Les règles diététiques

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 Une alimentation contrôlée en graisses

Les médicaments immunosuppresseurs peuvent entrainer des perturbations lipidiques. Les patients peuvent développer une hypercholestérolémie ou une hypertriglycéridémie, voire les deux à la fois, ce qui peut nécessiter la prescription d’un traitement médicamenteux.

Au niveau de l’alimentation, il faut limiter la consommation des aliments contenant des acides gras saturés. Leur consommation en excès favorise les maladies cardiovasculaires. On peut citer la charcuterie, le beurre, le fromage, la crème fraiche, les viennoiseries, les pâtisseries, les biscuits, les produits frits ou panés ou l’huile de palme.

Il faut privilégier la consommation d’aliments contenant des acides gras insaturés. On peut citer les viandes maigres, certaines huiles (l’huile d’olive, l’huile de colza ou l’huile de noix) et les poissons. Ces derniers contiennent des acides gras omégas 3 polyinsaturés ayant un effet protecteur vis-à-vis des maladies cardiovasculaires, voire de certains cancers. Il est recommandé d’en consommer deux fois par semaine.

Enfin certains modes de cuissons limitent l’ajout de matières grasses comme la cuisson en papillote ou la cuisson vapeur.

 Ne pas négliger les apports en protéines en en calcium

Le calcium est essentiel pour les os. Il faut manger trois produits laitiers par jour (lait, yaourt ou fromage). Attention les fromages à pâte dure sont gras et certains fromages sont salés.

Les viandes, les volailles, les poissons et les œufs sont riches en protéines. Il est recommandé d’en consommer deux fois par jour.

 Bien s’hydrater

Contrairement à la dialyse ou il y a des contraintes de limitation de boissons, après la transplantation il faut s’hydrater et boire 1,5 litre à 2 litres d’eau par jour.

 La prévention du risque infectieux

En raison du traitement immunosuppresseur, les patients transplantés sont plus sensibles aux infections bactériennes, virales et parasitaires. Or il est possible de contracter des infections via des aliments contaminés. On peut citer la salmonellose, la toxoplasmose, la listériose ou encore l’hépatite E. Ces infections peuvent être graves chez les personnes immunodéprimées. Il est donc nécessaire de prendre des précautions pour ne pas contracter ces infections avec l’alimentation.

 Toujours se laver les mains avant de faire la cuisine mais aussi après.

 Toujours se laver les mains avant de manger.

 Préparer les aliments sur un plan de travail propre.

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 Vérifier les dates de péremption des aliments.

 Bien laver les fruits et les légumes à l’eau claire.

 La consommation de viandes crues, de poissons crus ou fumés, de produits laitiers au lait cru, d’œufs crus et de produits carnés crus type charcuterie est fortement déconseillée. Bien cuire la viande et les poissons avant de les consommer.

 Ne pas rompre la chaine du froid : les aliments frais ne doivent pas rester à température ambiante.

 Nettoyer et désinfecter le réfrigérateur régulièrement.

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Fiche 8 : L’alimentation après la transplantation rénale

Une alimentation contrôlée en sel

 Pourquoi ?

La cortisone provoque une rétention d’eau et de sel entrainant l’apparition d’œdèmes et d’une hypertension artérielle.

 Comment ?

Limiter la consommation des aliments les plus riches en sel (charcuterie, chips, biscuits apéritifs, fromages, plats cuisinés, pizzas, quiches, sauces et viennoiseries).

Eviter de rajouter du sel dans vos plats. Vous pouvez utiliser des aromates ou des épices pour rehausser le gout des aliments.

Une alimentation contrôlée en sucres

 Pourquoi ?

Les médicaments anti-rejet augmentent le taux de sucre dans votre sang ce qui peut entrainer une prise de poids.

 Comment ?

Limiter la consommation de produits sucrés entre les repas (sodas, glaces, viennoiseries, pâtisseries, confiseries, miel, et confitures).

Les fruits sont sucrés mais sont riches en vitamines, en minéraux et en fibres. Vous pouvez en consommer 2 par jour. Le pamplemousse est cependant à bannir car il interagit avec votre traitement.

Il est important de consommer des légumes et des féculents.

Une alimentation contrôlée en graisses

 Pourquoi ?

Les médicaments anti rejet augmentent les taux de cholestérol et de triglycérides dans le sang entrainant des maladies cardio-vasculaires.

 Comment ?

Limiter la consommation des aliments contenant des acides gras saturés (charcuterie, beurre, fromage, crème fraiche, viennoiseries, pâtisseries, biscuits, et huile de palme).

Préférez les cuissons limitant l’ajout de matières grasses (cuisson vapeur, cuisson en papillote).

Plus qu’une interdiction d’aliments, il est essentiel de suivre une alimentation équilibrée, variée et répartie en limitant les aliments les plus gras, salés et sucrés et en privilégiant les viandes maigres, les poissons, les légumes, les fruits et les féculents. Des règles diététiques doivent

être mises en place et adaptées à chaque patient avec l’aide du médecin et du diététicien.

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Fiche 9 : Conseils d’hygiène afin d’éviter de contracter une infection via l’alimentation

Le traitement immunosuppresseur que vous prenez pour éviter le rejet de votre greffon vous rend plus sensible aux infections bactériennes, virales et parasitaires et ce particulièrement dans les six mois suivant la transplantation ou l’immunosuppression est la plus forte. Ainsi

certaines règles d’hygiène doivent être appliquées pour qu’alimentation ne rime pas avec infection.

Conseils d’hygiène

Toujours se laver les mains avant de faire la cuisine mais aussi après.

Toujours se laver les mains avant de manger.

Préparer les aliments sur un plan de travail propre.

Vérifier les dates de péremption des aliments Bien laver les fruits et les légumes à l’eau claire.

La consommation de viandes crues, de poissons crus ou fumés, de produits laitiers au lait cru, d’œufs crus et de produits carnés crus type charcuterie est fortement déconseillée. Bien cuire la viande et les poissons avant de les consommer.

Ne pas rompre la chaine du froid : les aliments frais ne doivent pas rester à température ambiante.

Nettoyer et désinfecter le réfrigérateur régulièrement.

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