} 64 _{Cnews, « Il se spécialisait dans le vol de matériel dentaire ».}

avaient pris le soin de neutraliser le système d'alarme de la clinique. Le matériel dérobé cette nuit dans cette clinique est considéré comme "haut de gamme" et sa valeur est estimée à environ 200 000 euros. Les individus à l'origine du vol sont, "selon toute vraisemblance", " en relation avec une filière pour écouler ces appareils". L'enquête pour trouver les auteurs de ce cambriolage a été confiée à la brigade des affaires générales de la Sûreté65_.

- Le fait que les chirurgiens-dentistes travaillent souvent seuls et sont donc des « proies faciles », notamment pour les vols dans la salle d’attente ;

« Freyming-Merlebach : six mois ferme pour le voleur d’un cabinet dentaire armé d’une hache », Républicain Lorrain, décembre 2016

o En décembre 2016, un homme armé d’une hache entre dans un cabinet dentaire à Freyming-Merlebach afin de voler la télévision de la salle d’attente. Le dentiste parvient finalement à maitriser son cambrioleur. Alors que le procureur requiert douze mois de prison ferme, le tribunal le condamne finalement à dix mois dont quatre avec sursis et mise à l’épreuve66_.

« Nancy : elle porte plainte contre celui qui diffuse la vidéo de son vol sur les réseaux sociaux », France bleue, avril 2016

o En avril 2016, un dentiste de Nancy diffuse sur les réseaux sociaux la vidéo de l’auteur présumé de son cambriolage. Sur ces images vues plus de 180 000 fois, on peut voir distinctement le visage de la femme qui rentre et dérobe la sacoche du praticien située derrière la borne d’accueil dans la salle d’attente. Finalement, cette dernière porte plainte contre le dentiste pour atteinte à la présomption d’innocence et atteinte à la vie privée. L’enquête est toujours en cours67_.

- Le matériel dentaire peut être assimilé à des « armes » (bistouris, daviers...) ou à de la drogue (médicaments, seringues…) ;

- Dans certains cas, il s’agit juste d’un acte visant à « paralyser » un cabinet dentaire, motivé par un sentiment de vengeance ou de cruauté ;

« Un dentiste se fait braquer en pleine consultation », Le parisien, 13 novembre 2009

65 _{Regis, « Lyon : cambriolage de 200 000 euros de matériel dentaire ».} 66 _{Perrot, « Freyming-Merlebach : le dentiste maîtrise son cambrioleur ».}

67 _{Broutin et Barbier, « Nancy : le dentiste diffuse sur les réseaux sociaux la vidéo de l’auteure présumée de son}

o En novembre 2009, un dentiste de Moissy-Cramayel se fait braquer, frapper et asperger de gaz lacrymogène alors qu’il était en train de soigner une patiente. Deux adolescents, sans doute âgés de 16 ans à 18 ans, le visage à moitié caché par des capuches, se sont introduits dans le cabinet, armés d'une bombe lacrymogène. « Donne-moi les clés ! » ont-ils lancé au dentiste en l'aspergeant de gaz. Clés du coffre, de voiture ? « On cherche encore à déterminer ce qu'ils voulaient précisément », confie un enquêteur. Les deux garçons ont ensuite frappé le médecin avant de prendre la fuite à pied, bredouilles. « Ils n'ont volé ni matériel ni argent, même pas le sac à main de la patiente. Ils ont peut-être agi juste pour terroriser. » Le dentiste, blessé à la tête, a été soigné sur place par les sapeurs-pompiers68_.

Par ailleurs, on note que certains praticiens, encore parfois associés dans la presse à une image de « joueur de golf » ou de « conducteur de Porsche », peuvent être victimes de racket ou d’escroquerie.

« Lille : la dentiste rencontre un homme sur Meetic, il l’escroque d’un million d’euros », le nouveau détective, septembre 2017

o Un homme escroque une praticienne veuve et mère de trois enfants. L’homme aujourd’hui en fuite avait fait signer à sa compagne une procuration sur ses comptes. Addict aux jeux, la femme séduite perd au moins un million d’euros. Après une enquête, il apparaît que l’escroc avait déjà approché plusieurs femmes célibataires sur internet, toutes chirurgiens-dentiste.

 L’agression du personnel soignant est-elle une fatalité ?

Il s’agit ici de comprendre les mécanismes déclencheurs de la violence.

Dans notre étude, les motifs les plus importants d’agression concernent un reproche relatif à une prise en charge ou un temps d’attente jugé excessif. Ces deux facteurs arrivent également en tête du classement des motifs de violence envers les professionnels de santé dans le rapport 2018 de l’ONVS.

- Un reproche relatif à une prise en charge :

« Dax : mécontente d’un bridge, elle agresse sa dentiste », Sud Ouest, mai 2016

o En mai 2016, une femme de 73 ans a violemment agressé une dentiste à Dax. La patiente n’avait pas revu sa dentiste depuis 10 ans mais réclame des centaines de milliers d’euros.

Elle prend finalement rendez-vous chez la praticienne sous une fausse identité et lui fracture le pied. L’agression a causé quinze jours d’arrêt de travail. Le parquet de Dax a envoyé la femme chez un psychiatre qui l’a jugée pénalement responsable.69

- Le temps d’attente jugé excessif :

« La colère d’un médecin agressé à son cabinet en Seine-Saint-Denis », Le parisien, mars 2018 o Le médecin a été agressé dans son propre cabinet et devant ses patients. «J’étais en

consultation, quand j’ai entendu des cris et des menaces dans la salle d’attente. C’était un père, très virulent, qui exigeait que j’ausculte son enfant sur le champ, raconte-t-il. Face à son attitude menaçante, et alors que je le sentais prêt à frapper, j’ai finalement accédé à sa demande».

Une étude récente tente d’expliquer pourquoi le nombre d’agressions est aussi important chez les professionnels de santé. Tout d’abord, le cabinet médical est par nature un lieu où l'angoisse, la tension, l'émotion sont toujours très présentes et aboutissent, parfois, à des actes violents.

On observe également plusieurs facteurs déclencheurs défavorables, identifiés dans bien d’autres domaines : fragilité psychologique du patient ou de l’accompagnant (fatigue, angoisse, douleur, incompréhension…), une relation ambivalente avec le professionnel de santé (on attend tout de lui avec un sentiment d’impuissance personnelle, parfois d’infériorité, promiscuité), intimité rarement préservée (salle d’attente bondée, couloirs), sentiment de n’être que rarement la priorité, écouté, voire oublié ou abandonné…