Tâche posturale dynamique

Dans le cas d’une tâche posturale dynamique, telle que la saisie d’objet dans un espace extra-corporel, analysée dans l’étude 3, une gêne mécanique a été adjointe à la contrainte de surcharge présentée précédemment. Cette gêne a été induite en vue de simuler l’épais bourrelet adipeux abdomino-pelvien, qui caractérise les obèses à profil androïde. Cette contrainte à été adjointe aux sujets non obèses par le port d’un volume rectangulaire (longueur 0.3m, hauteur 0.15m, profondeur, 0.1m), composé de mousse rigide et peu déformable, d’une masse négligeable (<10g), fixé au niveau des épines iliaques antéro-inférieures (Figure 47).

Le port de ces contraintes contribue à modifier la répartition des masses des différents segments corporels ainsi que la localisation du CoM du tronc. Les détails techniques seront présentés dans la partie Apport méthodologique (page 138) où une comparaison entre la morphologie moyenne des obèses ayant pris part aux expérimentations et celle des sujets non obèses contraints (charge et gêne) sera présentée.

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Figure 47. Représentation des modèles de simulation de la morphologie obèse appliqués sur le tronc. La contrainte charge correspond à l’adjonction des 20% masse corporelle utilisée dans l’étude 2. La contrainte charge + gêne correspond à l’adjonction des 20% de masse corporelle et du volume en mousse rigide utilisée dans l’étude 3.

III.4. Évaluation de l’activité physique quotidienne

Afin de déterminer les facteurs à l’origine des troubles du contrôle postural des obèses, les études 2 et 3 visent également à analyser l’impact des habilités sensori-motrices liées au style de vie physiquement actif ou sédentaire chez les obèses. Le questionnaire de Baecke et al. (1982) a été utilisé pour évaluer le niveau d'activité physique habituel à travers trois principaux indices :

! (1) L'activité physique au travail, ! (2) le sport pendant le temps libre

! (3) l'activité physique au cours du temps libre excluant le sport.

Le score des indices (1) et (3) peut varier de 1 à 5 et le score de l’indice (2) de 0,5 à 5. La somme de ces trois scores donne un score global qui peut varier de 2,5 (vie totalement inactive) à 15 (activité maximale pour chaque indice). Chaque patient obèse a été classé en fonction de son score global. Au sein de l’effectif total des groupes obèses des études 2 et 3, les individus ayant les scores les plus élevés (moitié de l’effectif) sont catégorisés dans un sous groupe d’obèses qualifié d’« actif » et ceux ayant les scores les plus faibles (l'autre moitié de l’effectif) sont catégorisés dans un sous groupe d’obèses qualifié d’« inactif ». La

Figure 48 est une représentation spatiale des scores obtenus chez un sujet ayant une vie physiquement active et un sujet ayant un style de vie sédentaire.

Non obese Obese

Geometric Body Mass fraction

CoM trunk yH xH 0.5 Tr l 0.476 Tr l 0 Tr l 0.023 Tr l 0.497 BM 0.534 BM

Trouble Charge _{Charge + gêne}

yH xH 0.5 Tr l 0 Tr l 0.497 BM 0.45 Tr l 0.45 Tr l 0.05 Tr l +0 .2 _BM ⁺⁰.2 _BM 0.05 Tr l 0.581 BM 0.581 BM

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Figure 48. Représentation spatiale des résultats au questionnaire de Baecke (1982). Les scores des trois indices sont implémentés dans un triangle dont l’ampleur de la surface traduit le score globale c'est-à-dire le niveau d’activité physique habituel. Le sujet de gauche, physiquement actif, obtient un score global de 10.5 et le sujet de droite, physiquement inactif (sédentaire) obtient un score global de 4.5.

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Ce questionnaire a dans un premier temps été traduit. Ce questionnaire ayant été initialement élaboré en 1982, certains items ont été actualisés pour prendre en compte l’existence des loisirs numériques. Voici la version présentée aux participants des études 2 et 3.

• Travail :

1) Quel est votre métier / occupation ? ... 1-2-3 2) Au travail, vous êtes assis :

Jamais / Rarement / Parfois / Souvent / Toujours 1-2-3-4-5 3) Au travail, vous êtes debout :

Jamais / Rarement / Parfois / Souvent / Toujours 1-2-3-4-5 4) Au travail, vous marchez :

Jamais / Rarement / Parfois / Souvent / Toujours 1-2-3-4-5 5) Au travail, vous soulevez de lourdes charges :

Jamais / Rarement / Parfois / Souvent / Toujours 1-2-3-4-5 6) Après le travail, vous êtes fatigués :

Jamais / Rarement / Parfois / Souvent / Toujours 5-4-3-2-1 7) Au travail, vous transpirez :

Jamais / Rarement / Parfois / Souvent / Toujours 5-4-3-2-1

8) En comparaison avec les personnes de votre âge, vous pensez que votre travail est physiquement : Plus dur / Dur / Aussi dur / Facile / Plus facile 5-4-3-2-1

• Sport :

9) Est-ce que vous faites du sport ? oui / non

!

- Quel sport pratiquez-vous le plus fréquemment ? ...………. I : 0.76-1.26-1.76

- Combien d’heures par semaine ? <1/1-2/2-3/3-4/>4 T : 0.5-1.5-2.5-3.5-4.5 - Combien de mois par an vous pratiquez ce sport ? <1/1-3/4-6/7-9/>9 P : 0.04-0.17-0.42-0.67

!

- Quel est ce sport ? ...………. I : 0.76-1.26-1.76

- Combien d’heures par semaine ? <1/1-2/2-3/3-4/>4 T : 0.5-1.5-2.5-3.5-4.5 - Combien de mois par an ? <1/1-3/4-6/7-9/>9 P : 0.04-0.17-0.42-0.67

10) En comparaison avec les personnes de votre âge, vous pensez que votre activité physique pendant votre temps libre et/ou de loisir est :

Plus importante / Importante / La même / Moins importante / Beaucoup moins importante 5-4-3-2-1

11) Pendant votre temps libre et/ou de loisir, vous transpirez :

Très souvent / Souvent / Parfois / Rarement / Jamais 5-4-3-2-1 12) Pendant votre temps libre et/ou de loisir, vous faites du sport :

Jamais / Rarement / Parfois / Souvent / Très souvent 1-2-3-4-5

• Loisirs :

13) Pendant votre temps libre et/ou de loisir, vous regardez la télévision (et/ou jeux vidéo, ordinateur) : Jamais / Rarement / Parfois / Souvent / Très souvent 1-2-3-4-5

0h < 30min <1h <3h + de 3h (par jour) 14) Pendant votre temps libre et/ou de loisir, vous marchez :

Jamais / Rarement / Parfois / Souvent / Très souvent 1-2-3-4-5 15) Pendant votre temps libre et/ou de loisir, vous faites du vélo :

Jamais / Rarement / Parfois / Souvent / Très souvent 1-2-3-4-5

16) Combien de minutes par jour vous marchez et/ou vous faites du vélo pour aller au travail, à l’école, aux courses…? < 5 / 5-15 / 15-30 / 30-45 / > 45 1-2-3-4-5

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Étude 1

Impact de l’obésité sur le coût attentionnel pour contrôler