Résumé et transition

Les sept études récentes présentées dans cette étude de la portée couvrent les trois concepts clés du HDM-DCP2 et les dimensions motrices, cognitives et psychosociales pouvant être touchées par la PC (López-Ortiz et al., 2012, 2016; Moran Pascual et al., 2015; Stribling & Christy, 2017; Teixeira-Machado et al., 2017; Terada et al., 2016, 2017). La danse semble être une activité prometteuse, agréable à pratiquer, et les études ont surtout montré à ce jour des effets positifs sur la fonction motrice de populations pédiatriques ayant une PC. Toutefois, les résul- tats doivent être interprétés avec précaution. En effet, on retrouve dans les études recensées une hétérogénéité de populations (1-26 participant.e.s ayant des niveaux GMFCS II à V; cinq études portant sur les enfants et deux portant sur les adultes), de protocoles (deux étude contrôlées randomisées, trois études non contrôlées et deux études de cas ; différents styles de danse ; une à trois heures de danse par semaine pendant un mois à un an) et de mesures (tests validés ou adaptés/crées pour l’étude). Ainsi, davantage d’études sont nécessaires afin de confirmer les effets mo- teurs de la danse mais aussi les possibles effets cognitifs et psychosociaux dans la population pédiatrique ayant une PC.

Une revue systématique portant également sur les effets de la danse auprès de personnes ayant une PC a été publiée de manière quasiment simultanée à l’étude 1 par López-Ortiz et al., (2018). Une étude de la portée sur les effets de la danse pour des populations ayant des pathologies chroniques ou des troubles durables in- cluant la PC a aussi été publiée simultanément à l’étude 1 par Bruyneel, (2019). Cela témoigne de l’intérêt croissant porté par la communauté scientifique sur le thème de la danse dans la rééducation des personnes ayant une PC. La revue systé- matique de López-Ortiz et al., (2018) compte onze études car elle inclue également des études portant sur des interventions basées sur la stimulation auditive rythmique auprès des personnes ayant une PC (López-Ortiz et al., 2018). L’étude de la portée de Bruyneel, (2019) recense cinquante-deux études portant sur quinze pathologies chroniques ou troubles durables (exemple : le cancer ou le diabète), dont cinq études portant sur la PC qui sont également recensées dans notre étude 1 (Bruyneel, 2019). Les résultats de ces revues sont cohérents avec ceux de notre étude de la portée (étude 1) soulignant les bienfaits moteurs et les potentiels bienfaits cognitifs

de López-Ortiz et al., (2018) sont également cohérents avec ceux de la revue systé- matique et de la méta-analyse de Ghai et al., (2018) portant sur les effets d’inter- ventions basées sur la stimulation auditive rythmique dans la population ayant une PC (Ghai et al., 2018). En effet, López-Ortiz et al., (2018) concluent que des preuves préliminaires sont en faveur des bienfaits de la danse et de la stimulation auditive rythmique sur les fonctions d’équilibre et de marche ainsi que sur les fonc- tions cardiorespiratoires des personnes ayant une PC (López-Ortiz et al., 2018).

À notre connaissance, quatre études portant sur les effets de la pratique de la danse auprès de personnes ayant une PC ont été publiées depuis notre étude de la portée (Lakes et al., 2019; Owens & Silkwood-Sherer, 2019; Teixeira-Machado & DeSantana, 2019; Withers et al., 2019). Les résultats de ces études sont synthé- tisés dans le tableau 4. En résumé, ces nouvelles études suggèrent que la pratique de différents styles de danse (exemples : danse urbaine, danse classique, danses traditionnelles, interventions basées sur des concepts de danse) entraîne auprès d’enfants, d’adolescent.e.s ou de jeunes adultes ayant une PC une amélioration de leur amplitude articulaire, leur fonction motrice (notamment leur vitesse de marche), leur fonction vestibulaire, leur fonction cognitive (notamment leurs per- formances à une tâche d’inhibition impliquant leurs fonctions attentionnelles et de mémoire) ainsi que de leur dimension psychosociale (notamment leur confiance en eux.elles lors de la réalisation de tâches d’équilibre, leur qualité de vie et leur com- portement) (Lakes et al., 2019; Owens & Silkwood-Sherer, 2019; Teixeira- Machado & DeSantana, 2019; Withers et al., 2019). Cependant, bien que ces résul- tats sur les effets de la danse auprès de jeunes ayant une PC soient encourageants, ces études présentent de la même manière que celles recensées dans l’étude 1 des limites méthodologiques notamment en termes de protocoles (une étude contrôlée non randomisée, une étude non contrôlée et deux études de cas ; deux à trois heures de danse par semaine pendant un mois et demi à quatre mois), et des mesures utili- sées hétérogènes (Lakes et al., 2019; Owens & Silkwood-Sherer, 2019; Teixeira- Machado & DeSantana, 2019; Withers et al., 2019). Des études avec des protocoles plus rigoureux, une description systématique des programmes d’intervention en danse et une évaluation multidimensionnelle avec des outils cliniques et de labora- toire validés sont souhaitables pour déterminer l’efficacité de la danse dans cette population pédiatrique.

Tableau 4. Résumé des études publiées depuis l’étude de la portée

Article Objectif de l’étude Participant.e.s Intervention en danse Protocole Principaux paramètres mesurés Résultats principaux

Owens

(2019) “étudier les effets d’une intervention en danse informelle intégrée dans la thérapie traditionnelle d’une adolescente avec une PC sur son indice de masse corporelle et sa marche” n= 1 GMFCS: II Quadriplégie spastique Age: 15 years Danses traditionnelles (valse, contredanse, danse carrée, danse du ventre) 2 séances d’une heure/semaine 16 semaines (2 sessions de 8 semaines) Intégrées à la kinésithérapie traditionnelle. + Programme d’exercice à la maison Pré/ 8semaines/ post - Activities-specific Balance Confidence Scale (ABC)

- Functional Gait Assessment (FGA) - Community Balance and

Mobility Scale (CB&M)

- Timed Up and Down Stairs (TUDS) - 6-minute walk test (6MWT)

Améliorations de : - la confiance en son équilibre sur l’échelle ABC - la dimension vestibulaire du FGA - la vitesse de marche au TUDS et au 6MWT Withers

(2019) “décrire l’influence du hip hop adapté sur la qualité de vie et le profil biopsychosocial d’enfants et d’adoles- cent.e.s ayant une PC”

n= 18 (9 dans le groupe de danse, 9 dans le groupe contrôle) GMFCS: I et II (groupe de danse: 89% niveau I, groupe contrôle: 33% niveau II) Age: 12.9 ± 4.1 ans Groupe de danse: Hip hop 1 séance d’une heure /semaine 12 semaines + Pratique à la maison + Spectacle + Rééducation habituelle Groupe contrôle: Rééducation habituelle Pré / post Etude contrôlée

- Pediatric Outcomes Data Collection Instrument - Child Behavior Checklist - Échelle de concentration, de confiance en soi, d’aptitude, et de participation Améliorations dans le groupe de danse en comparaison avec le groupe contrôle: - de la qualité de vie (domaines des transferts et de la mobilité de base, du sport et du fonctionnement physique, de la fonction globale et des symptômes) - du profil biopsychosocial (domaines des problèmes

Lakes (2019)

“évaluer la faisabilité et les effets d’une nouvelle intervention thérapeutique par la danse classique conçue spécifiquement pour les enfants ayant une PC”

n= 8 GMFCS inconnu Age: 9-14 ans Danse classique + Accompagnement au piano

3 fois par semaine (durée inconnue) 6 semaines Pré / post / follow up 4-5 semaines après Eval pre/post : - Composition corporelle (masse grasse) - force musculaire (dynamomètre manuel) - fonctions exécutives (Hearts & Flowers tasks) - marche (gaitrite) - contrôle moteur

- activité physique habituelle (1ère et dernière semaine)

Améliorations:

- de la marche (vitesse de marche et longueur du pas) - des fonctions exécutives (contrôle de l’inhibition)

Teixeira- Machado (2019)

“étudier l’effet de la danse sur les

amplitudes articulaires des membres inférieurs chez les jeunes per- sonnes ayant une PC”

n= 26 (13 dans le groupe de danse, 13 dans le groupe contrôle) GMFCS: III (8), IV (7) et V (12) Age: 15-29 ans, 14 ± 3.5 ans (groupe de danse), 15 ± 2.4 ans (groupe contrôle) Groupe de danse: “Técnica Aplicada Lavinia Teixeira” (basée sur les concepts Bartenieff/ Feldenkrais/ Laban) 2 séances d’une heure/ semaine 8 semaines Groupe contrôle: Kinésithérapie (traitement neuro-d éveloppemental NDT, facilitation neuromusculaire) Durée identique Pré / post Etude contrôlée randomisée

Amplitude des articulations des membres inférieurs (fleximètre): hanches, genoux, chevilles

Améliorations dans le groupe de danse en c omparaison avec le groupe contrôle: - de la majorité des amplitudes articulaires de la hanche - des amplitudes articulaires du genou et de la cheville

À partir de ces recommandations, une deuxième étude a été menée afin d’évaluer à l’aide d’outils cliniques et de laboratoire les effets moteurs (sur l’équi- libre et la vitesse de marche) et cognitifs (sur l’attention et la production rythmique) d’une intervention en danse (danse contemporaine, danse moderne-jazz, danse ur- baine et claquettes) durant dix semaines (une heure, deux fois par semaine) en con- texte de rééducation auprès d’un groupe de dix jeunes ayant une PC.

II.2. Étude 2 : Les bienfaits d’une intervention