Perception globale
Sur ce graphique, vous trouverez le report des réponses des patients sur les échelles de perception (6 niveaux) :
§ santé globale (au début et à la fin du test) : échelle va de très bonne à très mauvaise § alimentation : échelle de très équilibrée à jamais équilibrée
§ activité physique : échelle de très élevée à très faible
§ consommation d’alcool : échelle de « jamais » à « trop souvent » § consommation de tabac : échelle de « jamais » à « tous les jours » § sommeil : échelle de très bon à très mauvais
§ prise de médicaments sur plusieurs jours : échelle de très facile à très difficile
§ utilité des services de prévention (vaccins et tests de dépistage) : échelle de très utile à totalement inutile
La lecture de ce graphique avec votre patient, permet de cibler dans un premier temps les habitudes pour lesquelles il a une perception plutôt mauvaise.
Type de questions ouvertes pouvant être posées à ce stade
Vous percevez votre santé comme très bonne (ou mauvaise, très mauvaise, etc…), quelles en sont les raisons ? Pourquoi ? qu’est ce qui vous amène à penser cela ?
Vous pensez que votre alimentation est équilibrée, pourquoi ?
Concernant votre activité physique, vous la percevez comme très élevée, pouvez me dire les sports que vous pratiquez? A quelle fréquence ? et sur quelle durée ? En revanche si l’activité physique est perçue comme très faible : Pour quelles raisons pensez-‐vous cela ? D’après le graphique vous pensez consommer trop souvent de l’alcool pour quelles raisons pesez-‐vous cela ?
La perception de votre sommeil est très mauvaise. Quelles en sont les répercutions sur votre vie quotidienne ? Percevez-‐vous cela comme un handicap ?
Si par exemple, votre patient considère avoir une alimentation « jamais équilibrée », vous allez analyser avec lui :
1/ Ses habitudes en alimentation (tableau habitude)
Vous les validez avec lui et vous lui faites préciser sa consommation (type de fruits et légumes, sous quelle forme …..)
Type de questions ouvertes pouvant être posées à ce stade
ü Quels fruits ou légumes consommez-‐vous ? comment les cuisinez-‐vous ? Comment les préférez-‐vous (crus, en salade, cuits, accompagnés, seuls…) ? A quels moment de la journée les consommez-‐vous ?
2/ Les causes de ses habitudes alimentaires
Vous analysez avec le patient les causes qu’il a coché dans la liste proposée, en l’amenant à préciser sa situation (par des questions ouvertes). Puis, vous pouvez éventuellement l’amener à exprimer d’autres raisons.
Type de questions ouvertes pouvant être posées à ce stade
ü Si pas le temps : comment pensez-‐vous le prendre, réserver des créneaux dans votre emploi du temps ?
ü Si pas besoin : Quels sont pour vous les effets des fruits et légumes sur l’organisme ? et donc sur la santé ?
ü Si je n’aime pas : Que consommez-‐vous à la place ? qu’aimez-‐vous ? que feriez-‐vous pour les intégrer à votre alimentation habituelle ? à vos plats ?
ü Si allergique : à quel fruit ou légume êtes-‐vous allergique ? quels autres légumes ou fruits pourriez-‐vous intégrer à votre alimentation de tous les jours ?
3/ Sa motivation
Vous analyser avec votre patient sa perception des effets bénéfiques d’un changement d’habitude alimentaire sur sa santé (histogramme jaune), en lui faisant expliciter sa réponse Oui, certainement Un peu Peut être
Non pas du tout
Type de questions ouvertes pouvant être posées à ce stade
ü Je m’aperçois sur le graphique que selon vous, un changement de vos habitudes alimentaires aurait un effet bénéfique sur votre santé, pouvez-‐vous justifier, détailler les raisons?
ü Quelles sont les raisons qui vous motivent à changer ou au contraire vous en empêchent ?
Puis, vous analyser avec votre patient sa perception de sa capacité à changer d’habitude alimentaire (histogramme vert), en lui faisant expliciter sa réponse
Oui, seul
Oui, avec de l’aide
Peut être
Non, pas du tout
Type de questions ouvertes pouvant être posées à ce stade
ü D’après le graphique que j’ai sous les yeux, vous pensez ne pas être en mesure de changer vos habitudes alimentaires, pouvez vous m’expliquer ?
ü Avec de l’aide : De quelle aide pensez-‐vous avoir besoin ? Souhaitez-‐vous en parler ? si oui, à qui ? (que les personnes aient un lien ou non avec le domaine médical)
ü Peut être : Pour quelles raisons pour, oui et contre, non?
ü Seul : c’est à dire, que pensez-‐vous faire pour y parvenir ? Quels sont les moyens auxquels vous pourriez avoir recours ?
4/ Ses besoins
Enfin, vous identifiez avec lui ses besoins, à partir de ce qu’il a noté dans IDIAS : § d’y réfléchir
§ d’informations
§ d’en parler avec mon professionnel de santé § d’en parler avec quelqu’un d’autre
§ que l’on m’oriente § de rien (rien n’est coché)
Type de questions ouvertes pouvant être posées à ce stade
ü Vous avez dit avoir besoin d’informations : de quel type, sous quelle forme ? ü Maintenant que nous avons discuté, avez vous d’autres besoins ?
Si le patient dit qu’il a besoin d’être orienté vers un spécialiste : ü Quels spécialistes connaissez-‐vous ?
ü Quand seriez-‐vous disponible pour le rencontrer ? à quelle fréquence ? ü Qu’en attendez vous ?
IX-‐ Le serment d’Hippocrate
Au moment d’être admise à exercer la médecine, je promets et je jure d’être fidèle aux lois de l’honneur et de la probité.
Mon premier souci sera de rétablir, de préserver ou de promouvoir la santé dans tous ses éléments, physiques et mentaux, individuels et sociaux.
Je respecterai toutes les personnes, leur autonomie et leur volonté, sans aucune discrimination selon leur état ou leurs convictions. J’interviendrai pour les protéger si elles sont affaiblies, vulnérables ou menacées dans leur intégrité ou leur dignité. Même sous la contrainte, je ne ferai pas usage de mes connaissances contre les lois de l’humanité.
J’informerai les patients des décisions envisagées, de leurs raisons et de leurs conséquences. Je ne tromperai jamais leur confiance et n’exploiterai pas le pouvoir hérité des circonstances pour forcer leurs consciences.
Je donnerai mes soins à l’indigent et à quiconque me les demandera.
Je ne me laisserai pas influencer par la soif du gain ou la recherche de la gloire.
Admise dans l’intimité des personnes, je tairai les secrets qui me sont confiés. Reçu(e) à l’intérieur des maisons, je respecterai les secrets des foyers et ma conduite ne servira pas à corrompre les mœurs.
Je ferai tout pour soulager les souffrances. Je ne prolongerai pas abusivement les agonies. Je ne provoquerai jamais la mort délibérément.
Je préserverai l’indépendance nécessaire à l’accomplissement de ma mission. Je n’entreprendrai rien qui dépasse mes compétences. Je les entretiendrai et les perfectionnerai pour assurer au mieux les services qui me seront demandés.
J’apporterai mon aide à mes confrères ainsi qu’à leurs familles dans l’adversité.
Que les hommes et mes confrères m’accordent leur estime si je suis fidèle à mes promesses : que je sois déshonoré(e) et méprisé(e) si j’y manque.