Représentation du profil du patient

Nous proposons une repr´esentation s´emantique du profil du patient `a l’aide d’une nouvelle ontologie appel´ee Patient Profile Ontology (PPO). Cette repr´esentation est bas´ee sur l’ex-ploitation des ontologies de domaines d´ecrites pr´ec´edemment (CIM-10, ATC et DTOnto).

Cette repr´esentation est g´en´erique, elle ne d´epend ni du domaine m´edical ni du mode d’intervention du syst`eme. L’ontologie que nous proposons permet la repr´esentation de toutes les donn´ees qui sont en relation avec le patient. Parmi elles, on trouve les donn´ees administratives renseign´ees `a l’enregistrement du patient dans le syst`eme, les ant´ec´edents m´edicaux du patient et les donn´ees collect´ees au cours du suivi m´edical du patient.

La figure V.3 illustre une repr´esentation simplifi´ee de l’ontologie Patient Profile Ontology (PPO).

PPO est compos´ee de plusieurs concepts d´efinis en collaboration avec les experts m´edicaux.

Ces concepts permettent de mod´eliser tous les ´el´ements constituant un profil g´en´erique du patient. Elle est compos´ee du concept PatientProfilequi repr´esente le profil du patient.

Celui-ci est constitu´e de deux concepts repr´esentant chacun un type de profil, `a savoir, le profil civil et le profil m´edical.

— CivilProfile : ce concept repr´esente les donn´ees administratives, c’est-`a-dire, des donn´ees non m´edicales. Ces donn´eees sont principalement utilis´ees pour la consti-tution du dossier administratif du patient et elles sont constitu´ees des donn´ees de contact et des donn´ees personnelles.

— ContactData : ce concept repr´esente les donn´ees de contact du patient, ces donn´ees comprennent essentiellement l’adresse du patient, ses num´eros de t´el´ephone ainsi que les donn´ees de ces contacts familiaux et m´edicaux en cas de

Chapitre V. Contribution à la représentation des connaissances médicales 63

FigureV.3 – Représentation simplifiée de l’ontologie Patient Profile Ontology (PPO)

probl`eme.

— PersonnalData : ce concept repr´esente les donn´ees personnelles du patient.

Ces donn´ees comprennent essentiellement le nom et le pr´enom du patient ainsi que sa civilit´e, sa profession, sa date de naissance et son num´ero de s´ecurit´e sociale.

— MedicalProfile : ce concept repr´esente les donn´ees m´edicales du patient. Il est constitu´e de deux concepts comme suit :

— CollectedData : ce concept repr´esente les donn´ees collect´ees dynamique-ment `a l’aide de l’outil d’acquisition de donn´ees. Ces donn´ees sont reli´ees s´emantiquement avec les types de donn´ees d´efinis dans l’ontologie de domaine DTOnto.

— MedicalHistory : ce concept repr´esente les ant´ec´edents m´edicaux du patient, il est constitu´e de trois concepts :

— TreatmentsHistory :ce concept repr´esente les traitements prescrits pour le patient. Cette classe a comme attributs le nom du m´edicament, la dose, la date de d´ebut et la date de fin. Cette classe fait r´ef´erence `a l’ontologie de

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classification ATC.

— PathologiesHistory : ce concept repr´esente l’historiques de maladies du patient. Comme attributs, nous avons la date de d´ebut, date de fin et le nom de la maladie. Ce concept fait r´ef´erence `a l’ontologie de classification CIM-10 dont les instances sont li´ees du chapitre I jusqu’au chapitre XVII de la classification.

— PastSurgicalHistory :ce concept repr´esente les interventions chirurgicales que le patient a subi dans le pass´e. Comme attributs nous avons la date et le nom de l’op´eration. Ce concept fait r´ef´erence `a l’ontologie de classification CIM-10 dont les instances sont li´ees uniquement au chapitre XXI, bloc Z80-Z99 de la classification.

Comme le montre la figure V.4 la repr´esentation du profil que nous proposons est flexible et ´evolutive. En effet, elle peut s’enrichir par des nouveaux concepts issus des ontologies de domaine (DTOnto, CIM-10 et ATC) sans avoir `a red´efinir toute la structure du profil.

Pour faire ´evoluer la repr´esentation du profil avec des nouveaux types de donn´ees li´es aux domaines d’intervention du SADM, il suffit simplement de d´efinir les concepts associ´es dans l’ontologie de domaine DTOnto.

FigureV.4 – Exemple d’instanciation du profil du patient

Le profil du patient ainsi repr´esent´e permet de rendre le syst`eme g´en´erique et ´evolutif

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avec une maintenance plus accessible. Ceci est utile ´etant donn´e que dans un syst`eme dit centr´e-patient, tel que nous proposons o`u le profil du patient est un ´el´ement central.

V.4 Conclusion

Dans ce chapitre nous avons pr´esent´e notre contribution concernant la repr´esentation des connaissances pour les SADM `a base de connaissances et particuli`erement la repr´esentation du profil du patient. Pour la repr´esentation des connaissances de domaine, nous avons construit trois ontologies, `a savoir, ATC et CIM-10 `a partir des classifications exis-tantes pour la repr´esentation des ant´ec´edents m´edicaux et l’ontologie DTOnto pour la repr´esentation des connaissances sp´ecifiques de domaine d’intervention du SADM.

Nous avons ainsi d´ecrit l’ontologie PPO pour la repr´esentation g´en´erique du profil du patient. Cette ontologie permet de repr´esenter l’´etat de sant´e du patient et son ´evolution de mani`ere g´en´erique, ind´ependamment de la nature du SADM. Nous avons d´efini des liens s´emantiques entre cette ontologie et les ontologies de domaine (CIM-10, ATC et DTOnto).

Ces liens permettent d’avoir une base ontologique li´ee, o`u les concepts de l’ontologie PPO vont faire r´ef´erence `a des concepts des ontologies de domaine. Ceci, permet de mettre `a jour l’ontologie individuellement sans pour autant modifier les autres ontologies.

L’approche de repr´esentation des connaissances propos´ee permet donc la construction d’un SADM g´en´erique et ouvert qui ne d´epend ni du domaine ni de son type d’intervention.

L’utilisation d’une telle ontologie de domaine facilite l’acquisition des connaissances et la maintenabilit´e du syst`eme.

VI

C ontribution a l ` ’ acquisition de donn ees ´