Equations issues de l’échantillon de spirométrie (âge en années et taille en cm) : CHEZ LES HOMMES DE 18 A 86 (N=384) :
CVF = -7.639 - 0.022 Age + 0.075 Taille VEMS = -4.403 - 0.029 Age + 0.054 Taille VEMS/CVF = 132.731 - 0.193 Age -0.230 Taille VEM6 = -6.378 -0.024 Age + 0.068 Taille
VEMS/VEM6 = 145.439 - 0.204 Age -0.301 Taille DEP = -6.859 - 0.025 Age + 0.095 Taille
DEM 25 = -3.884 - 0.027 Age + 0.071 Taille DEM 50 = 0.191 - 0.044 Age + 0.037 Taille DEM 75 = 1.051 - 0.036 Age + 0.016 Taille DEM 25-75 = 0.796 - 0.046 Age + 0.032 Taille CHEZ LES FEMMES DE 18 A 85 (N=457) : CVF = -3.913 -0.014 Age + 0.047 Taille VEMS = -2.200 - 0.018 Age + 0.035 Taille VEMS/CVF = 133.558 - 0.148 Age - 0.244 Taille VEM6 = -3.744 - 0.015 Age + 0.046 Taille
VEMS/VEM6 = 138.717 - 0.152 Age - 0.277 Taille DEP = -3.188 - 0.006 Age + 0.058 Taille
DEM 25 = -1.827 - 0.011 Age + 0.047 Taille DEM 50 = 0.718 - 0.026 Age + 0.026 Taille DEM 75 = 2.633 - 0.030 Age + 0.003 Taille DEM 25-75 = 1.352 - 0.031 Age + 0.022 Taille
CHEZ LES GARÇONS ET LES ADOLESCENTS DE 3 A 17 (N=252) : CVF = -2.481 + 0.160 Age + 0.023 Taille
VEMS = -2.178 + 0.131 Age + 0.021 Taille VEMS/CVF = 102.019 - 0.721 Age
VEM6 = -2.479 + 0.161 Age + 0.023 Taille VEMS/VEM6 = 108.851 - 0.346 Age DEP = -4.354 0.196 Age + 0.051 Taille DEM 25 = -3.339 + 0.129 Age + 0.045 Taille DEM 50 = -1.864 + 0.122 Age + 0.028 Taille DEM 75 = -0.560 + 0.077 Age + 0.012 Taille DEM 25-75 = -1.466 + 0.113 Age + 0.025 Taille
CHEZ LES FILLES ET LES ADOLESCENTES DE 3 A 17 (N=269) : CVF = -1.795 + 0.119 Age + 0.019 Taille
VEMS = -1.838 + 0.092 Age + 0.020 Taille VEMS/CVF = 100.801 - 0.430 Age
VEM6 = -1.794 + 0.120 Age + 0.019 Taille VEMS/VEM6 = 100.794 - 0.429 Age DEP = -5.840 - 0.074 Taille
DEM 25 = -4.898 - 0.065 Taille
DEM 50 = -2.604 + 0.069 Age + 0.037 Taille DEM 75 = -2.148 - 0.030 Taille
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Nous récapitulons également ci-dessous les équations issues de l’échantillon du DEP :
CHEZ LES HOMMES DE 18 A 67 ANS (N=143) : DEP-D = -374 -1,63 Age + 5,20 Taille
DEP-S = -50 -2,11 Age + 2,61 Taille +2,75 Poids VEMS= -3,66 - 0,03 Age + 0,05 Taille
DEP-D = 26 + 0. 825 DEP-S DEP-D = 201 + 69 VEMS DEP-S = 165 + 97 VEMS
CHEZ LES FEMMES de 18 A 70 ANS (N=170) : DEP-D = -235 -2,4 Age + 3,48 Taille
DEP-S = -241 -0,61 Age + 3,79 Taille VEMS = -2,83 + -0,02 Age + 0,04 Taille DEP-D = 21 + 0.784 DEP-S
DEP-D = 203 + 37 VEMS DEP-S = 194 + 61 VEMS
CHEZ LES GARÇONS DE 4 A 13 ANS (N=122) : DEP-D = -187 + 24.4 Age + 1.61 Taille DEP-S = -199 + 9.8 Age + 2,67 Taille VEMS = -1.93 + 0,03 Age + 0,025 Taille DEP-D = -10 + 0.987 DEP-S
DEP-D = 10 + 129.687 VEMS DEP-S = 53 + 107.646 VEMS
CHEZ LES FILLES DE 3 A 12 ANS (N=100) : DEP-D = -151 + 17 Age + 1.59 Taille DEP-S = -181 + 8.5 Age + 32.5 Taille VEMS = -1.48 + 0,052 Age + 0,02 Taille DEP-D = 3 + 0.856 DEP-S
DEP-D = 14 + 114.492 VEMS DEP-S = 24 + 128.208 VEMS
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SPIROMETRIE CHEZ LES ADULTES
Cette étude contient des bases importantes pour le développement des valeurs de références et des équations de prédiction théoriquement acceptables et cliniquement utiles pour la population marocaine adultes.
Notre étude publie pour la première fois les équations de prédiction des valeurs de références de la spirométrie chez des adultes marocains âgés de 18 à 87 ans. Bien que les sujets de l'étude n'aient pas été choisis au hasard parmi la population, mais via un échantillonnage orienté afin de pouvoir couvrir toutes les tranches d’âges et de tailles chez les deux sexes. Les sujets de l’étude proviennent d'une grande région marocaine socio-démographiquement représentative. Cet échantillon peut représenter la population marocaine. Deux études publiées ont retrouvé des similitudes entre les deux majeures ethnicités marocaines, composés d’arabes et d’amazighes [55, 56].
La population ne comprenait que des sujets en bonne santé apparente et non-fumeurs. Étant donné que tous les tracés de spirométrie ont été réalisés ou contrôlés par le pneumologue de l’étude, et cela dans un souci de qualité, avec exclusion de 64 spirométries pour mauvaises manœuvres. Il est légitime alors d’affirmer que tous les tests répondent aux normes ATS/ERS actuelles.
Cependant, compte tenu de l'absence de données antérieures pour les équations de prédiction de la spirométrie pour les sujets marocains, les résultats actuels fournissent les premiers modèles fiables et reproductibles de cette catégorie. Notre étude spirométrique chez les adultes s’est déroulée dans 2 villes différentes (Tétouan et Martil). La majorité des études similaires se sont déroulé dans des villes uniques, comme à Muscat au Saltanate Oman [60], Karachi au Pakistan [61], Tabuk en Arabie Saoudite [62], Sousse en Tunisie [63], Constantine en Algérie [64], Gothenburg en Suède [65], Calcuta en Inde [66], Ontario au Canada [67], et Salt Lake City au Etats Unis [68].
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Les études déroulés dans plusieurs centres dans plusieurs villes sont moins fréquentes, comme celles de Hankinson lors de la troisième National Health and Nutrition Examination Survey (NHANES III) aux Etats Unis [5], de Dockery aux Etats Unis [69], de Brandli en Suisse [70], et Bashir au Soudan [71].
La taille de notre échantillon semble suffisante avec 841 volontaires, dont 457 hommes et 384 femmes. Comme c’est bien détaillé dans le tableau 31 (p126), certaines études comprenaient des échantillons plus grands comme celles de Etemadinezad en Iran avec (n=1499) [72], Falaschetti en Angleterre (n=6053) [73], Glindmeyer aux Etats Unis (n=5042) [74], et Hnizdo en Afrique du Sud (n=18524) [75]. D’autres études avaient des échantillons plus petits, comme celles de Crapo aux Etats Unis (n=259) [68], Dufetel au Sénégal (n=446) [76], feng en Chine (n=443) [77], Galindez en Argentine (n=237) [78], Gore-Crockett en Australie (n=416) [79], et et Gulsvik en Norvège [80].
La prédominance masculine de notre étude a été constatée dans plusieurs études dont celles de Jia en Chine avec 414 hommes et 200 femmes [81], de Jindal en Inde avec 540 hommes et 422 femmes [82], de El Attar en Tunisie avec 1088 hommes et 104 femmes [83], et celle de Morris aux Etats Unis avec 509 hommes et 454 femmes [84]. Certaines études étaient composées d’hommes exclusivement, comme celles de Louw en Afrique du Sud avec 208 hommes [85], Singh en Malaisie avec 1485 volontaires de sexe masculin[86], et Sharp aux Etats Unis avec 528 hommes [87].
D’autres études avaient une prédominance féminine, comme celles de Sang Yong en Corée du Sud avec 4047 femmes et 706 hommes [88], Tan au Canada avec 927 femmes et 729 hommes [89], et Udipihille au Sri Lank avec 367 femmes et 328 homme [90].
Seule l’étude de Boutros-Toni avait un échantillon exclusivement féminin, avec 290 adolescentes et femmes âgées de 10 à 70 [91].
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L’étude de Sirotkovic comprenait autant d’hommes (n=1250) et de femmes (n=1250) [92]. Idem pour Belacy de l’Arabie Saoudite avec 250 hommes et 250 femmes [62]
Les études futures devraient encore améliorer la précision de nos équations de prédiction, et traitant des échantillons aussi grand que le nôtre dans toutes les autres régions du Maroc, et couvrant toutes les ethnies.
Nous ne pouvons pas proposer l'extrapolation de ces équations de référence au-delà de la tranche d'âge étudiée lors de l’élaboration de ces données marocaines. Nous avons testé les autres modèles statistiques, mais les modèles de régression linéaire simples puis multiples étaient les plus simples et qui fournissent les meilleures corrélations. Chez les sujets adultes, de 18 à 87 ans, on note que les valeurs des paramètres régressent avec l’âge, contrairement aux enfant et adolescents où la fonction pulmonaire se développe en raison de la croissance des poumons et de la musculature intervenant dans la respiration.
Les équations issues de cette étude ont toutes comme variables indépendantes, le sexe, l’âge et la taille. Cela est le cas de la plupart des études publiées, comme les études de Ratomaharo au Madagascar [93], Roberts en Angleterre [94], Schwartz (NHANES II) aux Etats Unis [95], Smolej-Narancic en Yougoslavie [96], Tabka en Tunisie [97], Ben Saad en Tunisie [97], et Quanjer et ses équations multiethniques de 2012 [7].
D’autres études considèrent le poids en plus du sexe, l’âge, et la taille comme variables indépendantes, comme celles de Etemadinezhad en Iran [72], Hedenstrom en Suède [98], Hou en Chine [81], et La Paglia en Cicile [99].
Pour mettre à l’épreuve nos équations ainsi que les différentes équations retrouvées dans la littérature, on a opté pour la comparaison des valeurs données par ces équations pour plusieurs catégories de personnes. Le tableau 17 (p88) compare nos valeurs de référence ainsi que les LIN des VEMS, CVF et VEMS/CVF avec celles établies par les différentes équations de prédictions internationales validées par la GLI pour un homme de 20 ans mesurant 175 cm de
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taille. Le tableau 18 (p90) compare les mêmes valeurs chez un homme de 40 ans mesurant 175 cm. Le tableau 19 (p92) compare les mêmes valeurs chez un homme de 60 ans mesurant 165 cm.
Egalement, le tableau 20 (p97) compare nos valeurs de référence ainsi que les LIN des VEMS, CVF et VEMS/CVF avec celles établies par les différentes équations de prédictions internationales validées par la GLI pour une femme de 20 ans mesurant 175 cm de taille. Le tableau 21 (p99) compare les mêmes valeurs chez une femme de 40 ans mesurant 175 cm. Le tableau 22 (p101) compare les mêmes valeurs chez une femme de 60 ans mesurant 165 cm.
La figure 37 (p94) compare les z-scores (écarts par rapport à des valeurs de références) des valeurs de VEMS issues de nos équations (considérées comme valeurs de références) chez les adultes de sexe masculin et les z-scores des valeurs de la même catégorie issues des : 1/ équations des différentes ethnies de la GLI, à savoir la caucasienne, la noire, l’asiatique nord-est, l’asiatique sud-est, et les autres ethnies qui sont calculée à partir de la moyenne des équations des 4 premières ethnies; 2/ équations de l’ECSC; 3/ équations des différentes ethnies de la NHANES III à savoir la caucasiennes, la noire et la mexicaines. Les ethnies ayant des z-scores moyens proche du zéro sont celles ayant des valeurs de références et des équations de prédiction proches des nôtres. La figure 38 (p95) compare les z-scores des CVF chez les adultes de sexe masculin, et la figure 39 (p96) compare les z-scores des rapports VEMS/CVF.
De même, la figure 40 (p103) compare les z-scores (écarts par rapport à des valeurs de références) des valeurs de VEMS issues de nos équations (considérées comme valeurs de références) chez les adultes de sexe féminin et les z-scores des valeurs de la même catégorie issues des : 1/ équations des différentes ethnies de la GLI, à savoir la caucasienne, la noire, l’asiatique nord-est, l’asiatique sud-est, et les autres ethnies qui sont calculée à partir de la moyenne des équations des 4 premières ethnies; 2/ équations de l’ECSC; 3/ équations des différentes ethnies de la NHANES III à savoir la caucasiennes, la noire et la mexicaines. La figure 41
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(p104) compare les z-scores des CVF chez les adultes de sexe féminin, et la figure 42 (p105) compare les z-scores des rapports VEMS/CVF chez la même catégorie. Ces comparaisons ont révélé que le VEMS est proche de ceux prédits par la GLI des caucasiens et NHANES III des mexicains chez les deux sexes (Tableaux 17 à 22 aux p88, p90, p92, p97, p99 et p101 ; Figures 37 et 40 aux p94 et p103). La CVF des marocains peut être prédit de manière plus précise dans l'ensemble par les équations de prédiction de la GLI pour les caucasiens, et NHANES III pour les caucasiens et les mexicains chez les hommes, et par les équations de prédiction de la GLI pour les caucasiens et les asiatiques du Nord-Est, NHANES III pour les caucasiens et les mexicains chez les femmes (Tableaux 17 à 22 aux p88, p90, p92, p97, p99 et p101 ; Figures 38 et 41 aux p95 et p104).
Le rapport VEMS/CVF des marocains peut être prédit de manière précise dans l'ensemble par les équations de prédiction de la GLI pour les asiatiques du sud-est chez les hommes et les femmes (Tableaux 17 à 22 aux p88, p90, p92, p97, p99 et p101 ; Figures 39 et 42 aux p96 et p105).
Nos équations représentent de façon précise les valeurs spirométriques marocaines. Dans l’attente de l’implémentation de ces équations, les équations de prédiction de GLI 2012 principalement, et NHANES III secondairement correspondent le mieux aux sujets marocains.
Les équations de la Global Lung Initiative 2012 proviennent de plus de 160 000 points de données provenant de 72 centres dans 33 pays. Après application des critères d’inclusion et d’exclusion, 97 759 enregistrements de non-fumeurs sains (55,3% de femmes) âgés de 2,5 à 95 ans ont été retenus. Après avoir rejeté 23 572 enregistrements, principalement parce qu'ils ne pouvaient pas être combinés avec d'autres groupes ethniques ou géographiques, des équations de référence ont été dérivées pour des personnes en bonne santé âgés de 3 à 95 ans pour les Caucasiens (n = 57 395), les Afro-Américains (n = 3,545), les asiatiques du Nord-Est (N = 4 992), et les asiatiques du Sud-Est (n = 8,255). Les données de la fonction pulmonaire ont été rassemblées et les équations de prédiction ont été dérivées en
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utilisant la méthode Generalized additive models for location scale and shape (GAMLSS). Pour les individus non représentés par ces quatre groupes, ou d'origines ethniques mixtes, une équation composée à partir de la moyenne des équations ci-dessus a été fournie pour faciliter l'interprétation jusqu'à ce qu'une solution plus appropriée soit développée. Des données supplémentaires du sous-continent indien et des pays arabes, polynésiens et latino-américains, ainsi que l'Afrique ont vivement été sollicitées [7].
Les valeurs de référence spirométriques pour les adultes caucasiens, afro-américains et mexicains-Américains âgés de 8 à 80 ans ont été développées à partir des données de 7 429 participants asymptomatiques sur le plan respiratoire et non-fumeurs dans NHANES III. Les sujets caucasiens avaient des valeurs moyennes de la CVF et de VEMS supérieurs aux sujets mexico-américains et afro-américains sur toutes les tranches d'âge. Les valeurs de référence et les limites inférieures de la normale ont été obtenues à l'aide d'un modèle polynomial par morceaux avec l'âge et la taille comme prédicteurs [5].
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Tableau 17 : Comparaison de nos valeurs de référence des VEMS, CVF et VEMS/CVF avec celles établies par les différentes
équations de prédictions internationales validées par la GLI pour un homme de 20 ans mesurant 175 cm de taille.
Sexe Etude Année Pays Ethnie Age Taille VEMS LIN CVF LIN VEMS/CVF LIN
M
as
cu
li
n
Notre étude 2017 Maroc Marocaine 20 175 4.47 3.38 5.05 3.65 88.62 78.56
Quanjer [7] 2012 Internationale Caucasiens Noirs Asiatiques du Nord-Est Asiatiques du Sud-Est Autres 20 20 20 20 20 175 175 175 175 175 4.49 3.83 4.33 4.11 4.18 3.64 3.02 3.79 3.31 3.38 5.28 4.46 5.07 4.69 4.86 4.28 3.55 4.46 3.78 3.99 86 87 86 88 87 74 75 77 78 76 Berglund [100] 1963 Suède Caucasienne 20 175 4.80 3.89 5.71 4.80 84.3 72.5 Boskabady [101] 2002 Iran Perse 20 175 4.21 3.33 4.87 3.68
Brandli [70] 1996 Suisse Caucasienne 20 175 4.64 3.90 5.42 4.56 84.9 73.7 Chinn [102] 2006 Angleterre Caucasienne 20 175 4.65 3.88 5.41 4.55 85.3 75.8 Chatterjee [66] 1988 Inde Indienne 20 175 4.07 3.53 4.58 3.88 90 80.1 Crapo [103] 1981 Etats-Unis Caucasienne 20 175 4.57 3.73 5.42 4.31 84.7 76.4 Crapo [104] 1999 Mongolie Mongolienne 20 175 4.51 3.88 5.21 4.40 86.4 79.1 Dejsomritrutai [105] 2000 Thaïlande Thaïlandaise 20 175 3.90 3.29 4.56 3.85 89.4 80.6 ECCS/Quanjer [106] 1983 Europe Caucasienne 20 175 4.31 3.47 5.09 4.09 82.7 70.9 Falaschetti [73] 2004 Angleterre Caucasienne 20 175 4.51 3.57 5.25 4.27 86.1 74.7 Forche [107] 1988 Autriche Caucasienne 20 175 4.64 3.73 5.36 4.33 86.5 77.5 Fulambarker [108] 2004 Etats-Unis Indienne-asiatique 20 175 3.67 3.03 4.29 3.51 86.5 74.9 Glindmeyer [74] 1995 Etats-Unis Afro-américaine 20 175 3.85 3.02 4.50 3.52 85.8 77.6 Glindmeyer [74] 1995 Etats-Unis Caucasienne 20 175 4.46 3.56 5.30 4.23 84.2 74.9 Golshan [109] 2003 Iran Perse 20 175 4.37 3.60 4.97 4.09 88 78.5 Gore-Crockett [79] 1995 Australie Caucasienne 20 175 4.65 3.86 5.36 4.32 86 78.3 Gulsvik [80] 2001 Norvège Caucasienne 20 175 4.52 3.91 5.28 4.54 86.5 77.4 Hankinson [5] 1999 Etats-Unis Afro-américaine 20 175 3.92 3.11 4.58 3.67 85.6 75.2 Hankinson [5] 1999 Etats-Unis Caucasienne 20 175 4.54 3.78 5.42 4.52 83.9 74.3 Hankinson [5] 1999 Etats-Unis Mexicaine-américaine 20 175 4.67 3.93 5.44 4.56 85.7 76.6 Hedenstrom [110] 1986 Suède Caucasienne 20 175 4.37 3.61 5.23 4.23 82.4 72.5 Hnizdo [75] 2003 Afrique du Sud Caucasienne 20 175 4.45 3.65 5.27 4.37 85.1 74.3 Hnizdo [75] 2003 Afrique du Sud Noire-africaine 20 175 4.16 3.38 4.75 3.88 88.3 77.4 Hou [111] 1990 Chinoise du Sud 20 175 4.11 3.45 4.63 3.91 77.7 68.9 Hsu [112] 1979 Etats-Unis Caucasienne 20 175 4.15 3.39 4.86 3.98
Hsu [112] 1979 Etats-Unis Mexicaine-américaine 20 175 4.27 3.49 4.87 3.98 Hsu [112] 1979 Etats-Unis Afro-américaine 20 175 3.65 2.99 3.99 3.27
Ip [113] 2006 Hong Kong Chinoise 20 175 4.05 3.14 4.70 3.71 88.3 75.9 Jia [81] 1990 Chine Chinoise du Sud-Est 20 175 4.10 3.46 4.96 4.17 84.1 74.7 Jindal [82] 1991 Inde Indienne 20 175 3.92 3.24 4.68 3.86 84.5 73.7
89
Knudson [114] 1983 Etats-Unis Caucasienne 20 175 4.24 3.50 4.92 4.14 86.2 75.4 Kuster [115] 2007 Suisse Caucasienne 20 175 4.30 3.56 4.97 4.04 85.8 75.4 Langhammer [116] 2001 Norvège Caucasienne 20 175 4.54 3.73 5.45 4.47 83.6 74.5 Lin [81] 1990 Chine Chinoise du nord 20 175 4.38 3.34 5.00 3.87 87.2 76.7 Liu [81] 1990 Chine Chinoise du nord-est 20 175 4.20 3.08 4.78 3.60 87.7 75.3 Louw [85] 1996 Afrique du Sud Noire-africaine 20 175 4.48 3.73 5.13 4.28
Memon [61] 2007 Pakistan Pakistanaise 20 175 3.41 2.71 4.35 3.52 84.2 73.5 Milivojevic [117] 1993 Nouvelle Zélande Populations des îles pacifiques 20 175 4.31 3.47 5.09 4.09 82.7 70.9 Miller [118] 1986 Etats-Unis Caucasienne 20 175 4.53 3.69 5.37 4.69 84.3 75.1 Miller + Grove [119] 1985 Angleterre Caucasienne 20 175 4.47 3.76 5.19 4.42 86.6 76.8 Morris [84] 1973 Etats-Unis Caucasienne 20 175 4.44 3.53 5.48 4.26 80.8 68 Mustajbegovic [120] 2003 Croatie Caucasienne 20 175 4.36 3.45 5.04 3.98
Paoletti [121] 1986 Italie Caucasienne 20 175 4.23 3.36 5.25 4.29 81.6 71.6 Perez-Padilla [122] 2003 Mexique Hispanique 20 175 5.03 4.10 5.63 4.64 90.2 80.1 Petersen [123] 1985 Etats-Unis Caucasienne 20 175 4.50 3.77 5.26 4.33 87.6 76 Petersen [123] 1985 Etats-Unis Afro-américaine 20 175 4.02 3.29 4.65 3.73 87.6 76 Pistelli [124] 2000 Italie Caucasienne 20 175 4.32 3.54 5.28 4.33 82 71.3 Pistelli [125] 2007 Italie Caucasienne 20 175 4.63 3.85 5.29 4.34 87.5 76.1 Roberts [94] 1991 Angleterre Caucasienne 20 175 4.71 3.87 5.66 4.61 83.8 72.5 Roca [126] 1986 Estonie Caucasienne 20 175 4.47 3.75 5.52 4.64 81.8 73 Schoenberg [127] 1978 Etats-Unis Caucasienne 20 175 4.11 3.38 5.08 4.10 81.5 69.4 Schoenberg [127] 1978 Etats-Unis Afro-américaine 20 175 3.39 2.69 4.18 3.32 83.7 70.3 Shamssain [128] 1994 Afrique du Sud Noire-africaine 20 175 3.64 2.70 4.86 3.75 75.6 67.1 Singh [129] 1993 Malaisie Malaisienne 20 175 3.76 2.97 4.19 3.46 90.3 79.3 Smolej-Narancic [96] 1991 Yougoslavie Caucasienne 20 175 4.68 3.81 5.46 4.39
Stanojevic [130] 2008 EU-UE Caucasienne 20 175 4.38 3.57 5.23 4.35 83.8 72.2 Udupihille [90] 1995 Sri Lanka Cingalaise 20 175 3.11 2.46 3.54 2.82 87.2 75.8 Vijayan [131] 1990 Inde Indienne 20 175 3.69 3.01 3.99 3.20 88.2 77.3 Viljanen [132] 1982 Finlande Caucasienne 20 175 4.71 3.97 5.20 4.40 90.5 82 Wu [133] 1981 Chine Chinoise 20 175 3.88 3.16 4.26 3.50 96 86.7
90
Tableau 18 : Comparaison de nos valeurs de référence des VEMS, CVF et VEMS/CVF avec celles établies par les différentes
équations de prédictions internationales validées par la GLI pour un homme de 40 ans mesurant 175 cm de taille.
Sexe Etude Année Pays Ethnie Age Taille VEMS LIN CVF LIN VEMS/CVF LIN
M
as
cu
li
n
Notre étude 2017 Maroc Marocaine 40 175 3.89 3.05 4.60 3.75 84.76 64.75
Quanjer [7] 2012 Internationale Caucasiens Noirs Asiatiques du Nord-Est Asiatiques du Sud-Est Autres 40 40 40 40 40 175 175 175 175 175 4.08 3.48 3.94 3.73 3.80 3.23 2.67 3.39 2.93 3.00 5.05 4.27 4.85 4.49 4.65 4.02 3.33 4.23 3.55 3.73 81 82 81 83 82 70 71 73 74 72 Berglund [100] 1963 Suède Caucasienne 40 175 4.07 3.17 5.27 4.36 76.9 65 Boskabady [101] 2002 Iran Perse 40 175 3.55 2.76 4.47 3.28
Brandli [70] 1996 Suisse Caucasienne 40 175 4.14 3.37 5.26 4.28 79.5 68.3 Chatterjee [66] 1988 Inde Indienne 40 175 3.49 2.96 4.15 3.46 83.8 73.9 Crapo [103] 1981 Etats-Unis Caucasienne 40 175 4.08 3.24 4.99 3.88 81.7 73.4 Crapo [104] 1999 Mongolie Mongolienne 40 175 4.03 3.40 4.91 4.09 82.3 75.0 Dejsomritrutai [105] 2000 Thaïlande Thaïlandaise 40 175 3.50 2.89 4.32 3.60 84.9 76.1 Dockery [69] 1985 Etats-Unis Caucasienne 40 175 3.92 3.27 4.70 3.93 82.0 70.0 Dufetel [76] 1989 Sénégal Noire-africaine 40 175 3.22 2.53 3.92 3.13 80.2 67.9 ECCS/Quanjer [106] 1983 Europe Caucasienne 40 175 3.88 3.04 4.70 3.70 80 68.3 Falaschetti [73] 2004 Angleterre Caucasienne 40 175 4.10 3.33 5.07 4.00 81.5 71.8 Forche [107] 1988 Autriche Caucasienne 40 175 4.27 3.39 5.07 4.04 83.7 74.8 Fulambarker [108] 2004 Etats-Unis Indienne-asiatique 40 175 3.15 2.51 3.81 3.03 82.8 71.2 Glindmeyer [74] 1995 Etats-Unis Afro-américaine 40 175 3.47 2.64 4.19 3.21 82.8 74.7 Glindmeyer [74] 1995 Etats-Unis Caucasienne 40 175 4.05 3.16 4.98 3.91 81.7 72.4 Golshan [109] 2003 Iran Perse 40 175 4.12 3.30 4.79 4.00 85.9 81.3 Gore-Crockett [79] 1995 Australie Caucasienne 40 175 4.09 3.30 5.03 3.99 81.1 73.4 Gulsvik [80] 2001 Norvège Caucasienne 40 175 4.31 3.70 5.20 4.46 84.6 77.5 Hankinson [5] 1999 Etats-Unis Afro-américaine 40 175 3.46 2.65 4.22 3.31 81.9 71.5 Hankinson [5] 1999 Etats-Unis Caucasienne 40 175 4.07 3.31 5.11 4.21 79.8 70.1 Hankinson [5] 1999 Etats-Unis Mexicaine-américaine 40 175 4.08 3.34 5.05 4.17 81.3 72.2 Hedenstrom [110] 1986 Suède Caucasienne 40 175 4.17 3.41 5.32 4.32 77.9 68.0 Hnizdo [75] 2000 Afrique du Sud Caucasienne 40 175 3.69 2.89 4.55 3.65 81.7 70.9 Hnizdo [75] 2000 Afrique du Sud Noire-africaine 40 175 3.56 2.78 4.25 3.38 83.6 72.7 Hou [81] 1990 Chinoise du Sud 40 175 3.53 2.87 4.15 3.43 72.4 63.6 Ip [113] 2006 Hong Kong Chinoise 40 175 3.54 2.79 4.31 3.43 82.0 73.4 Jia [81] 1990 Chine Chinoise du Sud-Est 40 175 3.52 2.89 4.52 3.73 78.4 69.1 Jindal [82] 1991 Inde Indienne 40 175 3.50 2.81 4.36 3.54 80 69.1 Knudson [114] 1983 Etats-Unis Caucasienne 40 175 3.95 3.09 4.80 3.75 82.5 72.2
91
Kuster [115] 2007 Suisse Caucasienne 40 175 4.01 3.20 4.90 3.87 81 70 Langhammer [116] 2001 Norvège Caucasienne 40 175 4.18 3.43 5.08 4.17 82.1 73.1 Lin [81] 1990 Chine Chinoise du nord 40 175 3.88 2.84 4.56 3.43 84.3 73.8 Liu [81] 1990 Chine Chinoise du nord-est 40 175 82.1 69.7 3.66 2.54 4.38 3.20 Louw [85] 1996 Afrique du Sud Caucasienne 40 175 4.38 3.56 5.21 4.37
Louw [85] 1996 Afrique du Sud Noire-africaine 40 175 3.84 3.09 4.54 3.63
Marsh [134] 2006 Nouvelle Zélande Caucasienne 40 175 4.42 3.75 5.36 4.53 80 70.2 Memon [61] 2007 Pakistan Pakistanaise 40 175 3.01 2.31 3.95 3.12 78.5 67.9 Milivojevic [117] 1993 Nouvelle Zélande Populations des îles pacifiques 40 175 3.88 3.04 4.70 3.70 80 68.3 Miller [118] 1986 Etats-Unis Caucasienne 40 175 4.07 3.23 4.95 4.27 81.3 72.1 Miller+Grove [119] 1985 Angleterre Caucasienne 40 175 3.88 3.17 4.83 4.06 80.2 70.4 Morris [84] 1973 Etats-Unis Caucasienne 40 175 3.80 2.89 5.00 3.78 75.9 63.1 Mustajbegovic [120] 2003 Croatie Caucasienne 40 175 3.63 2.73 4.36 3.30
Paoletti [121] 1986 Italie Caucasienne 40 175 3.97 3.17 5.20 4.24 77.1 67.1 Pereira [135] 2007 Brésil Caucasienne 40 175 4.12 3.36 5.04 4.14 81.8 74.2 Perez-Padilla [136] 2006 Mexique Hispanique 40 175 3.99 3.14 5.11 3.96 79 69 Petersen [123] 1985 Etats-Unis Caucasienne 40 175 4.05 3.32 4.94 4.02 82.2 70.6 Petersen [123] 1985 Etats-Unis Afro-américaine 40 175 3.56 2.84 4.34 3.41 82.2 70.6 Pistelli [124] 2000 Italie Caucasienne 40 175 3.97 3.26 5.20 4.27 77.3 67.2 Pistelli [125] 2007 Italie Caucasienne 40 175 4.29 3.56 5.29 4.34 81.9 71.2 Roberts [94] 1991 Angleterre Caucasienne 40 175 4.05 3.21 5.10 4.05 79 67.7 Roca [126] 1986 Estonie Caucasienne 40 175 4.05 3.33 5.22 4.35 78 69.2 Schoenberg [127] 1978 Etats-Unis Caucasienne 40 175 3.64 2.92 4.76 3.78 77.1 65 Schoenberg [127] 1978 Etats-Unis Afro-américaine 40 175 3.15 2.45 3.95 3.09 79.5 66.2 Shamssain [128] 1994 Afrique du Sud Noire-africaine 40 175 3.05 2.11 4.24 3.14 72.2 63.7 Singh [129] 1993 Malaisie Malaisienne 40 175 3.13 2.34 3.60 2.87 86.5 75.6 Smolej-Narancic [96] 1991 Yougoslavie Caucasienne 40 175 3.99 3.11 4.76 3.69
Stanojevic [130] 2008 EU-UE Caucasienne 40 175 4.04 3.23 5.05 4.12 79.9 70.4 Udupihille [90] 1995 Sri Lanka Cingalaise 40 175 3.15 2.54 3.93 2.27 81.8 70.4 Vijayan [131] 1990 Inde Indienne 40 175 3.41 2.73 3.99 3.20 80.9 70 Viljanen [132] 1982 Finlande Caucasienne 40 175 4.35 3.66 5.34 4.51 81.5 73.9 Wu [133] 1981 Chine Chinoise 40 175 3.70 2.98 3.97 3.21 91.5 82.3
92
Tableau 19 : Comparaison de nos valeurs de référence des VEMS, CVF et VEMS/CVF avec celles établies par les différentes
équations de prédictions internationales validées par la GLI pour un homme de 60 ans mesurant 165 cm de taille. Sexe
Etude Année Pays Ethnie Age Taille VEMS LIN CVF LIN VEMS/CVF LIN
M
as
cu
li
n
Notre étude 2017 Maroc Marocaine 60 165 2.77 2.67 3.42 3.19 85 66
Quanjer [7] 2012 Internationale Caucasiens Noirs Asiatiques du Nord-Est Asiatiques du Sud-Est Autres 60 60 60 60 60 165 165 165 165 165 3.04 2.59 2.94 2.78 2.83 2.29 1.88 2.46 2.08 2.13 3.88 3.28 3.72 3.45 3.57 2.96 2.44 3.16 2.60 2.76 78 79 79 81 79 66 67 69 70 68 Berglund [100] 1963 Suède Caucasienne 60 165 2.97 2.06 4.30 3.40 69.4 57.6 Boskabady [101] 2002 Iran Perse 60 165 2.79 1.90 3.56 2.37
Brandli [70] 1996 Suisse Caucasienne 60 165 3.22 2.54 4.23 3.33 75.8 64.6 Chatterjee [66] 1988 Inde Indienne 60 165 2.39 1.85 3.20 2.51 75.4 65.5 Crapo [103] 1981 Etats-Unis Caucasienne 60 165 3.18 2.33 3.97 2.85 79.9 71.6 Dejsomritrutai [105] 2000 Thaïlande Thaïlandaise 60 165 2.58 1.97 3.29 2.57 82.3 73.5 Dockery [69] 1985 Etats-Unis Caucasienne 60 165 2.93 2.28 3.56 2.78 79.2 67.3 Dufetel [76] 1989 Sénégal Noire-africaine 60 165 2.50 1.81 3.11 2.32 78.9 66.5 ECCS/Quanjer [106] 1983 Europe Caucasienne 60 165 2.87 2.03 3.60 2.60 76.5 64.7 Falaschetti [73] 2004 Angleterre Caucasienne 60 165 3.01 2.33 3.87 2.94 79.4 67.1 Forche [107] 1988 Autriche Caucasienne 60 165 3.17 2.29 3.79 2.76 82.5 73.6 Fulambarker [108] 2004 Etats-Unis Indienne-asiatique 60 165 2.28 1.64 2.90 2.12 79.1 67.5 Glindmeyer [74] 1995 Etats-Unis Afro-américaine 60 165 2.43 1.60 3.08 2.10 80.1 71.9 Glindmeyer [74] 1995 Etats-Unis Caucasienne 60 165 2.80 1.90 3.49 2.42 80.1 70.8 Golshan [109] 2003 Iran Perse 60 165 3.15 2.38 3.72 2.98 84.8 80.5 Gore-Crockett [79] 1995 Australie Caucasienne 60 165 3.12 2.33 3.97 2.93 79.5 71.8 Gulsvik [80] 2001 Norvège Caucasienne 60 165 3.34 2.80 4.12 3.46 85.6 78.5 Hankinson [5] 1999 Etats-Unis Afro-américaine 60 165 2.55 1.83 3.29 2.48 78.3 67.9 Hankinson [5] 1999 Etats-Unis Caucasienne 60 165 2.99 2.31 3.95 3.15 75.7 66 Hankinson [5] 1999 Etats-Unis Mexicaine-américaine 60 165 2.99 2.32 3.90 3.12 76.9 67.8 Hedenstrom [110] 1986 Suède Caucasienne 60 165 3.14 2.38 4.10 3.10 74.7 64.7 Hnizdo [75] 2000 Afrique du Sud Caucasienne 60 165 2.50 1.70 3.23 2.33 79.3 68.5 Hnizdo [75] 2000 Afrique du Sud Noire-africaine 60 165 2.59 1.81 3.28 2.41 79.4 68.5 Hou [81] 1990 Chinoise du Sud 60 165 2.62 1.96 3.25 2.53 67.4 58.5 Ip [113] 2006 Hong Kong Chinoise 60 165 2.64 2.04 3.38 2.61 78.2 67.2 Jia [81] 1990 Chine Chinoise du Sud-Est 60 165 2.57 1.93 3.50 2.71 74.2 64.9 Jindal [82] 1991 Inde Indienne 60 165 2.76 2.07 3.52 2.70 77.7 66.8 Knudson [114] 1983 Etats-Unis Caucasienne 60 165 2.71 1.84 3.36 2.31 80.4 70.1 Kuster [115] 2007 Suisse Caucasienne 60 165 3.06 2.35 3.83 2.94 79.7 67.7
93
Langhammer [116] 2001 Norvège Caucasienne 60 165 3.18 2.61 3.84 3.15 82.4 73.5 Lin [81] 1990 Chine Chinoise du nord 60 165 2.89 1.85 3.51 2.38 82.4 71.9 Liu [81] 1990 Chine Chinoise du nord-est 60 165 2.69 1.57 3.38 2.20 78.3 65.9 Louw [85] 1996 Afrique du Sud Caucasienne 60 165 3.20 2.38 3.89 3.05
Louw [85] 1996 Afrique du Sud Noire-africaine 60 165 2.84 2.09 3.40 2.55
Marion [137] 2001 Etats-Unis Indienne-Américaine 60 165 2.79 1.95 3.66 2.59 75.1 64 Marsh [134] 2006 Nouvelle Zélande Caucasienne 60 165 3.36 2.69 4.08 3.26 76.2 66.4 McDonnell [138] 1998 Etats-Unis Caucasienne 60 165 3.08 2.49 3.92 3.16 77.3 68.7 Memon [61] 2007 Pakistan Pakistanaise 60 165 2.31 1.61 3.23 2.40 72.9 62.2 Milivojevic [117] 1993 Nouvelle Zélande Populations des îles pacifiques 60 165 2.87 2.03 3.60 2.60 76.5 64.7 Miller [118] 1986 Etats-Unis Caucasienne 60 165 3.03 2.19 3.75 3.07 79.6 70.4 Miller+Grove [119] 1985 Angleterre Caucasienne 60 165 2.92 2.30 3.86 3.08 75.8 66 Morris [84] 1973 Etats-Unis Caucasienne 60 165 2.80 1.89 3.93 2.72 72.3 59.5 Mustajbegovic [120] 2003 Croatie Caucasienne 60 165 2.51 1.61 3.10 2.05
Paoletti [121] 1986 Italie Caucasienne 60 165 2.92 2.13 3.93 2.97 73.1 63.1 Pereira [135] 2007 Brésil Caucasienne 60 165 3.28 2.52 4.11 3.21 79.6 72 Perez-Padilla [136] 2006 Mexique Hispanique 60 165 2.99 2.14 3.96 2.82 75.6 65.6 Petersen [123] 1985 Etats-Unis Caucasienne 60 165 3.18 2.45 4.10 3.17 76.8 65.2 Petersen [123] 1985 Etats-Unis Afro-américaine 60 165 2.69 1.97 3.49 2.57 76.8 65.2 Pistelli [124] 2000 Italie Caucasienne 60 165 3.06 2.51 4.10 3.37 74.1 64.5 Pistelli [125] 2007 Italie Caucasienne 60 165 3.12 2.59 4.07 3.34 77.7 67.5 Roberts [94] 1991 Angleterre Caucasienne 60 165 3.00 2.16 3.88 2.83 76.3 65 Roca [126] 1986 Estonie Caucasienne 60 165 3.13 2.41 4.25 3.38 74.2 65.4 Schoenberg [127] 1978 Etats-Unis Caucasienne 60 165 2.58 1.86 3.37 2.39 78.8 66.7 Schoenberg [127] 1978 Etats-Unis Afro-américaine 60 165 2.51 1.80 3.15 2.21 75.5 62.1 Shamssain [128] 1994 Afrique du Sud Noire-africaine 60 165 2.22 1.28 3.21 2.11 69.9 61.4 Singh [129] 1993 Malaisie Malaisienne 60 165 2.15 1.36 2.60 1.87 82.7 71.8 Smolej-Narancic [96] 1991 Yougoslavie Caucasienne 60 165 2.86 1.98 3.54 2.47
Stanojevic [130] 2008 EU-UE Caucasienne 60 165 2.98 2.26 3.51 3.02 76.6 65.4 Udupihille [90] 1995 Sri Lanka Cingalaise 60 165 2.17 1.56 2.93 2.27 76.4 65 Viljanen [132] 1982 Finlande Caucasienne 60 165 3.38 2.85 4.12 3.48 82.1 74.4 Wu [133] 1981 Chine Chinoise 60 165 2.97 2.24 3.16 2.41 85.5 76.2
94
Figure 37 : Z-Scores du VEMS chez les adultes de sexe masculin.
GLI / Caucasiens GLI / Noirs GLI / AsiatiquesNE GLI / AsiatiquesSE GLI / Autres ECCS NHANES III / Noirs NHANES III /Caucasiens NHANES III /Méxicains LIN -1,05 -1,58 -1,17 -1,36 -1,3 -1,25 -1,69 -1,69 -0,93 LSN 0,68 -0,11 0,49 0,23 0,31 0,46 0 0,74 0,89 Moyenne -0,18 -0,84 -0,34 -0,56 -0,49 -0,4 -0,84 -0,47 -0,02 -2 -1,5 -1 -0,5 0 0,5 1 1,5
95
Figure 38 : Z-Scores de la CVF chez les adultes de sexe masculin.
GLI / Caucasiens GLI / Noirs GLI / AsiatiquesNE GLI / AsiatiquesSE GLI / Autres ECCS NHANES III / Noirs NHANES III /Caucasiens NHANES III /Méxicains LIN -0,75 -1,35 -0,91 -1,18 -1,06 -1,03 -1,34 -0,68 -0,73 LSN 0,97 -0,16 0,45 0,07 0,24 0,47 -0,04 0,81 0,83 Moyenne 0,11 -0,76 -0,23 -0,56 -0,41 -0,28 -0,69 0,06 0,05 -1,5 -1 -0,5 0 0,5 1 1,5
96
Figure 39 : Z-Scores du rapport VEMS/CVF chez les adultes de sexe masculin.
GLI / Caucasiens GLI / Noirs GLI / AsiatiquesNE GLI / AsiatiquesSE GLI / Autres ECCS NHANES III / Noirs NHANES III /Caucasiens NHANES III /Méxicains LIN -0,98 -0,86 -0,86 -0,6 -0,86 -1,18 -0,95 -1,28 -1,13 LSN 0,04 0,17 0,04 0,29 0,17 -0,38 -0,01 -0,23 0 Moyenne -0,47 -0,34 -0,41 -0,15 -0,34 -0,78 -0,48 -0,75 -0,56 -1,4 -1,2 -1 -0,8 -0,6 -0,4 -0,2 0 0,2 0,4
97
Tableau 20 : Comparaison de nos valeurs de référence des VEMS, CVF et VEMS/CVF avec celles établies par les différentes
équations de prédictions internationales validées par la GLI pour une femmes de 20 ans mesurant 165 cm de taille.
Sexe Etude Année Pays Ethnie Age Taille VEMS LIN CVF LIN VEMS/CVF LIN
Fém
in
in
Notre étude 2017 Maroc Marocaine 20 165 3.22 2.42 3.56 2.48 90.34 81.38
Quanjer [7] 2012 Internationale Caucasiens Noirs Asiatiques du Nord-Est Asiatiques du Sud-Est Autres 20 20 20 20 20 165 165 165 165 165 3.44 2.96 3.39 3.05 3.20 2.77 2.32 2.79 2.41 2.57 3.92 3.36 3.82 3.37 3.61 3.14 2.62 2.18 2.67 2.92 88 89 89 91 89 77 78 80 81 79 Berglund [100] 1963 Suède Caucasienne 20 165 3.66 3.01 4.26 3.53 86.9 77.9 Boutros-Toni [91] 1983 Côte d’ivoire Noir-africaine 20 165 2.70 2.55 3.02 2.52 - - Boskabady [101] 2002 Iran Perse 20 165 3.55 2.71 3.79 3.12
Brandli [70] 1996 Suisse Caucasienne 20 165 3.44 2.81 3.93 3.17 87 77.6 Chinn [102] 2006 Angleterre Caucasienne 20 165 3.81 3.22 4.22 3.59 89.4 80.6 Chatterjee [66] 1988 Inde Indienne 20 165 2.67 2.20 3.05 2.54 81.3 71.9 Crapo [103] 1981 Etats-Unis Caucasienne 20 165 3.56 2.99 4.08 3.40 88.2 79.1 Crapo [104] 1999 Mongolie Mongolienne 20 165 3.43 2.98 3.95 3.38 87.5 81 Dejsomritrutai [105] 2000 Thaïlande Thaïlandaise 20 165 2.98 3.53 3.32 2.78 90.1 81.9 ECCS/Quanjer [106] 1983 Europe Caucasienne 20 165 3.29 2.67 3.77 2.06 84.3 73.6 Falaschetti [73] 2004 Angleterre Caucasienne 20 165 3.42 2.84 3.90 3.21 87.6 77.7 Forche [107] 1988 Autriche Caucasienne 20 165 3.58 2.95 3.98 3.23 90.1 81.3 Fulambarker [108] 2004 Etats-Unis Indienne-asiatique 20 165 2.64 2.18 3.21 2.64 87.6 78 Glindmeyer [74] 1995 Etats-Unis Afro-américaine 20 165 2.97 2.40 3.43 2.71 86.8 78.1 Glindmeyer [74] 1995 Etats-Unis Caucasienne 20 165 3.39 2.77 3.90 3.14 87.4 78.8 Golshan [109] 2003 Iran Perse 20 165 3.47 2.88 3.90 3.22 89.1 82.9 Gore-Crockett [79] 1995 Australie Caucasienne 20 165 3.57 3.01 4.02 3.39 87.9 79.8 Gulsvik [80] 2001 Norvège Caucasienne 20 165 3.38 2.83 3.92 3.26 87.5 78.8 Hankinson [5] 1999 Etats-Unis Afro-américaine 20 165 3.00 2.37 3.40 2.67 87.6 76.9 Hankinson [5] 1999 Etats-Unis Caucasienne 20 165 3.41 2.81 3.90 3.19 86.6 76.8 Hankinson [5] 1999 Etats-Unis Mexicaine-américaine 20 165 3.48 2.86 3.97 3.24 87.9 78.5