Dans cette section, nous ferons un retour sur les résultats de notre recherche doctorale visant le développement des compétences professionnelles dans le domaine des soins critiques par l’entremise d’un environnement virtuel de travail (EVT). Tout d’abord, voici un bref rappel des grandes lignes de ce projet. Cette étude visait à évaluer un dispositif permettant le soutien pédagogique à la formation infirmière en soins critiques par l’intermédiaire d’une expérimentation virtuelle. Il s'agissait ici d'une mise à l'épreuve systématique d'un dispositif pédagogique destiné au premier cycle universitaire en sciences infirmières impliquant un plan de type quasi-expérimental. Pour ce faire, nous avons eu recours à une méthodologie mixte privilégiant la synergie entre l’analyse de données quantitatives et celle de données qualitatives. L'accent a été mis sur l'évaluation comparative des apprentissages que les sujets ont réalisés dans un EVT en ligne ou non (Charlier, Deschryver et Peraya, 2006) et sur l’évaluation de l’impact de l’utilisation d’un EVT sur leurs pratiques en laboratoire. Pour évaluer ces volets, nous avons fait appel à l’administration d’un questionnaire en prétest et en post-test, à l’observation en situation d’évaluation des apprentissages en laboratoire et à une séquence d’entrevues semi- structurées individuelles. Les données issues du questionnaire ainsi que les informations provenant des observations ont été traitées par le biais de statistiques inférentielles appropriées à l'analyse des variables quantitatives telles que le test t pour échantillons indépendants, le test t pour échantillons appariés et l’ANOVA univariée alors que les
verbatim d'entrevue ont fait état d’une approche d'analyse de contenu de type lexicométrique.
L’analyse des résultats révèle que l’utilisation d’un EVT dans le secteur des soins critiques a eu un effet positif sur le développement du sentiment d’efficacité personnelle des sujets, sur leur gestion du stress ainsi que sur leur sentiment de contrôle et le coping. L’utilisation de ce dispositif a également eu un impact significatif sur les résultats académiques de ces derniers et nous avons constaté que ceux ayant utilisé l’EVT ont obtenu une meilleure moyenne lors de leurs examens finaux en laboratoire comparativement au groupe témoin. Les compétences professionnelles où il y a clairement eu un écart entre les résultats des deux groupes sont les suivantes : conserve son calme devant une situation stressante; évalue la situation de santé dans les délais requis; intervient en respectant les séquences d’action et en ciblant les priorités; amorce des mesures diagnostiques; ajuste efficacement ses interventions; réagit positivement face aux imprévus et intègre les fondements théoriques dans son agir professionnel.
Ces résultats sont directement en lien avec les quatre objectifs spécifiques poursuivis et l’objectif général de ce projet de recherche. À cet égard, nous constatons que nous avons atteint tous les objectifs visés par cette étude soit :
1. Identifier les effets de l’utilisation d’un EVT par des étudiantes et des étudiants en sciences infirmières sur le développement du sentiment d’efficacité personnelle, la gestion du stress, le sentiment de contrôle et le coping face à des situations cliniques instables simulées dans le secteur des soins critiques.
2. Documenter l’utilité perçue d’un tel dispositif auprès des étudiantes et des étudiants dans un contexte de développement de compétences professionnelles en soins critiques.
3. Évaluer les impacts de l’utilisation des scénarios dans l’EVT sur le développement de compétences professionnelles des sujets lors de situations cliniques de soins critiques simulées en laboratoire.
4. Mesurer l’impact de l’utilisation d’un EVT sur la performance académique des étudiantes et des étudiants lors de l’examen final volet pratique.
En somme, l’objectif général visant à évaluer l’impact de l’utilisation d’un EVT sur le développement de compétences professionnelles dans le domaine des soins critiques en formation initiale à la profession infirmière aura été atteint. Cette recherche nous permet de confirmer que dans le cadre de la formation universitaire en sciences infirmières au Québec, il doit continuer à y avoir des expériences vécues, réelles ou virtuelles, en situation de pratique afin que les étudiantes et les étudiants puissent développer et intégrer les compétences requises pour exercer leur profession de manière sécuritaire. Il s’ensuit que des expériences de pratique par le biais de la simulation s’avèrent un élément essentiel du programme d’études en sciences infirmières afin de bien les préparer à prendre en charge adéquatement des usagers durant leur stage.
Or, la simulation par l’entremise de mannequins de haute-fidélité est une avenue intéressante, mais l’achat de cet appareillage est très onéreux et l’utilisation de ces mannequins nécessite de grands espaces ainsi que la présence d’un technicien lors des simulations. Ce personnel de soutien doit également composer avec les exigences d’entretien et de préparation lorsqu’il est question de simulations avec ce type de mannequins. À cet égard et compte tenu des résultats de cette recherche, nous proposons l’élargissement et la généralisation de l’utilisation de la simulation virtuelle, en tant que dispositif pédagogico-didactique, afin de favoriser l'intégration des apprentissages théoriques en sciences infirmières dans le domaine des soins critiques.
En conclusion, l’originalité de cette réflexion scientifique repose sur le caractère novateur de l’environnement de travail et de la démarche pédagogique qui en a guidé l’usage. Elle fut stratégique au niveau de l’avancement technopédagogique en sciences infirmières, mais aussi en ce qui concerne les apprentissages qui ont été réalisés grâce à cet EVT.
2. RELATION AVEC LA THÉMATIQUE DOCTORALE « INTERRELATION