Recommandations pour la pratique

5.4.1 Connaissances des infirmières scolaires

L’amélioration des connaissances concernant les entretiens motivationnels est

une étape importante pour apporter des conseils individualisés. De plus, pour

être en mesure de donner du sens à la gestion du poids, une compréhension de

base de la balance énergétique est nécessaire. Ce concept est peu relevé dans

cette étude par les infirmières scolaires. Cela est peut-être dû à un manque de

connaissances ou parce qu’elles pensaient que ce thème était connu de tous.

L’approfondissement des connaissances nutritionnelles semble également un

point à développer. Aussi, les autorités de santé scolaire devraient accorder une

priorité afin de faciliter la formation continue des infirmières scolaires

(Magnusson et al., 2012).

Il est essentiel d’offrir des possibilités aux infirmières d’actualiser leurs

connaissances de l’obésité et leurs compétences pour la réussite d’un

programme de prévention. La reconnaissance du rôle de l’infirmière scolaire

dans la prévention de l’obésité doit être encore mieux reconnue par autrui afin de

bénéficier d’un meilleur soutien (Kubik et al., 2007).

De plus, dans la recherche menée par Moyers et al. (2005) il est soulevé que

pour relever les défis liés à l’obésité infantile, les infirmières scolaires ont besoin

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de plusieurs choses. Tout d’abord, elles ont besoin de confiance et un appui face

aux projets qu’elles proposent. Par exemple, une formation continue où des

connaissances sur la prévention et le traitement de l’obésité sont abordées serait

bénéfique. Ensuite, elles aimeraient un enseignement pratique sur l’utilisation

appropriée des techniques d’évaluation.

5.4.2 Collaboration multidisciplinaire

Il est suggéré que le développement et la mise en œuvre d’un programme de

prévention de l’obésité en milieu scolaire devront bénéficier d’un processus guidé

par la communauté, y compris le personnel scolaire, les professionnels de soins

et de santé, les parents et les élèves. (Kubik et al., 2007) Cette recommandation

a également été relevée dans la recherche de Morrison-Sandberg et al. (2011).

Afin d’optimiser un environnement scolaire sain, tous les acteurs de l’école ont

un rôle dans la promotion d’un endroit où les murs et les personnes sont un

soutien pour apprendre et grandir (Stalter et al. 2011).

Le dialogue avec l’infirmière scolaire est une occasion de parler des questions

de santé. L’infirmière devrait travailler en collaboration avec des organisations

internes et externes à l’école comme les enseignants et les parents. Elle ne

devrait pas se cibler uniquement sur le dépistage, mais également sur l’éducation

sanitaire et la promotion de la santé (Borup. & Holstein., 2010).

Morrison-Sandberg L. F. et al. (2011) expriment que les efforts devraient surtout

se concentrer sur la subvention des ressources afin de fournir à la fois le

personnel et la formation nécessaires pour assurer la coordination des services

de prévention de l’obésité.

5.4.3 Rôle de l’infirmière scolaire

L’étude de Steele et al. (2011) décrit que les infirmières scolaires ont un rôle qui

pourrait être approfondi concernant l’obésité de l’enfant. En effet, elles pourraient

effectuer des évaluations régulières ainsi qu’un suivi psychologique. Elles

feraient également le lien avec les parents des élèves. De plus, l’origine ethnique

et la culture des familles doivent être prises en compte dans les conseils fournis

par l’infirmière scolaire. Toutefois, contrairement aux craintes et angoisses de

nombreuses infirmières scolaires, la compétence culturelle n’exige pas

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nécessairement que l’on soit expert sur tous les aspects de chaque groupe

culturel rencontré. Au contraire, la reconnaissance de la différence de la culture

de l’autre, la volonté d’explorer les origines, le respect des décisions prises à

partir d’un point de vue culturel et une approche collaborative ont un impact positif

afin de résoudre les problèmes liés à la santé.

5.4.4 Dépistage par l’IMC

Dans l’étude de Morrison-Sandberg (2001), il est relevé que le dépistage par

l’IMC est utilisé dans certains établissements, cependant, il existe des obstacles

à cette démarche qui sont le manque de temps, le manque de suivi et l’opposition

parentale perçue par l’infirmière scolaire. Toutefois, les auteurs relèvent qu’une

autre étude indique que les parents des élèves des écoles primaires

soutiendraient l’utilisation du dépistage par l’IMC si le respect de la vie privée des

étudiants était maintenu et les données étaient utilisées pour améliorer

l’environnement scolaire (Morrison-Sandberg et al. 2011). En effet, dans l’étude

de Melin & Arvidsson Lenner (2008), il a été soulevé que les parents trouvaient

positif de prendre part au projet et d’obtenir le soutien des infirmières scolaires.

D’après la recherche de Nauta et al. (2011), un modèle de promotion de la santé

soutient l’utilisation régulière de l’IMC et recommande aux familles des

programmes de lutte contre le surpoids.

5.4.5 Visibilité et reconnaissance du rôle de l’infirmière scolaire

L’OMS (2012b) affirme que l’obésité est un projet prioritaire pour la santé

publique. Cependant, une incohérence avec la littérature scientifique a été

relevée dans ce travail. En effet, dans les articles sélectionnés, un manque de

soutien et de ressources fournis par les administrateurs et les politiques a été

soulevé.

Il serait souhaitable que les infirmières scolaires exposent les obstacles

rencontrés et demandent plus de soutien des administrateurs scolaires. À leur

tour, ils pourront amener cette problématique vers les autorités politiques. C’est

peut-être en se positionnant et en affirmant l’importance de leur rôle dans la

prévention de l’obésité infantile que l’infirmière scolaire aura de la crédibilité

auprès de ses supérieurs.

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