2.1. Rôle et responsabilités - Générales
Tel que prévu à l’article 4.04 du Protocole d'accord - ayant pour objet la rémunération de certaines activités professionnelles effectuées dans le cadre d'un département régional de médecine générale et selon les priorités déterminées par le comité de direction du DRMG, le médecin coordonnateur local des services de première ligne assume, au niveau du RLS, les fonctions suivantes :
En soutien au DRMG, il collabore et participe au fonctionnement réunions des tables générales locales de médecine générale pour le RLS;
Il agit à titre de répondant médical pour le guichet d'accès à un médecin de famille (GAMF). À ce titre, il participe à la référence de certains patients de son territoire en attente au guichet, notamment ceux qui attendent au-delà des délais prescrits pour l'inscription. Il octroie aussi aux médecins de famille, conformément aux critères convenus par les parties négociantes, le supplément pour l'inscription de certains patients particulièrement vulnérables;
Il assure la liaison entre l'établissement et les médecins des GMF, des GMF-U, des CLSC et des cabinets du territoire :
Mettre sur pied un plan de communication avec les médecins de son RLS;
Planifie des rencontres avec les GMF, des GMF-U, des CLSC et des cliniques hors GMF afin de connaître la réalité terrain et les enjeux vécues dans leur RLS;
Rôles et responsabilités des CML
Avise le DRMG des départs à la retraite prévus dans le prochain 5 ans et des médecins qui sont en arrêt de travail pour les GMF, CLSC et clinique hors GMF du RLS;
Informe les chefs des tables locales de tous les enjeux ou problématiques non résolues en première ligne dans leur RLS respectif.
Fait la promotion de son rôle de CML au sein des GMF, CLSC et clinique hors GMF dans son RLS.
Il participe, en soutien au comité de direction du DRMG, à l'élaboration des priorités de recrutement dans la région, notamment pour les services médicaux de première ligne afin d'alimenter les réflexions sur les plans des effectifs médicaux en établissement et hors établissement qui sont proposés au ministère de la Santé et des Services sociaux (MSSS).
Il participe à la création de mécanismes favorisant une coordination efficace entre les services médicaux de première ligne, de deuxième ligne ainsi que les services médicaux spécialisés (plateau diagnostique et thérapeutique);
Informe les chefs de la table locales de son RLS des situations à améliorer et des pistes de solutions concernant l’accueil clinique, GMF + et les services de deuxième ligne.
Effectue de la rétroaction sur l’avancement des différents projets.
Le comité de direction du DRMG nommera un médecin coordonnateur local pour assurer cette fonction au Centre de répartition des demandes de service (CRDS).
Tel que convenu avec la Fédération des médecins omnipraticiens du Québec (FMOQ)1, le médecin coordonnateur local est aussi le coordonnateur médical au CRDS. Le médecin coordonnateur local, en lien avec l’établissement, collabore à l’organisation et à la coordination des services médicaux de première ligne du territoire en cause. Le coordonnateur médical local est nommé par le DRMG. Dans sa fonction de coordonnateur médical au CRDS, il a pour mandat de :
Recueillir les problématiques et commentaires des représentants coordonnateurs médicaux locaux (CML) en lien avec le CRDS;
Soumettre les problématiques et commentaires des représentants CML au comité de direction du DRMG et au CRDS;
1 Source : Cadre de Gestion CRDS 2021
Rôles et responsabilités des CML
Répondre aux demandes et commentaires des médecins de la première ligne lorsqu’ils sont insatisfaits du suivi effectué par le CRDS;
Interpeler, au besoin, les représentants CML pour intervenir auprès de médecins de famille identifiés par le CRDS;
Assurer la promotion et l’explication des procédures du CRDS auprès des représentants CML et DRMG;
Assurer les liens avec le médecin coordonnateur spécialiste;
Accompagner le CRDS dans la réflexion, le déploiement et le suivi des processus de gestion des requêtes;
Recueillir les propositions pour l’amélioration continue des formulaires de l’accès priorisé aux services spécialisés (APSS);
Discuter des enjeux identifiés, émettre des recommandations et les soumettre au comité directeur du CRDS;
Contribuer à la bonne progression de l’APSS et du CRDS;
Procéder au suivi et à l’évaluation des résultats;
Participer activement au comité directeur du CRDS;
Participer au développement des indicateurs de gestion du CRDS;
Assurer les liens avec la FMOQ.
2.2. Rôles et responsabilités – Répondant pour le GAMF
À titre de médecin répondant GAMF, le médecin coordonnateur assume les fonctions suivantes2 :
Cogestion systématique : le ou les coordonnateurs médicaux locaux sont en partenariat avec le gestionnaire administratif du CISSS concernant les décisions stratégiques, organisationnelles et fonctionnelles du GACO;
2 Source : Cadre de gestion GACO daté du 2017-03-21
Rôles et responsabilités des CML
Collabore au fonctionnement du guichet unique pour la prise en charge des clientèles orphelines selon les priorités cliniques établies et pour le suivi requérant une prise en charge rapide du patient à la suite d’un séjour en hospitalisation;
Applique les modalités du présent cadre de référence et de l’amendement 150 (Cf.
Infolettre3 RAMQ 056);
Collabore à la prise en charge de la clientèle à la suite d’un départ d’un médecin de famille, retraite, etc.;
Analyse les indicateurs de suivi du GAMF;
Participe à l’attribution de certains patients de son territoire en attente au GAMF, notamment ceux qui attendent au-delà des délais prescrits pour l’inscription et ce, à titre de répondant médical pour le GACO. Il octroie aussi aux médecins de famille, conformément aux critères convenus par les parties négociantes, le supplément pour l’inscription de certains patients particulièrement vulnérables;
Informe régulièrement les responsables du CISSS et le DRMG du bilan des données et des attributions;
Répond aux questions des médecins du territoire concernant l’attribution des patients ou le fonctionnement du GAMF;
Fait les liens avec la première ligne médicale.
En plus:
Est responsable de favoriser la prise en charge de la clientèle nécessitent une prise en charge urgente inscrite au GAMF;
Est responsable de structurer une démarche pour les Régimes de protection des patients orphelins;
3 http://www.ramq.gouv.qc.ca/SiteCollectionDocuments/professionnels/infolettres/2016/info056 -6.pdf
Rôles et responsabilités des CML
2.3. Rôles et responsabilités – Coordination au CISSS des Laurentides
Le coordonnateur médical local (CML) assure, lorsque requis, la coordination des services de première ligne en collaboration avec les intervenants du CISSS des Laurentides.
De façon plus spécifique, le CML assume les fonctions suivantes:
Participe à l’élaboration de mesures permettant de bonifier l’accessibilité aux soins et services, et ce en favorisant la pertinence des services offerts en première ligne;
Participe à la réflexion et à la mise en place d’initiatives concernant l’offre populationnelle;
Participe à la mise en place d’approches novatrices en termes de partenariat, avec le DRMG et les ressources médicales du territoire du RLS pour répondre à des besoins spécifiques;
Participe à l’intégration des programmes de gestion des maladies chroniques en première ligne et en assure la promotion par son soutien auprès des différents partenaires;
Établit des liens fonctionnels étroits avec le chef de table locale.
Participe et collabore aux comités ad hoc du DRMG.