Soins en communauté

L'appartenance à la communauté prend tout son sens lorsqu'il s'agit d'aborder l'itinéraire thérapeutique. En effet, la majorité des patients est guidée dans les soins par un membre de l'entourage. On remarque l’allusion systématique à une tierce personne, auprès de laquelle le patient a pris conseil. Cette personne fait part de son avis sur la maladie et de son expérience. Le cercle des soignants ne se restreint pas au personnel soignant, il s'élargit aux proches. On remarque même que les proches font partie du premier recours.

B.1. Soins guidé par une tierce personne

a) Par l’entourage

Ces personnes ressources font le plus souvent partie de l’entourage, il s'agit surtout de la famille. Elles soignent lorsqu’elles connaissent la maladie, sinon elles les adressent soit vers l’hôpital, soit vers un guérisseur.

Par exemple dans l’entretien 1, c’est la famille de la patiente qui va voir le Fa, qui lui donne l’origine de la maladie.

« Qu’elle n'est allée nulle part, que c'est son mari, des gens avec son mari, ils sont allés consulter le Fa… ». Cela a lieu pendant que la patiente est à l’hôpital, amenée là-bas par ses enfants. « Elle a fait appel à ses enfants. »

E7 est amené par son frère à l’hôpital : « Son frère a dit là qu'il faudrait qu'on l'emmène à l'hôpital. »

E10 est soignée initialement par son oncle : « son oncle en question-là, est allé chercher des feuilles dans la brousse et ils ont fait des tisanes. » E11 est soignée par son fils et son mari : « son mari est allé en brousse chercher des tisanes qu'ils ont préparés et puis à l'aide de ces tisanes-là, elle se faisait des pansements. »

E19 : «C'est le beau-père, c'est à dire le père du mari qui lui donnait quelques herbes pour boire. »

La notion de famille recouvre un sens plus large et peut comporter des voisins ou des cousins :

E24. Même si elle s’oppose aux soins qu’on lui propose, c’est sa sœur qui veut la soigner « au village » : « Au moment où elle a eu ça, beaucoup de ses camarades, les voisins, lui ont proposé de lui préparer des tisanes et de lui faire des cicatrisations (=scarifications).

Mais également chez la patiente de l'entretien 2 : « elle en a parlé avec beaucoup de monde » ; « on lui a conseillé le guérisseur puis on lui a dit d'aller au centre de santé ; « quand on a ce genre de chose voilà telle plante. »

E4 : « Il est rentré au village et il est allé voir les grandes personnes et ils ont dit que ah, ils vont traiter ça. »

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E8 : « On lui a dit qu'il faut aller vers le centre de santé » ; « On lui a dit d'aller là-bas, on va voir si c'est ça ou ça, qu'elle est allée là-bas et c'est ça. »

E12 : « Son cohabitant, son voisin lui dit de mettre des pommades » ; « quand quelqu'un venait le voir et voyait la situation sur son pied, lui disait « j'ai telle chose comme ça. »

E15 : « C'est un griot qui lui a dit d'aller voir celui qui a fait ça » (en parlant d'un talisman).

b) Par un membre du personnel médical

Parfois, c’est l’infirmier ou le « commis » qui conseille le malade. Souvent il adresse à un centre plus spécialisé :

E1 : « Quelqu'un lui a dit que ça là, ça ne concerne pas l'hôpital de là-bas, que c'est ici qu'on peut traiter ce genre de cas d'ulcère de Buruli et que c'est comme ça on l'a amenée ici. »

E4 : « Il m'a dit que c'est de là-bas, quand il est allé, qu'on lui a dit qu'on va le transférer vers ici. »

E5 : (il parle de son pharmacien) « Il me dit ah, que c'est après les produits là il n'a pas ça donc il va m'envoyer voir les spécialistes à Porto-Novo. » E8 : « C'est quand elle est allée là-bas qu'on lui a dit que ce n’est pas quelque chose de... Ce n’est pas leur domaine. Que vous, vous venez en tournée là, et que si vous venez en tournée, que c'est plutôt votre domaine à vous. »

E9 : « L'infirmier venait et lui donnait des médicaments et puis que c'est après que l'infirmier lui a dit, bon tu as eu ça il faut venir ici et que c'est comme ça qu'elle est venue ici. »

Dans un cas, on dit au patient de retourner chez les guérisseurs :

E7 : « On lui a dit là-bas de repartir là d'où il était venu, qu'ils maîtriseraient mieux ce qu'il avait. »

c) Par un esprit

E14 : (au sujet d’un rêve qu’a fait sa femme) « La dame était dans l'arbre et disait : « ne te fais pas soigner par ce garçon, ne te fais pas soigner par ce garçon. »

E19 : « l'Esprit m'a dit va voir, il y a un tel guérisseur à tel endroit, il va te donner des plantes pour te soigner. »

B.2. Passivité dans les soins

Cela donne parfois l’impression que les patients sont complètement passifs dans les soins, qu’ils ne prennent aucune décision. Cela était d’autant plus vrai chez les femmes.

E19 : « Ils ont fait des tisanes, elle a pris. » ; « On me donne, je prends, je bois. »

E13 : « On me demande d’aller chercher des plantes et des herbes et on me donne à boire »

Nombreux sont les exemples, dans presque tous les entretiens on retrouve cette notion de passivité dans les soins. Tous, sauf le patient de l'entretien 6 qui va lui-même chercher les plantes et celui de l'entretien 14 qui demande qu’on aille chercher les plantes pour lui. « Il a demandé qu'on enlève des feuilles d'arbres pour qu'il puisse boire, avec tout ce qu'il a pu faire : décoction des feuilles d'arbres tout ça là, ça n'a pas reculé »

E20 : « Elle fait des tisanes : quelques feuilles, elle pile ça comme ça et elle met ça dans l'eau pour boire. C'est elle même qui va chercher ça en brousse » C'est de l’acacia, qui a des vertus anti-inflammatoires connues. Deux patientes refusent les soins qu’on leur propose, mais cela était peu fréquent.

E11 : « Quand ça a commencé, c'est son mari qui a dit : « ah, je vais faire des tisanes pour toi » et qu'elle-même a refusé. Son mari a dit non, je te fais et c'est toi même qui fais les pansements. »

E24 : « Donc on voulait lui faire ça et elle a refusé que depuis vingt ans qu'elle a connu Jésus qu’elle se mêlait plus à ce genre de truc là, donc elle ne l’a pas fait. »