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Sensibilisation des professionnels de santé au syndrome d’hyperémèse cannabique 71

Dans le document Le syndrome d'hyperémèse cannabique (Page 71-92)

Dans ce contexte le centre d’addictovigilance de PACA Corse a commencé à sensibiliser les structures impliquées dans la prise en charge des addictions sur le SHC dès 2016 lors des réunions avec différentes structures impliquées dans la prise en charge des addictions et lors des 5eme rencontres d’addictovigilance ayant réunies plus de 100 personnes en décembre 2016.

Dans le cadre de cette thèse, une plaquette d’information (annexe 2) a été réalisée avec le centre d’addictovigilance PACA Corse et une présentation sur le SHC a été réalisée lors d’une réunion sur Ajaccio avec différents professionnels afin de les sensibiliser sur le SHC.

La restitution de donnée issues de la littérature présentée dans cette thèse (cf partie 2) a permis l’élaboration de la plaquette d’information.

Celle – ci regroupe  de  manière  synthétique  :   -les critères cliniques des patients présentant le SHC -les étapes du diagnostic

-la prise en charge des patients

Cette plaquette a été diffusée par mail à l’ensemble des partenaires du centre d’addictovigilance PACA Corse regroupant l’ensemble des CSAPA et CAARUD de PACA et Corse, des services hospitaliers, des pharmaciens d’officine, des médecins généralistes et des institutions (ARS, assurance maladie…) soit plus de 500 personnes.

De plus, Une réunion d’information a été organisée sur Ajaccio le 15 mai 2017 regroupant des représentants de structures impliquées dans la prise en charge des addictions (CSAPA, CAARUD, ELSA), de l’hôpital psychiatrique et du service des urgences. Durant cette réunion, le centre d’addictovigilance a présenté les résultats de l’étude OPPIDUM, des données sur les Nouveaux Produits de synthèse et sur les complications sanitaires liées à l’usage du cannabis et des cannabinoides de synthèse. Une présentation spécifique sur le SHC a été effectuée et la plaquette d’information sur le SHC a été diffusée.  

Conclusion

La consommation de cannabis est en augmentation, malgré un système de répression des plus stricts en Frances : l’usage simple ainsi que la possession de cannabis sont punis par la loi. Selon l’OFDT8, en 2013 une majorité de Francais serait favorable à l’usage de cannabis sous certaines conditions. Pourtant un Français sur deux (54 %) considère le cannabis comme dangereux dès le premier usage.

Les complications somatiques restent moins connus par la population en comparaison des complications psychiatriques ;

Le syndrome d’hyperémèse cannabique fait parti des complications somatiques encourues lors d’une consommation chronique de cannabinoïdes.

Il doit être recherché à l’interrogatoire dès la prise en charge aux urgences des syndromes douloureux abdominaux hyperalgiques récurrents chez l’adulte jeune ou l’adolescent.

La prise de douches chaudes compulsives dans un but de soulagement des symptômes est un élément de diagnostic majeur, de part sa particularité et sa singularité (critère diagnostic pathognomonique)

Il s’agit de plus de la seule prise en charge symptomatique efficace. Le traitement étiologique repose pour sa part sur le sevrage cannabique définitif.

Une prise en charge globale du patient permet d’éviter une errance diagnostique, des hospitalisations et d’autres complications sanitaires.

Les cas de patients présentant le syndrome d’hyperémése cannabique doivent être notifiés au centre d’addictovigilance. Ces déclarations jouent un rôle fondamental dans l’alerte régionale et nationale, et permettront au centre d’addictovigilance d’une part d’évaluer le risque de la consommation de cannabis, d’autre part de lancer des alertes sur les abus, de former et

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(40)http://www.emcdda.europa.eu/system/files/publications/2753/POD_Synthetic%20c annabinoids_0.pdf  

(41) Fanny Pélissier, Isabelle Claudet,, Peggy Gandia-mailly, pharmd, Amine Benyamina, and Nicolas Franchitto Cannabis hyperemesis syndrome in the emergency department: how can a specialized addiction team be useful? a pilot study the journal of emergency medicine, vol. 51, no. 5, pp. 544–551, 2016 2016 elsevier inc. all rights reserved. 0736-4679/$ - see front matter

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(44)   Ukaigwe   A,   Karmacharya   P,   Donato   AA.   Gut   gone   to   pot:   a   case   of   cannabinoid   hyperemesis   syndrome   due   to   K2,   a   synthetic   can-­‐   nabinoid.   Case   Rep   Emerg   Med.   2014;2014:1670–98.    

(45)  Juliana  Tournebize,  PharmD,  PhDa,b,  Val_erie  Gibaja,  PharmDa,b,  and  Jean-­‐Pierre  Kahn,   MD,   PhD   Acute   effects   of   synthetic   cannabinoids:   Update   2015   SUBSTANCE   ABUSE  2016,   VOL.  0,  NO.  0,  1–23  

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(48) http://www.drogues-info-service.fr/

Table des figures

Figure 1: Structures moléculaire du Δ9-THC, du Cannabinol, du Canabidiol, du Δ8-trans tétrahydrocannabinol

Figure 2: Réaction de décarboxylation de l’acide tétrahydrocannabinolique en Δ9-THC

Figure 3: Structure moléculaire du JWH-018

Figure 4: Structure moléculaire du HU-210

Figure 5: Structure moléculaire du CP47, 497

Figure 6: Structure moléculaire de l’ Anandamide

Figure 7: Structure moléculaire du 2-arachidonoylglycérol

Figure 8: Le système endocannabinoïde au niveau d’une synapse

Figure 9: Concentrations en ∆9 -THC (cercles ouverts) et effets physiques et psychiques « ressentis » par le sujet (carrés pleins) en fonction du temps, après consommation d’un « joint » contenant 9 mg de ∆9 -THC (d’après Harder et coll., 1997)

Figure 10: Principales voies métaboliques du ∆9 -THC (d’après Garrett, 1979)

Figure 11: Les effets indésirables des cannabinoïdes de synthèse

Figure 12: Critères cliniques pour le diagnostic du syndrome d’hyperémèse cannabique d’après Simonetto et al.    

Liste des tableaux:

 

Tableau 1: Aperçu des séries de cas et des rapports de cas individuels, issues de la littérature (articles en langue anglaise)

Tableau 2: Aperçu de deux séries de cas réalisées en France

Tableau 3: Traitements utilisés dans la prise en charge du syndrome d’hyperémèse cannabique, issues de la littérature

Liste des abréviations

OFDT : Observatoire français des drogues et des toxicomanies OMS : Organisation mondiale de la santé

EMCDDA : European Monitoring Center for Drugs and Drugs Addiction ∆9 –THC : ∆9-transtétrahydrocannabinol CBD : Le cannabidiol CBN: cannabinol 2-AG : 2-arachidonoylglycérol DAG : diacyl-glycérol PLC : phospholipase C LM : lipides membranaires EC : endocannabinoïdes AC : adénylate cyclase

SHC : syndrome d’hyperémèse cannabique NFS : numération de la formule sanguine

GC-MS : chromatographie en phase gazeuse couplée à la spectrométrie de masse CS : cannabinoïdes de synthèses

IRA : insuffisance rénale aigue

RFA : réseau français d’addictovigilance FAN : French Addictovigilance Network

ANSM : Agence Nationale de Sécurité du Médicament et des produits de santé SPA : Substances psychoactives

EMA : European medicines agency

OEDT : Observatoire européen des drogues et des toxicomanies ONU : Organisation des nations unies

CEIP : Centre d’évaluation et d’information sur la pharmacodépendance

OPPIDUM : observation des produits psychotropes illicites ou détournées de leur utilisation médicamenteuse

OPEMA : Observation des pharmacodépendances en médecine ambulatoire OSIAP : Ordonnnances suspectes indicateur d’abus possible

DRAMES : Décès en relation avec un abus de médicament ou de substance CSAPA : Centre de Soins d'Accompagnement et de Prévention en Addictologie

CAARUD : Centres d’Accueil et d’Accompagnement à la Réduction des risques pour les Usagers de Drogues

ARS : Agence régionale de santé

Annexe 1 :

Arrêté ministériel du 31 mars 2017 modifiant l’arrêté du 22 février 1990

JORF n°0082 du 6 avril 2017 texte n° 20

Arrêté du 31 mars 2017 modifiant l'arrêté du 22 février 1990 fixant la liste des substances classées comme stupéfiants

NOR: AFSP1710288A

ELI: https://www.legifrance.gouv.fr/eli/arrete/2017/3/31/AFSP1710288A/jo/texte La ministre des affaires sociales et de la santé,

Vu le code de la santé publique, notamment les articles L. 5132-1, L. 5132-7, L.5132-8, L. 5432-1, R. 5132-27 et suivants ;

Vu le code pénal, notamment les articles 222-34 à 222-43 ;

Vu l'arrêté du 22 février 1990 modifié fixant la liste des substances classées comme stupéfiants ; Vu l'avis de la Commission des stupéfiants et psychotropes en date du 30 juin 2016 ;

Sur proposition du directeur général de l'Agence nationale de sécurité du médicament et des produits de santé en date du 25 octobre 2016 ;

Considérant le mécanisme d'action des cannabinoïdes de synthèse, responsable de leurs effets psychoactifs similaires à ceux du delta-9-tétrahydrocannabinol, de leur potentiel d'abus et de dépendance et de leur toxicité ;

Considérant la similarité structurelle des cannabinoïdes de synthèse permettant de distinguer plusieurs sous- familles,

Arrête :

Article 1 En savoir plus sur cet article...

A l'annexe IV de l'arrêté du 22 février 1990 susvisé fixant la liste des substances classées comme stupéfiants, les mots :

« Les cannabinoïdes suivants, ainsi que leurs isomères, stéréo-isomères, esters, éthers et sels :

HU-210 ou (6aR)-trans-3-(1,1-diméthylheptyl)-6a, 7,10, 10a-tétrahydro-1-hydroxy-6,6-diméthyl-6Hdibenzo [b, d] pyran-9-méthanol ou 3-(1,1'-diméthylheptyl)-6aR, 7,10, 10aR-tetrahydro-1-hydroxy-6,6-diméthyl-6H-dibenzo [b, d] pyran-9-méthanol ou (6aR, 10aR)-9-(hydroxyméthyl)-6,6-diméthyl-3-(2-méthyloctan-2-yl)-6a, 7,10, 10a- tétrahydrobenzo [c] chromen-1-ol ;

HU-243 ou (6aR, 9R, 10aR)-9-(hydroxyméthyl)-6,6-diméthyl-3-(2-méthyloctan-2-yl)-6a, 7,8,9,10, 10a- hexahydrobenzo [c] chromen-1-ol ;

XLR-11 ou 5-Fluoro-UR-144 ou (1-(5-fluoropentyl)-1H-indol-3-yl) (2,2,3,3-tétraméthylcyclopropyl) méthanone ; ainsi que toute molécule appartenant à la famille des :

Naphthoylindoles ou dérivée du 3-(1-naphthoyl) indole ou 1H-indol-3-yl-(1-naphthyl) méthane :

-avec un substitut sur l'azote du noyau indole type alkyl, haloalkyl, alkényl, cycloalkylméthyl, cycloalkyléthyl, 1- (N-méthylpiperidin-2-yl) méthyl ou 2-(4-morpholinyl) éthyl ;

-que le noyau indole soit par ailleurs substitué ou non ; -que le noyau naphthyl soit par ailleurs substitué ou non.

Notamment :

JWH-007 ou 1-pentyl-2-méthyl-3-(1-naphthoyl) indole ;

JWH-015 ou (2-méthyl-1-propylindol-3-yl)-naphthalen-1-ylméthanone ou 1-propyl-2-méthyl-3-(1-naphthoyl) indole ;

JWH-018 ou 1-pentyl-3-(1-naphthoyl) indole ou 2-naphthalényl (1-pentyl-1H-indol-3-yl)-méthanone ; JWH-019 ou (1-hexyl-1H-indol-3-yl)-1-naphthalénylméthanone ou 1-hexyl-3-(1-naphthoyl) indole ; JWH-073 ou (1-butyl-1H-indol-3-yl) (naphthalen-1-yl) méthanone ou 1-butyl-3-(1-napthoyl) indole ; JWH-081 ou (4-méthoxynaphthalen-1-yl) (1-pentyl-1H-indol-3-yl) méthanone ou 1-pentyl-3-(4-méthoxy-1- naphthoyl) indole ;

JWH-122 ou (4-méthyl-1-naphthalényl) (1-pentyl-1H-indol-3-yl)-méthanone ou 1-pentyl-3-(4-méthyl-1- naphthoyl) indole ;

JWH-182 ou (1-pentyl-1H-indol-3-yl) (4-propyl-1-naphthalényl)-méthanone ;

JWH-200 ou [1-[2-(4-morpholinyl) éthyl]-1H-indol-3-yl]-1-naphthalényl-méthanone ou 1-[2-(4-morpholinyl) éthyl]-3-(1-naphthoyl) indole ;

JWH-210 ou (4-éthyl-1-naphthalényl) (1-pentyl-1H-indol-3-yl)-méthanone ou 1-pentyl-3-(4-éthyl-1-naphthoyl) indole ;

JWH-387 ou (4-bromo-1-naphthalényl) (1-pentyl-1H-indol-3-yl)-méthanone ; JWH-398 ou 1-pentyl-3-(4-chloro-1-naphthoyl) indole ;

JWH-412 ou (4-fluoro-1-naphthalényl) (1-pentyl-1H-indol-3-yl)-méthanone ;

AM-2201 ou (1-(5-fluoropentyl)-1H-benzo [d] imidazol-2-yl) (naphthalen-1-yl) méthanone ou 1-(5-fluoropentyl)- 3-(1-naphthoyl) indole ;

MAM-2201 ou [1-(5-fluoropentyl)-1H-indol-3-yl]-1-naphthalényl-méthanone. Naphthylméthylindoles ou dérivée du H-indol-3-yl-(1-naphthyl) méthane :

avec un substitut sur l'azote du noyau indole type alkyl, haloalkyl, alkényl, cycloalkylméthyl, cycloalkyléthyl, 1- (N-méthylpiperidin-2-yl) méthyl ou 2-(4-morpholinyl) éthyl ;

que le noyau indole soit par ailleurs substitué ou non ; que le noyau naphthyl soit par ailleurs substitué ou non. Notamment :

JWH-175 ou 3-(1-naphthalénylméthyl)-1-pentyl-1H-indole ou 1-pentyl-1H-indol-3-yl-(1-naphthyl) méthane ; JWH-184 ou 3-[(4-méthyl-1-naphthalényl) méthyl]-1-pentyl-1H-indole ou 1-pentyl-1H-3-yl-(4-méthyl-1-naphthyl) méthane ;

JWH-185 ou 3-[(4-méthoxy-1-naphthalényl) méthyl]-1-pentyl-1H-indole. Naphthoylpyrroles ou dérivée du 3-(1-naphthoyl) pyrrole :

-avec un substitut sur l'azote du noyau pyrrole type alkyl, haloalkyl, alkényl, cycloalkylméthyl, cycloalkyléthyl ou 2-(4-morpholinyl) éthyl ;

-que le noyau pyrrole soit par ailleurs substitué ou non ; -que le noyau naphthyl soit par ailleurs substitué ou non.

Notamment : JWH-030 ou 1-naphthalényl (1-pentyl-1H-pyrrol-3-yl)-méthanone ; JWH-145 ou 1-naphthalényl (1-pentyl-5-phényl-1H-pyrrol-3-yl)-méthanone ; JWH-146 ou (1-heptyl-5-phényl-1H-pyrrol-3-yl)-1-naphthalényl-méthanone ; JWH-147 ou (1-hexyl-5-phényl-1H-pyrrol-3-yl)-1-naphthalényl-méthanone ; JWH-307 ou (5-(2-fluorophényl)-1-pentylpyrrol-3-yl)-naphthalen-1-ylméthanone ; JWH-368 ou [5-(3-fluorophényl)-1-pentyl-1H-pyrrol-3-yl]-1-naphthalényl-méthanone ; JWH-370 ou [5-(2-méthylphényl)-1-pentyl-1H-pyrrol-3-yl]-1-naphthalényl-méthanone.

Naphthylidèneindènes et Naphthylméthylindènes ou dérivée du 1-(1-naphthylméthylène) indène ou 1-(1- naphthylméthyl) indène :

-avec un substitut en position 3 du noyau indène type alkyl, haloalkyl, alkényl, cycloalkylméthyl, cycloalkyléthyl, 1-(N-méthylpiperidin-2-yl) méthyl ou 2-(4-morpholinyl) éthyl ;

-que le noyau indène soit par ailleurs substitué ou non ; -que le noyau naphthyl soit par ailleurs substitué ou non.

Notamment :

JWH-176 ou E-1-[1-(1-naphthalénylméthylène)-1H-inden-3-yl] pentane ou 1-[(E)-(3-pentyl-1H-inden-1-ylidène) méthyl]-naphthalène.

JWH-250 ou 1-pentyl-3-(2-méthoxyphénylacétyl) indole ou 1-(1-pentyl-1H-indol-3-yl)-2-(2-méthoxyphényl)- éthanone ;

JWH-251 ou 1-pentyl-3-(2-méthylphénylacétyl) indole ou 2-(2-méthylphényl)-1-(1-pentyl-1H-indol-3-yl)- éthanone.

Cyclohexylphénols ou dérivée du 2-(3-hydroxycyclohexyl) phénol :

-avec un substitut en position 5 du noyau phénol type alkyl, haloalkyl, alkenyl, cycloalkylméthyl, cycloalkyléthyl, 1-(N-methylpiperidin-2-yl) méthyl ou 2-(4-morpholinyl) éthyl ;

-que le noyau cyclohéxyl soit par ailleurs substitué ou non.

Notamment :

CP 55,940 ou 5-(1,1-diméthylheptyl)-2-[(1R, 2R)-5-hydroxy-2-(3-hydroxypropyl) cyclohéxyl]-phénol ou 2-((1S, 2S, 5S)-5-hydroxy-2-(3-hydroxypropyl) cyclohéxyl)-5-(2-méthyloctan-2-yl) phénol ;

CP 47,497 ou (5-(1,1-diméthylheptyl)-2-[(1R, 3S)-3-hydroxycyclohéxyl]-phénol ; CP 47,497-C6 ou (5-(1,1-diméthylhexyl)-2-[(1R, 3S)-3-hydroxycyclohéxyl]-phénol ; CP 47,497-C8 ou (5-(1,1-diméthyloctyl)-2-[(1R, 3S)-3-hydroxycyclohéxyl]-phénol ; CP 47,497-C9 ou (5-(1,1-diméthylnonyl)-2-[(1R, 3S)-3-hydroxycyclohéxyl]-phénol. Benzoylindoles ou dérivée du 3-(benzoyl) indole :

-avec un substitut sur l'azote du noyau indole type alkyl, haloalkyl, alkényl, cycloalkylméthyl, cycloalkyléthyl, 1- (N-méthylpiperidin-2-yl) méthyl ou 2-(4-morpholinyl) éthyl ;

-que le noyau indole soit par ailleurs substitué ou non ; -que le noyau phényl soit par ailleurs substitué ou non.

Notamment :

RCS-4 ou 1-pentyl-3-(4-méthoxybenzoyl) indole ;

AM-694 ou 1-(5-fluoropentyl)-3-(2-iodobenzoyl) indole ou [1-(5-fluoropentyl)-1H-indol-3-yl] (2-iodophényl)- méthanone ;

AM-679 ou (2-iodophényl) (1-pentyl-1H-indol-3-yl)-méthanone ;

AM-2233 ou (2-iodophényl) [1-[(1-méthyl-2-piperidinyl) méthyl]-1H-indol-3-yl]-méthanone. » sont remplacés par les mots :

« Les cannabinoïdes suivants, ainsi que leurs isomères, stéréo-isomères, esters, éthers et sels :

5F-AB-FUPPYCA (ou AZ-037) ou N-(1-amino-3-méthyl-1-oxobutan-2-yl)-1-(5-fluoropentyl)-5-(4-fluorophényl)- 1H-pyrazole-3-carboxamide ;

A-836,339 ou N-[3-(2-méthoxyéthyl)-4,5-diméthyl-1,3-thiazol-2-ylidène]-2,2,3,3-tétraméthylcyclopropane-1- carboxamide ;

AB-CHFUPYCA (ou AB-CHMFUPPYCA) ou N-[3-(2-méthoxyéthyl)-4,5-diméthyl-1,3-thiazol-2-ylidène]-2,2,3,3- tétraméthylcyclopropane-1-carboxamide ;

ADSB-FUB-187 ou 7-chloro-N-[(2S)-1-[2-(cyclopropylsulfonylamino) éthylamino]-3,3-diméthyl-1-oxobutan-2-yl]- 1-[(4-fluorophényl) méthyl] indazole-3-carboxamide ;

CB-13 (ou CRA-13 ou SAB-378) ou naphthalen-1-yl-(4-pentyloxynaphthalen-1-yl) méthanone ; EG-018 naphthalen-1-yl (9-pentyl-9H-carbazol-3-yl) méthanone ;

HU-210 ou (6aR, 10aR)-9-(hydroxyméthyl)-6,6-diméthyl-3-(2-méthyloctan-2-yl)-6a, 7,10, 10a-tétrahydrobenzo [c] chromen-1-ol ;

HU-243 ou (6aR, 9R, 10aR)-9-(hydroxyméthyl)-6,6-diméthyl-3-(2-méthyloctan-2-yl)-6a, 7,8,9,10, 10a- hexahydrobenzo [c] chromen-1-ol ;

FUBIMINA (ou BIM-2201 ou BZ-2201 ou FTHJ) ou 1-(5-fluoropentyl)-1H-benzo [d] imidazol-2-yl) (naphthalen- 1-yl) méthanone ;

JTE-7-31 ou 2-[2-(4-hydroxyphényl) éthyl]-5-méthoxy-4-(pentylamino)-2,3-dihydro-1H-isoindol-1-one ;

WIN 55,212-2 ou (R)-(+)-[2,3-Dihydro-5-méthyl-3-(4-morpholinylméthyl) pyrrolo [1,2,3-de]-1,4-benzoxazin-6-yl]- 1-napthalénylméthanone.

ainsi que toute molécule appartenant à la famille des : Indol-3-yl méthanone

-avec un substitut sur l'azote du noyau indole de type alkyl, haloalkyl, halobenzyl, alkényl, cycloalkylméthyl, cycloalkyléthyl, méthyl-oxane, 1-(N-méthylpiperidin-2-yl) méthyl ou 2-(4-morpholinyl) éthyl ;

-avec un groupement (par ailleurs substitué ou non), sur le carbone du pont méthanone de type naphtyl, benzyl, phényl, cyclopropyl, adamantyl.

Notamment :

JWH-007 ou 1-pentyl-2-méthyl-3-(1-naphthoyl) indole ;

JWH-015 ou (2-méthyl-1-propylindol-3-yl)-naphthalen-1-ylméthanone ou 1-propyl-2-méthyl-3-(1-naphthoyl) indole ;

JWH-018 ou 1-pentyl-3-(1-naphthoyl) indole ou 2-naphthalènyl (1-pentyl-1H-indol-3-yl)-méthanone ; JWH-019 ou (1-hexyl-1H-indol-3-yl)-1-naphthalènylméthanone ou 1-hexyl-3-(1-naphthoyl) indole ; JWH-073 ou (1-butyl-1H-indol-3-yl) (naphthalen-1-yl) méthanone ou 1-butyl-3-(1-napthoyl) indole ; JWH-081 ou (4-méthoxynaphthalen-1-yl) (1-pentyl-1H-indol-3-yl) méthanone ou 1-pentyl-3-(4-méthoxy-1- naphthoyl) indole ;

JWH-122 ou (4-méthyl-1-naphthalènyl) (1-pentyl-1H-indol-3-yl)-méthanone ou 1-pentyl-3-(4-méthyl-1- naphthoyl) indole ;

JWH-182 ou (1-pentyl-1H-indol-3-yl) (4-propyl-1-naphthalènyl)-méthanone ;

JWH-200 ou [1-[2-(4-morpholinyl) ethyl]-1H-indol-3-yl]-1-naphthalènyl-méthanone ou 1-[2-(4-morpholinyl) éthyl]-3-(1-naphthoyl) indole ;

JWH-210 ou (4-éthyl-1-naphthalènyl) (1-pentyl-1H-indol-3-yl)-méthanone ou 1-pentyl-3-(4-ethyl-1-naphthoyl) indole ;

JWH-387 ou (4-bromo-1-naphthalènyl) (1-pentyl-1H-indol-3-yl)-méthanone ; JWH-398 ou 1-pentyl-3-(4-chloro-1-naphthoyl) indole ;

JWH-412 ou (4-fluoro-1-naphthalènyl) (1-pentyl-1H-indol-3-yl)-méthanone ;

AM-2201 ou (1-(5-fluoropentyl)-1H-benzo [d] imidazol-2-yl) (naphthalen-1-yl) méthanone ou 1-(5-fluoropentyl)- 3-(1-naphthoyl) indole ;

MAM-2201 ou [1-(5-fluoropentyl)-1H-indol-3-yl]-1-naphthalènyl-méthanone ; FUB-JWH-018 ou (1-(4-fluorobenzyl)-1H-indol-3-yl) (naphtalen-1-yl) méthanone ; JWH-167 ou 1-(1-pentyl-1H-indol-3-yl)-2-phényl-éthanone ;

JWH-201 ou 2-(4-méthoxyphényl)-1-(1-pentylindol-3-yl) éthanone ;

JWH-250 ou 1-pentyl-3-(2-méthoxyphénylacétyl) indole ou 1-(1-pentyl-1H-indol-3-yl)-2-(2-méthoxyphényl)- éthanone ;

JWH-251 ou 1-pentyl-3-(2-méthylphenylacétyl) indole ou 2-(2-méthylphényl)-1-(1-pentyl-1H-indol-3-yl)- éthanone ;

RCS-4 ou 1-pentyl-3-(4-méthoxybenzoyl) indole ;

AM-694 ou 1-(5-fluoropentyl)-3-(2-iodobenzoyl) indole ou [1-(5-fluoropentyl)-1H-indol-3-yl] (2-iodophényl)- méthanone ;

AM-679 ou (2-iodophenyl) (1-pentyl-1H-indol-3-yl)-méthanone ;

AM-2233 ou (2-iodophenyl) [1-(1-méthyl-2-piperidinyl) méthyl]-1H-indol-3-yl]-méthanone ; UR-144 ou (1-pentylindol-3-yl)-(2,2,3,3-tétraméthylcyclopropyl) méthanone ;

5F-UR-144 ou XLR-11 ou (1-(5-fluoropentyl)-1H-indol-3-yl) (2,2,3,3-tetraméthylcyclopropyl) méthanone ; AB-005 ou [1-[(1-methyl-2-piperidinyl) méthyl]-1H-indol-3-yl] (2,2,3,3-tetraméthylcyclopropyl)-méthanone ; A-834,735 ou { 1-[(tetrahydro-2H-pyran-4-yl) méthyl]-1H-indol-3-yl }-(2,2,3,3-tetraméthylcyclopropyl) méthanone ;

AB-001 ou (1-pentyl-3-(adamant-1-oyl) indole) ;

AM-1248 ou (1-[(N-méthylpiperidin-2-yl) méthyl]-3-(adamant-1-oyl) indole). Indazol-3-yl méthanone

-avec un substitut sur l'azote en position 1 du noyau indazole de type alkyl, haloalkyl, halobenzyl, alkényl, cycloalkylméthyl, cycloalkyléthyl, méthyl-oxane, 1-(N-méthylpiperidin-2-yl) méthyl ou 2-(4-morpholinyl) éthyl ; -avec un groupement (par ailleurs substitué ou non), sur le carbone du pont méthanone de type naphtyl, benzyl, phényl, cyclopropyl, adamantyl.

Notamment :

THJ-018 ou 1-naphthalényl (1-pentyl-1H-indazol-3-yl)-méthanone ; THJ-2201 ou [1-(5-Fluoropentyl)-1H-indazol-3-yl] (1-naphthyl) méthanone. Naphthoylpyrroles ou dérivés du pyrrole-3-yl (1-naphtyl) méthanone

JWH-145 ou 1-naphthalényl (1-pentyl-5-phényl-1H-pyrrol-3-yl)-méthanone ; JWH-146 ou (1-heptyl-5-phényl-1H-pyrrol-3-yl)-1-naphthalenyl-méthanone ; JWH-147 ou (1-hexyl-5-phényl-1H-pyrrol-3-yl)-1-naphthalenyl-méthanone ; JWH-307 ou (5-(2-fluorophényl)-1-pentylpyrrol-3-yl)-naphthalen-1-yl-méthanone ; JWH-368 ou [5-(3-fluorophényl)-1-pentyl-1H-pyrrol-3-yl]-1-naphthalènyl-méthanone ; JWH-370 ou [5-(2-méthylphényl)-1-pentyl-1H-pyrrol-3-yl]-1-naphthalènyl-méthanone. Naphthylméthylindoles ou dérivés du indol-3-yl-(1-naphthyl) méthane

-avec un substitut sur l'azote du noyau indole type alkyl, haloalkyl, halobenzyl, alkènyl, cycloalkylméthyl, cycloalkyléthyl, methyl-oxane, 1-(N-méthylpiperidin-2-yl) méthyl ou 2-(4-morpholinyl) éthyl ;

-que le noyau indole soit par ailleurs substitué ou non ; -que le noyau naphthyl soit par ailleurs substitué ou non.

Notamment :

JWH-175 ou 3-(1-naphthalènylméthyl)-1-pentyl-1H-indole ou 1-pentyl-1H-indol-3-yl-(1-naphthyl) méthane ; JWH-184 ou 3-[(4-méthyl-1-naphthalènyl) méthyl]-1-pentyl-1H-indole ou 1-pentyl-1H-3-yl-(4-méthyl-1-naphthyl) méthane ;

JWH-185 ou 3-[(4-méthoxy-1-naphthalènyl) méthyl]-1-pentyl-1H-indole.

Naphthylidèneindènes et Naphthylméthylindènes ou dérivés du 1-(1-naphthylméthylene) indène et dérivés du 1-(1-naphthylméthyl) indène

-avec un substitut en position 3 du noyau indène type alkyl, haloalkyl, halobenzyl, alkényl, cycloalkylméthyl, methyl-oxane, cycloalkyléthyl, 1-(N-méthylpiperidin-2-yl) méthyl ou 2-(4-morpholinyl) éthyl ;

-que le noyau indène soit par ailleurs substitué ou non ; -que le noyau naphthyl soit par ailleurs substitué ou non.

Notamment :

JWH-176 ou 1-([(1E)-3-pentylinden-1-ylidine] méthyl) naphthalène. Cyclohéxylphénols ou dérivés du 2-(3-hydroxycyclohéxyl) phénol

-avec un substitut en position 5 du noyau phénol type alkyl, haloalkyl, halobenzyl, alkényl, cycloalkylméthyl, cycloalkyléthyl, methyl-oxane, 1-(N-méthylpiperidin-2-yl) méthyl ou 2-(4-morpholinyl) éthyl ;

-que le noyau cyclohéxyl soit par ailleurs substitué ou non.

Notamment :

CP 55,940 ou 5-(1,1-diméthylheptyl)-2-[(1R, 2R)-5-hydroxy-2-(3-hydroxypropyl) cyclohéxyl]-phénol ou 2-((1S, 2S, 5S)-5-hydroxy-2-(3-hydroxypropyl) cyclohéxyl)-5-(2-méthyloctan-2-yl) phénol ;

CP 47,497 ou (5-(1,1-diméthylheptyl)-2-[(1R, 3S)-3-hydroxycyclohéxyl]-phénol ; CP 47,497-C6 ou (5-(1,1-diméthylhexyl)-2-[(1R, 3S)-3-hydroxycyclohéxyl]-phénol ; CP 47,497-C8 ou (5-(1,1-diméthyloctyl)-2-[(1R, 3S)-3-hydroxycyclohéxyl]-phénol ; CP 47,497-C9 ou (5-(1,1-diméthylnonyl)-2-[(1R, 3S)-3-hydroxycyclohéxyl]-phénol. Dérivés du 3-carboxylate indole

-avec un substitut sur l'azote du noyau indole type alkyl, haloalkyl, halobenzyl, alkényl, cycloalkylméthyl, cycloalkyléthyl, méthyl-oxane, 1-(N-méthylpiperidin-2-yl) méthyl ou 2-(4-morpholinyl) éthyl ;

-que le noyau indole soit par ailleurs substitué ou non ;

-avec un groupement (par ailleurs substitué ou non), sur l'oxygène du pont carboxylate de type 8-quinolinyl ou 1-naphtalényl.

Notamment :

PB-22 ou QUPIC ou 1-pentyl-1H-indole-3-carboxylic acid 8-quinolinyl ester ;

BB-22 ou QUCHIC ou 1-(cyclohéxylmethyl)-1H-indole-3-carboxylic acid 8-quinolinyl ester ; 5F-PB-22 ou 5F-QUPIC ou 1-pentyfluoro-1H-indole-3-carboxylic acid 8-quinolinyl ester ; FUB-PB-22 ou quinolin-8-yl 1-[(4-fluorophényl) méthyl]-1H-indole-3-carboxylate) ; FDU-PB-22 ou naphthalen-1-yl 1-[(4-fluorophényl) méthyl]-1H-indole-3-carboxylate ; NM-2201 ou CBL-2201 ou naphthalen-1-yl 1-(5-fluoropentyl)-1H-indole-3-carboxylate. Dérivés du 3-carboxylate indazole

-avec un substitut sur l'azote en position 1 du noyau indazole type alkyl, haloalkyl, halobenzyl, alkényl, cycloalkylméthyl, cycloalkyléthyl, méthyl-oxane, 1-(N-méthylpiperidin-2-yl) méthyl ou 2-(4-morpholinyl) éthyl ; -que le noyau indazole soit par ailleurs substitué ou non ;

-avec un groupement (par ailleurs substitué ou non), sur l'oxygène du pont carboxylate de type 8-quinolinyl ou 1-naphtalenyl.

Notamment :

NPB-22 ou 1-pentyl-1H-indazole-3-carboxylic acid, 8-quinolinyl ester ;

Dans le document Le syndrome d'hyperémèse cannabique (Page 71-92)

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