Au moment d’être admise à exercer la médecine, je promets et je jure d’être fidèle aux lois de l’honneur et de la probité.
Mon premier souci sera de rétablir, de préserver ou de promouvoir la santé dans tous ses éléments, physiques et mentaux, individuels et sociaux.
Je respecterai toutes les personnes, leur autonomie et leur volonté, sans aucune discrimination selon leur état ou leurs convictions.
J’interviendrai pour les protéger si elles sont affaiblies, vulnérables ou menacées dans leur intégrité ou leur dignité.
Même sous la contrainte, je ne ferai pas usage de mes connaissances contre les lois de l’humanité.
J’informerai les patients des décisions envisagées, de leurs raisons et de leurs conséquences.
Je ne tromperai jamais leur confiance et n’exploiterai pas le pouvoir hérité des circonstances pour forcer leurs consciences.
Je donnerai mes soins à l’indigent et à quiconque me les demandera.
Je ne me laisserai pas influencer par la soif du gain ou la recherche de la gloire. Admise dans l’intimité des personnes, je tairai les secrets qui me sont confiés. Reçue à l’intérieur des maisons, je respecterai les secrets des foyers et ma conduite ne servira pas à corrompre les mœurs.
Je ferai tout pour soulager les souffrances. Je ne prolongerai pas abusivement les agonies. Je ne provoquerai jamais la mort délibérément.
Je préserverai l’indépendance nécessaire à l’accomplissement de ma mission. Je n’entreprendrai rien qui dépasse mes compétences. Je les entretiendrai et les perfectionnerai pour assurer au mieux les services qui me seront demandés.
J’apporterai mon aide à mes confrères ainsi qu’à leurs familles dans l’adversité. Que les hommes et mes confrères m’accordent leur estime si je suis fidèle à mes
X.
RÉSUMÉ
INTRODUCTION : Les technologies modernes captivent les jeunes et ce de façon très précoce. Les publications sur les effets potentiellement dangereux des écrans se multiplient et sont controversées, les recommandations sur lesquelles s'appuyer peu diffusées. En pratique, le médecin généraliste peut être confronté à cette nouvelle problématique, alors comment y répondre ? L'objectif de ce travail est d'élaborer un outil pratique destiné aux praticiens afin de les aider à aborder le sujet en consultation chez les enfants de moins de 6 ans.
MÉTHODE : Il s'agit d'un travail de type qualitatif réalisé en 2019 suivant trois étapes. La première consistait en une revue de la littérature dans le but de réaliser un outil fiable. La forme choisie de l'outil était celle d'un tutoriel vidéo que nous pouvions intégrer dans le cadre du e- learning. Ensuite, un groupe d'experts a permis de reconsidérer le contenu et de recentrer les finalités du tutoriel. Afin de pouvoir s'assurer de la compréhension et de l'applicabilité de cet outil, des praticiens de premier recours ont participé à des focus groups pour rassembler leurs opinions et générer des propositions nouvelles. Un double encodage des échanges a été réalisé par deux chercheurs indépendants. La version corrigée du tutoriel a été mise en ligne sur un site dédié à la prévention en soins primaires, addictutos.com, accessible par tout utilisateur.
RÉSULTATS : Les experts ont choisi un schéma suivant la méthode RPIB pour le tutoriel qui devait être le plus pragmatique possible et ont choisi de cibler en priorité les enfants présentant des difficultés. En focus group, les médecins généralistes ont apprécié le format court et interactif du support et l’ont trouvé neutre et concret. Cependant, ils ont regretté des aspects manquants parfois notamment des outils à donner directement aux parents. Ils craignaient d'être vus comme stigmatisants et que l'action soit chronophage. Les praticiens ont proposé la coopération avec les paramédicaux pour partager la prise en charge et d'amorcer le sujet par des supports faciles (messages en maternité, affiches en salle d'attente, carnet de santé). Pour eux, l’accompagnement des parents est primordial.
CONCLUSION : Un outil type tutoriel vidéo peut être une option valide de guide pour les médecins généralistes concernant les troubles liés à l’usage des écrans chez l'enfant dont ils peuvent être témoins en consultation.
ABSTRACT
INTRODUCTION: Modern technologies engage young people at an early age. Publications on the dangerous effects of screens are controversial, recommendations poorly disseminated. In everyday life, a general practitioner can face this new issue, and the biggest concern which results is: how to respond to it? The aim of this work is to build a tool to assist the general practitioners which can help them to tackle the children under the age of six years old on this problem.
METHOD: This is a qualitative project, carried out in 2019 in a three-stages process. The first step was a systematic check of the literature in order to create a reliable tool. The tool’s form chosen was a tutorial video which could be included in e-learning. Then, a group of experts helped to refocused on the proper tutorial’s aims and has also given the green light. Lastly, practitioners participated in focus groups to share opinions and create new propositions. A double encoding from the data issued from this meeting has been performed by individual researchers. A corrected version of the tutorial has been uploaded on a website dedicated to basic treatment prevention, addictutos.com, and is available for any user.
RESULTS: Experts provided to the tool a framework which must comply with the RPIB rules and be as faithful as possible, by pointing the importance of intervening on children with disabilities. In focus group, general practitioners appreciated the short and interactive format, judging it quite neutral and concrete. However, they deplored the lack of details about some useful recommendations to give to the parents to help them at home. They also highlighted that they could be seen as reproaching and also that the action could be too time-consuming. Moreover, they suggested to cooperate with paramedics to share the intervention and are planning to give a boost to the subject with different approaches (discussions in maternity wards, signs in waiting rooms, child health record booklet). According to the general practitioners, it is really important to put themselves in the parent’s shoes.
CONCLUSION: A video tutorial could be a valid training option and guidance for general practitioners concerning the adverse effects of screens encountered by the children they meet during the consultations.