B. QUALITATIVE DATA
10. Comparison with SPE
8.4 R ETROSPECTIVE STUDY QUESTIONNAIRE
ENQUÊTE COLLEGE MOEDER/PASGEBORENE Materniteit & neonatologie
Deel voor gynaecologen LUIK 1. Algemene vragen (kwantitatief luik)
IN TE VULLEN DOOR GYNAECOLOOG
Hoeveel bevallingen hadden plaats in uw dienst in de loop van 2004?
• Aantal bevallingen verricht door de gynaecoloog?
• Aantal bevallingen verricht door de huisarts?
Hoeveel gynaecologen zijn obstetrisch actief in uw dienst?
Aantal intra-uteriene doorverwijzingen in 2004?
Aantal postnatale doorverwijzingen in 2004?
Aantal maternele terugverwijzingen in 2004?
LUIK 2. Uw beleid, mening en suggesties (kwalitatief luik) IN TE VULLEN DOOR GYNAECOLOOG 1. Beschikt uw dienst over een schriftelijk
doorverwijzingsovereenkomst naar een MIC-centrum? Ja □ Neen □ ? □ Indien ja:
a. Gelieve ons hiervan een kopie te bezorgen
b. Wordt het bestaande beleid meestal nageleefd door de gynaecologen van uw dienst?
Ja □ Neen □ ? □ Indien neen:
Welke redenen kunnen hiervoor aangehaald worden?:
Terughoudendheid van de gynaecoloog Ja □ Neen □ ? □ Terughoudendheid van de pediater Ja □ Neen □ ? □ Terughoudendheid van de patiënte zelf Ja □ Neen □ ? □ Terughoudendheid van de familie van de patiënt Ja □ Neen □ ? □ Vanuit financieel oogpunt (voor patiënte, gynaecoloog, ziekenhuis) Ja □ Neen □ ? □ Terughoudendheid van de ziekenhuisdirectie Ja □ Neen □ ? □ Andere hinderpalen:
2. Bevat deze overeenkomst ook terugverwijscriteria? Niet van toepassing □ Ja □ Neen □ ? □ Indien ja:
a. Gelieve ons hiervan een kopie te bezorgen.
b. Werden aanwijzingen geformuleerd voor:
1. Terugverwijzing van de patiënte gedurende de zwangerschap 2. Terugverwijzing van de patiënte na partus
Ja □ Neen □ ? □ Ja □ Neen □ ? □ c. Worden deze afspraken meestal nageleefd door het MIC-centrum? Ja □ Neen □ ? □
Indien neen:
Welke redenen kunnen hiervoor aangehaald worden?
IN TE VULLEN DOOR GYNAECOLOOG 1. Voorziet uw instelling een tussenkomst in de kosten voor het
transport?
a. Kosten voor doorverwijzing Ja □ Neen □ ? □ b. Kosten voor terugverwijzing Ja □ Neen □ ? □ c. Heeft u een idee van de grootte-orde van dit bedrag?
Indien ja, hoeveel bedraagt dit bedrag?
Ja □ Neen □ ? □
□ Bedrag:
□ ?
2. Werden er ooit aanvragen tot doorverwijzing geweigerd door de MIC
waarmee u samenwerkt? Ja □ Neen □ ? □
a. Zo ja, hoeveel doorverwijzingen werden geweigerd? Aantal:
Indien ja:
1. Was dit wegens een “probleem” in de MIC-dienst?
2. Was dit wegens een “probleem” in de NIC-dienst?
Indien ja, gelieve toe te lichten:
Ja □ Neen □ ? □ Ja □ Neen □ ? □
3. Welke redenen bepalen de keuze van de P*-functie (MIC en NIC).
Gelieve te nummeren van 1 tot 7 of van 1 tot 8 (Indien optie “Andere” wordt ingevuld).
afstand voorkeur patiënt beleid en organisatie van de P*-functie taal samenwerkingsovereenkomst met P*functie specifieke faciliteiten en capaciteiten van de P*-functie plaats waar uzelf bent opgeleid andere, specifeer:
IN TE VULLEN DOOR GYNAECOLOOG
4. We willen graag uw mening kennen over volgende uitspraken over perinataal doorverwijs- en terugverwijsbeleid.
Beoordeel volgende uitspraken volgens een 5-puntenschaal: 1=helemaal akkoord, 2=akkoord, 3=neutraal, geen mening, 4=niet akkoord, 5=helemaal niet akkoord. Omcirkel uw antwoord.
5. Welke suggesties heeft u voor een optimaal perinataal doorverwijzings- en terugverwijzingsbeleid in België?
1. Nationale richtlijnen en criteria zijn noodzakelijk voor een optimaal perinataal doorverwijs- en terugverwijsbeleid
1 2 3 4 5 2. Standaardisatie in het perinataal beleid zal op medisch gebied voordelen opleveren 1 2 3 4 5 3. Standaardisatie in het perinataal beleid zal op sociaal gebied voordelen opleveren 1 2 3 4 5 4. Standaardisatie in het perinataal beleid zal op financieel gebied voordelen opleveren 1 2 3 4 5 5. Neonati <32 weken en/of <1500 g worden best intra-uterien getransfereerd naar een
P*-centrum
1 2 3 4 5 6. Het wegvallen van de hoogrisicotoestand van de moeder/foetus en/of een
zwangerschapsduur ≥ 34 weken, zijn goede criteria voor terugverwijzing naar het verwijzend ziekenhuis
1 2 3 4 5
7. Het doorverwijzen van een hoogrisico zwangere is een multidisciplinaire aangelegenheid waarbij pediater en gynaecoloog van het perifeer ziekenhuis èn P*-functie betrokken zijn
1 2 3 4 5
8. Intra-uterien transport is te verkiezen boven postnataal transport tenzij een bevalling niet kan uitgesteld worden
1 2 3 4 5 9. De wijze waarop perinatale voorzieningen en diensten georganiseerd zijn, beïnvloeden
in belangrijke mate de neonatale morbiditeit en mortaliteit
1 2 3 4 5
ENQUÊTE COLLEGE MOEDER/PASGEBORENE Materniteit & neonatologie
Deel voor pediaters LUIK 1. Algemene vragen (kwantitatief luik)
IN TE VULLEN DOOR PEDIATER Hoeveel bevallingen hadden plaats in uw dienst in de loop van 2004?
• Aantal bevallingen verricht door de gynaecoloog?
• Aantal bevallingen verricht door de huisarts?
Hoeveel pediaters zijn actief in uw dienst?
Aantal intra-uteriene doorverwijzingen in 2004?
Aantal postnatale doorverwijzingen in 2004?
Aantal neonatale terugverwijzingen in 2004?
LUIK 2. Uw huidig beleid, mening en suggesties (kwalitatief luik) IN TE VULLEN DOOR PEDIATER
1. Beschikt uw dienst over een schriftelijke
doorverwijzingsovereenkomst naar een NIC-centrum? Ja □ Neen □ ? □ Indien ja:
a. Gelieve ons hiervan een kopie te bezorgen
b. Wordt deze overeenkomst meestal nageleefd door de pediaters van uw
dienst? Ja □ Neen □ ? □
Indien neen:
Welke redenen kunnen hiervoor aangehaald worden?:
Terughoudendheid van de pediater Ja □ Neen □ ? □ Terughoudendheid van de gynaecoloog Ja □ Neen □ ? □ Terughoudendheid van de patiënte zelf Ja □ Neen □ ? □ Terughoudendheid van de familie van de patiënt Ja □ Neen □ ? □ Vanuit financieel oogpunt (voor patiënte, pediater, ziekenhuis) Ja □ Neen □ ? □ Terughoudendheid van de ziekenhuisdirectie Ja □ Neen □ ? □ Andere hinderpalen:
2. Bevat deze overeenkomst ook terugverwijscriteria? Niet van toepassing □ Ja □ Neen □ ? □ Indien ja:
a. Gelieve ons hiervan een kopie te bezorgen.
b. Werden aanwijzingen geformuleerd voor:
1. Intra-uterien transport 2. Postnataal transport (outborns)
Ja □ Neen □ ? □ Ja □ Neen □ ? □ c. Worden deze afspraken meestal nageleefd door het NIC-centrum? Ja □ Neen □ ? □
Indien neen:
Welke redenen kunnen hiervoor aangehaald worden?
3. Zijn er aanvragen tot doorverwijzing geweigerd? Ja □ Neen □ ? □ b. Zo ja, hoeveel doorverwijzingen werden geweigerd?
Indien ja:
Aantal:
1. Was dit wegens een overbezetting in de NIC-dienst?
2. Door een ander probleem?
Indien ja, gelieve toe te lichten:
Ja □ Neen □ ? □ Ja □ Neen □ ? □
4. Welke redenen bepalen de keuze van de P*-functie (MIC en NIC).
Gelieve te nummeren van 1 tot 7 of van 1 tot 8 (Indien optie “Andere” wordt ingevuld).
afstand voorkeur patiënt beleid en organisatie van de P*-functie taal samenwerkingsovereenkomst met de P*-functie specifieke faciliteiten en capaciteiten van de P*-functie plaats waar uzelf bent opgeleid andere:
IN TE VULLEN DOOR PEDIATER
5. We willen graag uw mening kennen over betreffende volgende uitspraken over perinataal doorverwijs- en terugverwijsbeleid.
Beoordeel volgende uitspraken volgens een 5-puntenschaal: 1=helemaal akkoord, 2=akkoord, 3=neutraal, geen mening, 4=niet akkoord, 5=helemaal niet akkoord. Omcirkel uw antwoord.
1. Nationale richtlijnen en criteria zijn noodzakelijk voor een optimaal perinataal doorverwijs- en terugverwijsbeleid
1 2 3 4 5 2. Standaardisatie in het perinataal beleid zal op medisch gebied voordelen opleveren 1 2 3 4 5 3. Standaardisatie in het perinataal beleid zal op sociaal gebied voordelen opleveren 1 2 3 4 5 4. Standaardisatie in het perinataal beleid zal op financieel gebied voordelen opleveren 1 2 3 4 5 5. Neonati <32 weken en/of <1500 g worden best intra-uterien getransfereerd naar een
P*-centrum
1 2 3 4 5 6. Het wegvallen van de hoogrisicotoestand van de moeder/foetus en/of een
zwangerschapsduur ≥ 34 weken, zijn goede criteria voor terugverwijzing naar het verwijzend ziekenhuis
1 2 3 4 5
7. Het doorverwijzen van een hoogrisico zwangere is een multidisciplinaire aangelegenheid waarbij pediater en gynaecoloog van het perifeer ziekenhuis èn P*-functie betrokken zijn
1 2 3 4 5
8. Intra-uterien transport is te verkiezen boven postnataal transport tenzij een bevalling onvermijdelijk is of wanneer een neonaat niet te voorziene intensieve zorgen nodig heeft
1 2 3 4 5
9. De wijze waarop perinatale voorzieningen en diensten georganiseerd zijn, beïnvloeden in belangrijke mate de neonatale morbiditeit en mortaliteit
1 2 3 4 5
6. Welke suggesties heeft u voor een optimaal perinataal doorverwijs- en terugverwijsbeleid in België?
Maternité & néonatologie
Questionnaire destiné aux gynécologues VOLET 1. Questions d’ordre général (volet quantitatif)
A REMPLIR PAR LE GYNECOLOGUE
Combien d’accouchements ont-ils été réalisés dans votre service au cours de l’année 2004 ?
• Nombre d’accouchements réalisés par un gynécologue?
• Nombre d’accouchements réalisés par un médecin généraliste?
Combien de gynécologues (actifs sur le plan obstétrical) travaillent-ils dans votre service?
Nombre de transferts intra-utérins au cours de l’année 2004?
Nombre de transferts maternels après accouchement au cours de l’année 2004?
Nombre de retransferts maternels au cours de l’année 2004?
VOLET 2. Votre politique, vos opinions et vos suggestions (volet qualitatif) A REMPLIR PAR LE GYNECOLOGUE
1. Votre service dispose-t-il d’une (ou plusieurs) convention(s) écrite(s)
concernant la politique de transfert en MIC? Oui □ Non □ ? □ Si oui:
a. Veuillez-nous en adresser une copie
b. Ces conventions sont-elles généralement respectées par les
gynécologues de votre service? Oui □ Non □ ? □
Si non:
Quelles en sont les raisons?
Réticences du gynécologue Oui □ Non □ ? □ Réticences du pédiatre Oui □ Non □ ? □ Réticences de la patiente Oui □ Non □ ? □ Réticences de la famille de la patiente Oui □ Non □ ? □ Raisons financières (pour la patiente, le gynécologue, l‘hôpital) Oui □ Non □ ? □ Réticences de la direction hospitalière Oui □ Non □ ? □ Autres obstacles:
2. Cette convention contient-elle également des critères de retransfert Pas d’application □ Oui □ Non □ ? □ Si oui:
a. Veuillez-nous en adresser une copie
b. Ces recommandations sont-elles formulées pour:
1. Le retransfert (ou le réadressage) de la patiente au cours de la grossesse 2. Le retransfert (ou le réadressage) de la patiente après l’accouchement
Oui □ Non □ ? □ Oui □ Non □ ? □ c. Ces accords sont-ils généralement respectés par la section MIC? Oui □ Non □ ? □
Si non:
Quelles en sont les raisons?
3. Votre institution intervient-elle au niveau des frais de transfert et de retransfert?
a. Frais de transfert Oui □ Non □ ? □ b. Frais de retransfert Oui □ Non □ ? □ c. Avez-vous une idée de l’ordre de grandeur de ce
remboursement?
Si oui, quel est-il?
Oui □ Non □ ? □
□ Somme:
□ ?
4. Vos demandes de transfert ont-elles parfois été refusées? Oui □ Non □ ? □ a. Si oui, combien de demandes de transfert ont-elles été refusées?
Si oui:
Nombre:
1. A cause d’un problème au niveau du MIC?
2. A cause d’un problème au niveau du NIC?
Si oui, merci de nous éclairer sur ce problème:
Oui □ Non □ ? □ Oui □ Non □ ? □
5. Quelles raisons déterminent-elles le choix de la fonction P* (MIC et NIC) de référence?
Veuillez les énumérer, par ordre d’importance croissante, de 1 à 7 ou de 1 à 8 (au cas l’option « autre » est choisie)?
Distance Préférence du patient Organisation et gestion de la fonction P*
Langue Convention de collaboration avec fonction P*
Spécificité(s) de la fonction P*
Endroit où vous avez reçu votre formation Autres, spécifier:
A REMPLIR PAR LE GYNECOLOGUE
6. Nous souhaitons connaître votre opinion concernant les affirmations suivantes : Donnez votre appréciation des affirmations suivantes, en utilisant une échelle graduée de 1 à 5 : 1=tout-à-fait d’accord, 2=d’accord, 3=neutre, pas d’opinion 4=pas d’accord, 5=pas du tout d’accord. Veuillez entourer votre réponse.
1. Des directives et des critères nationaux sont indispensables pour une organisation optimale des transferts et retransferts périnatals
1 2 3 4 5 2. La standardisation de la politique de transfert périnatal apportera des avantages
sur le plan médical
1 2 3 4 5 3. La standardisation de la politique de transfert périnatal apportera des avantages
sur le plan social
1 2 3 4 5 4. La standardisation de la politique de transfert périnatal apportera des avantages
sur le plan financier
1 2 3 4 5 5. Les nouveau-nés de <32 semaines et/ou d’un poids estimé de <1500 g
devraient de préférence être transférés en ante-natal vers une fonction P*
1 2 3 4 5 6. La disparition de la situation à haut risque ayant induit le transfert de la mère
/du fœtus et/ou une durée de grossesse ≥ 34 semaines sont de bons critères de retransfert vers l’institution référente.
1 2 3 4 5
7. Le transfert d’une grossesse à haut risque est une problématique
multidisciplinaire où le pédiatre et le gynécologue de l’hôpital référant et de la fonction P* sont concernés.
1 2 3 4 5
8. Le transport fœtal est préférable au transport postnatal, sauf en cas d’accouchement imminent ou lorsque l’on prévoit que le nouveau-né ne nécessitera pas de soins intensifs.
1 2 3 4 5
9. L’organisation des soins périnatals a une influence importante sur la mortalité et la morbidité périnatales.
1 2 3 4 5
7. Quelles mesures suggérez-vous pour optimaliser la stratégie de transfert périnatal en Belgique?
Maternité & néonatologie Questionnaire destiné aux pédiatres
VOLET 1. Questions d’ordre général (volet quantitatif) A REMPLIR PAR LE PEDIATRE
Combien d’accouchements ont-ils été réalisés dans votre service au cours de l’année 2004 ?
• Nombre d’accouchements réalisés par un gynécologue?
• Nombre d’accouchements réalisés par un médecin généraliste?
Combien de pédiatres sont-ils actifs dans votre service (M + N*)?
Nombre de transferts intra-utérins au cours de l’année 2004?
Nombre de transferts postnatals (nouveau-nés) au cours de l’année 2004?
Nombre de retransferts néonatals au cours de l’année 2004?
VOLET 2. Votre politique, vos opinions et vos suggestions (volet qualitatif) A REMPLIR PAR LE PEDIATRE
1. Votre service dispose-t-il d’une (ou de plusieurs) convention(s)
écrite(s) concernant la politique de transfert en NIC ? Oui □ Non □ ? □ Si oui:
a. Veuillez-nous adresser une copie de ces conventions
b. Ces conventions sont-elles généralement respectées par les pédiatres de votre service?
Oui □ Non □ ? □
Si non:
Quelles en sont les raisons?:
Réticences du pédiatre Oui □ Non □ ? □ Réticences du gynécologue Oui □ Non □ ? □ Réticences de la patiente Oui □ Non □ ? □ Réticences de la famille de la patiente Oui □ Non □ ? □ Raisons financières (pour le patient, le pédiatre, l’hôpital) Oui □ Non □ ? □ Réticences de la direction hospitalière Oui □ Non □ ? □ Autres obstacles:
2. Cette convention contient-elle également des critères de
retransfert Pas d’application □
Oui □ Non □ ?□ Si oui:
a. Veuillez-nous en adresser une copie
b. Ces recommandations sont-elles formulées pour:
1. Les transferts intra-uterins 2. Les transferts postnatals (outborns)
Oui □ Non □ ? □ Oui □ Non □ ? □ c. Ces accords sont-ils généralement respectés par le service NIC? Oui □ Non □ ? □
Si non:
Quelles en sont les raisons?
3. Vos demandes de transfert ont-elles parfois été refusées ? Oui □ Non □ ? □ a. Si oui, combien de fois?
Si oui:
Nombre:
1. A cause d’une surpopulation au niveau du NIC?
2. A cause d’un autre problème?
Si oui, merci de nous éclairer sur ce problème
Oui □ Non □ ? □ Oui □ Non □ ? □
4. Quelles raisons déterminent-elles le choix de la fonction P* (MIC et NIC) de référence?
Veuillez les énumérer, par ordre d’importance croissante de 1 à 7 ou de 1 à 8 (dans le cas où l’option «autres» est choisie)?
Distance Préférence du patient Organisation et gestion de la fonction P*
Langue Convention de collaboration avec la fonction P*
Spécificité de la fonction P*
Service où vous avez fait votre formation Autres:
A REMPLIR PAR LE PEDIATRE
5. Nous souhaitons connaître votre opinion concernant les affirmations suivantes : Donnez votre appréciation des affirmations suivantes, en utilisant une échelle graduée de 1 à 5 : 1=tout-à-fait d’accord, 2=d’accord, 3=neutre, pas d’opinion 4=pas d’accord, 5=pas du tout d’accord. Veuillez entourer votre réponse.
1. Des directives et des critères nationaux sont indispensables pour une organisation optimale des transferts et retransferts périnatals
1 2 3 4 5 2. La standardisation de la politique de transfert périnatal apportera des avantages
sur le plan médical
1 2 3 4 5 3. La standardisation de la politique de transfert périnatal apportera des avantages
sur le plan social
1 2 3 4 5 4. La standardisation de la politique de transfert périnatal apportera des avantages
sur le plan financier
1 2 3 4 5 5. Les nouveau-nés de <32 semaines et/ou d’un poids estimé de <1500 g
devraient de préférence être transférés en ante-natal vers une fonction P*
1 2 3 4 5 6. La disparition de la situation à haut risque ayant induit le transfert de la mère
/du fœtus et/ou une durée de grossesse > 34 semaines sont de bons critères de retransfert vers l’institution référente.
1 2 3 4 5
7. Le transfert d’une grossesse à haut risque est une problématique
multidisciplinaire où le pédiatre et le gynécologue de l’hôpital référant et de la fonction P* sont concernés.
1 2 3 4 5
8. Le transport fœtal est préférable au transport postnatal, sauf en cas d’accouchement imminent ou lorsque l’on prévoit que le nouveau-né ne nécessitera pas de soins intensifs.
1 2 3 4 5
9. L’organisation des soins périnatals a une influence importante sur la mortalité et la morbidité périnatales.
1 2 3 4 5
6. Quelles mesures suggérez-vous pour optimaliser la stratégie de transfert périnatal en Belgique?