Résumé
Introduction
La maladie de Behçet est une vascularite systémique d’étiologie inconnue mais certainement multifactorielle, survenant essentiellement chez l’adulte jeune ; marquée par des poussées d’inflammations aigues séparées par des phases de rémission. Caractérisée par la fréquence et la bénignité des manifestations cutanéomuqueuses et articulaires et la gravité des manifestations oculaires, neurologiques centrales, vasculaires surtout artérielles et digestives.
Objectif de l’étude
L’objectif de ce travail est d’étudier les caractéristiques épidémiologiques, Cliniques paraclinique thérapeutiques et évolutives de la MB.
Patients et méthodes :
Notre travail est une étude rétrospective de type descriptive portant sur tous les malades atteints de la Maladie de Behcet, hospitalisés au sein du service de médecine interne à l’HMA Marrakech et à la consultation sur une période de 10 ans : allant de Janvier 2009 jusqu’ au Décembre 2019 sur un total de 168 patients, et dont le diagnostic a été retenu selon les critères diagnostiques du groupe international d’étude sur la MB.
Résultat :
Au total ce sont 168 patients qui sont inclus dans notre étude, répartis en 119 hommes et 49 femmes, soit une sex-ratio de 2,42.
L’âge moyen de nos patients au moment d’hospitalisation était de 37 ans, la tranche d’âge la plus touchée est celle comprise entre 30 et 50 ans
En outre nous rapportons 6 cas de la même famille ainsi que 3 cas de formes juvéniles.
La MB était significativement plus fréquente chez les hommes.
La fréquence des manifestations cliniques étaient comme suit :
L’atteinte cutanéo-muqueuse était constante chez tous nos patients, l’atteinte articulaire vient en second rang avec une fréquence de 42.85 %, l’atteinte oculaire dans 21.42%, l’atteinte vasculaire 19.04% etl’atteinte neurologique 10%.
La fréquence des formes cutanéo-muqueuses, articulaires, oculaires, veineuses était parmi les plus élevées, en revanche l’atteinte artérielle et neurologique étaient moins fréquentes dans notre série.
La colchicine a été administrée chez 155 malades pour couvrir les atteintes cutanées et articulaires. Les antalgiques à base des AINS et du paracétamol ont été administrés chez 65 patients ayant une atteinte articulaire
La prédnisone à la dose de 1mg/kg/j était indiqué chez les 68 patients dont 21 patients ont reçu un bolus de solumédrol pendant 3 jours de suite. Le recours à l’anti coagulation à base d’héparine à dose curative relayée par les anti vitamines K (AVK) a eu lieu chez tous les malades présentant une thrombose veineuse profonde.
L’administration des immunosuppresseurs a été préconisée chez 40 patients et 5 patients ont été traités par la biothérapie.
En ce qui concerne l’évolution, elle était favorable pour la majorité des patients (67.26%).
Conclusion
La sémiologie clinique de la MB est très variable, elle regroupe différentes atteintes systémiques dont les plus graves sont vasculaires, oculaires, neurologiques et digestives.
Notre étude a permis d’étudier les aspects épidémiologiques, cliniques, paraclinique thérapeutiques ainsi que le profil évolutif.
Nos résultats sont globalement comparables à ceux publiés par les différentes séries de la littérature.
Abstract
Introduction
Behcet's disease is a systemic vasculitis of unknown etiology but certainly multifactorial, occurring mainly in young adults; marked by acute inflammatory flare-ups separated by phases of remission. Characterized by the frequency and benignity of cutaneous and articular manifestations and the severity of ocular, central neurological, vascular, especially arterial and digestive manifestations.
Objective of the study :
The objective of this work is to study the epidemiological characteristics, Paraclinical therapeutic and progressive MB clinics.
Patients and methods :
Our work is a retrospective descriptive study of all patients with Behcet's Disease, hospitalized in the internal medicine department at HMA Marrakech and consultation over a period of 10 years: from January 2009 to December 2019 on a total of 168 patients, and whose diagnosis was retained according to the diagnostic criteria of the international study group on MB.
Results
A total of 168 patients were included in the study, 119 males and 49 females, for a sex ratio of 2.42. The total number of patients in the study was 168.
The average age of our patients at the time of hospitalization was 37 years, with the most affected age group being between 30 and 50 years of age.
In addition we report 6 cases of the same family as well as 3 cases of juvenile forms.
MB was significantly more common in men.
The frequency of clinical manifestations were as follows:
Mucocutaneous damage was constant in all our patients, articular forms was second with a frequency of 42.85%, ocular formsin 21.42%, vascular forms 19.04% and neurological forms 10%.
The frequency of cutaneo-mucosal, articular, ocular and venous forms was among the highest, while arterial and neurological damage were less frequent in our series.
Colchicine was administered in 155 patients to cover mucocutaneous and articular forms.
NSAID-based analgesics and paracetamol were administered to 65 patients with joint damage.
Prednisone at a dose of 1mg/kg/day was indicated in 68 patients, 18 of whom received a bolus of solmedrol for 3 consecutive days. Heparin-based anticoagulation at a curative dose relayed by anti-vitamin K (AVK) was used in all patients with deep vein thrombosis.
Immunosuppressive therapy was recommended in 40 patients and 5 patients were treated with biotherapy.
The evolution was favorable for the majority of patients (67.26%).
Conclusion
The clinical semiology of MB is highly variable, and includes various systemic disorders, the most serious of which are vascular, ocular, neurological and digestive.
Our study studied the epidemiological, clinical and paraclinical therapeutic aspects as well as the evolutionary profile.
Our results are globally comparable to those published in the different series of the literature.
ملخص
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