Janiciene de Souza Silva1, Fayanne Schaustz2 & annibal Truzzi3
1. Enfermeira Pós Graduada em Atenção a Saúde da Pessoa Idosa do Centro de Estudos e Pesquisa do Envelhecimento/Instituto Vital Brasil (CEPE/IVB) 2. Enfermeira Gerontológa do CEPE/IVB
3.
Resumo:
O comprometimento da funcionalidade e da autonomia do idoso em função da senilidade pode levar a necessidade de um cuidador. Isto obriga a família a reajustar seus papéis para atender as novas demandas consideraria como o principal responsável pelos seus cuidados em caso de alguma necessidade. Trata-se de um estudo de caráter transversal. Nós analisamos 388 idosos submetidos a avaliação multidisciplinar global. Nós comunidade de baixa renda (Rocinha/Rio de Janeiro) que responderam a questão “Quem poderia cuidar de
revelou a importância do cuidador residir próximo. Conclui-se que a percepção do idoso acerca de quem será seu cuidador pode estar diretamente relacionada ao seu contexto social e cultural.
Palavras-chave:
Resumen:
El deterioro del funcionamiento y la independencia de las personas mayores debido a la senilidad puede conducir a la necesidad de un cuidador. Esto obliga a la familia a ajustar sus funciones para satisfacer las la percepción de las personas de edad, a quien considera como el principal responsable de su cuidado en caso de necesidad. Se trata de un estudio transversal. Se analizaron 388 pacientes ancianos sometidos a personas mayores procedentes de una comunidad de bajos ingresos (Rocinha / Rio de Janeiro), que responde a la pregunta “¿Quién se haría cargo de usted si es necesario?” Fueron incluidos. El estudio encontró que el
las inmediaciones. Llegamos a la conclusión de que la percepción ancianos acerca de quién será su cuidador puede estar directamente relacionada con su contexto social y cultural.
inTRODUÇÃO
(Ramos, 2002). As afecções podem comprometer a autonomia do idoso e, consequentemente, necessitar a presença de um cuidador. Desta forma, é comum a família obrigar-se a reajustar seus papéis para atender as novas demandas do idoso no âmbito doméstico.
formais e informais. O cuidador informal é um membro ou pessoa próxima à família sem nenhum tipo de formação técnica ou remuneração. O cuidador formal é o individuo com vínculos empregatícios ou outro tipo de remuneração.
Os cuidados relativos à saúde do idoso no Brasil são garantidos como direito universal através do modelo adotado pelo Ministério da Saúde, o Sistema Único de Saúde (Brasil, 1990). Entretanto, esse modelo apresenta uma escassez de centros de atenção diária, de serviços de assistência domiciliar e de instituições de longa permanência para a população idosa. Isso obriga as famílias a se adaptarem com os próprios recursos para (Blay et al., 2007). O Estatuto do Idoso dispõe que o cuidado dos idosos é de responsabilidade prioritária da família. Caso ele não possua família, o Poder Público decidirá se o mesmo necessitará de ajuda comunitária ou de uma Instituição de Longa Permanência Saúde (Brasil, 2003).
aos valores culturais e morais.
comunidade de baixa renda situada no Rio de Janeiro (Rocinha), quem eles considerariam como o principal responsável pelos seus cuidados em caso de alguma necessidade.
mETODOlOGia
Trata-se de um estudo piloto de caráter transversal. Nós analisamos 388 avaliações globais do idoso realizadas no Centro de Estudos e Pesquisa do Envelhecimento do Instituto Vital Brasil/Secretaria de Saúde do RJ (CEPE/ IVB). Noventa e dois idosos oriundos de uma comunidade de baixa renda (Rocinha) que responderam a questão “Quem poderia cuidar de você caso precisasse?” foram incluídos. O CEPE/IVB é uma instituição que desenvolve, dentre outros projetos, o Pólo de Atenção Secundária ao Idoso no estado do Rio de Janeiro. Os idosos foram submetidos a um questionário estruturado desenvolvido pelo CEPE/IVB para a obtenção dos
anÁliSE
amostra foi calculado para descrever a amostra.
A versão 20.0 do Statistical Package for Social Sciences (SPSS) foi utilizada para análise dos dados.
RESUlTaDOS
características % n iDaDE 60 A 69 45 70 A 79 28 80 ou mais 19 GÊnERO Feminino 61 Masculino 31 aPOSEnTaDO Sim 69 Não 23 ESTaDO civil Solteiro 29 Casado 32 Divorciado 03 Viúvo 28 EScOlaRiDaDE
Não sabe ler/escrever 12
Alfabetizado 16
Ensino fundamental incompleto 32 Ensino fundamental completo 18 Ensino médio incompleto 8
Ensino médio completo 6
características % n Familiar 88 Não familiar 10 vÍncUlO Filho (a) 55 Cônjuge 14 Sobrinho (a) 05 Neto (a) 04 Vizinho 04 Irmão (ã) 02 Primo (a) 01 Nora/Genro 01 Amigo 01 Outro 05 RESiDEm PRÓXimO Sim 84 Não 8 7 Não informado 1 1 cOnclUSÃO
próximo em caso de necessidade.
(2000) em que predominam os indivíduos do sexo feminino, com baixa escolaridade e casados.
A provisão de cuidados oferecida por vizinhos ou amigos, por vezes, é a única alternativa para os idosos que não contam com a presença de um familiar por perto (Freitas et al., 2011). Isso pode explicar o resultado encontrado da nossa amostra ter valorizado o fato do possível cuidador residir próximo ao seu domicílio. Nosso estudo possui limitações que devem ser mencionadas. Dentre elas, destacam-se a natureza transversal do estudo e a ausência de informações referentes ao status cognitivo da amostra. Outra limitação importante diz respeito
que levem em consideração a perspectiva do idoso referente aos seus cuidados são necessários. Em suma, a percepção do idoso acerca de quem será seu possível cuidador pode estar diretamente relacionada ao seu contexto social e cultural.
REFERÊnciaS BiBliOGRÁFicaS
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cOnTaTO PaRa cORRESPOnDÊncia :
Autor: Janiciene de Souza Silva
Filiação: Centro de Estudos e Pesquisas do Envelhecimento do Rio De Janeiro/ Instituto Vital Brasil/ Secretaria de Saúde do Estado do Rio de Janeiro
carla Faria1 2, Diana Toipa1, Diogo lamela1, & alice Bastos1 2
1. Instituto Politécnico de Viana do Castelo 2. Unifai, Universidade do Porto
Resumo: Uma das consequências de uma sociedade envelhecida é a crescente necessidade de cuidadores,
particularmente cuidadores informais. A investigação sugere que as necessidades de cuidados dos adultos
papel importante na disponibilidade e qualidade do cuidado proporcionado, pois pode, antecipadamente, condicionar a capacidade do cuidador informal para cuidar. O presente estudo tem como objectivos (1) avaliar destes cuidadores informais. Participam no estudo 130 adultos de ambos os sexos, com idades compreendidas a Escala de Ansiedade Filial. Os resultados sugerem que as mulheres apresentam níveis mais elevados de
cuidadores informais e os idosos.
Palavras-chave
Resumen:Una de las consecuencias del envejecimiento de la sociedad es la creciente necesidad de cuidadores, especialmente los cuidadores informales. La investigación sugiere que las necesidades de atención de los adultos mayores son cada vez más la responsabilidad de los hijos adultos. En este contexto, conceptos como la
ya que puede, de antemano, restringir la capacidad del cuidador para el atención informal. El presente estudio las características de estos cuidadores informales. Participar en el estudio 130 adultos de ambos sexos, con edades comprendidas entre 35 y 64 años (M = 50.25, SD = 7.97) y con al menos un familiar de edad avanzada vivo que han sido evaluados con la Escala de Ansiedad Filial. Los resultados sugieren que las mujeres tienen
implicaciones para los cuidadores informales y los ancianos.
inTRODUÇÃO
Uma das consequências de uma sociedade envelhecida é a crescente necessidade de cuidadores, particularmente
Investigação sobre o envelhecimento sugere que as necessidades de cuidados dos adultos mais velhos estão a
No entanto, a investigação tem-se focado essencialmente nas implicações ou consequências do cuidar para o cuidador informal e para o idoso, sendo escassos os estudos que se focalizam nos antecedentes do cuidar. Isto é, nas variáveis ou dimensões que facilitam ou limitam a adaptação ao papel de cuidador e que contribuem positiva ou negativamente para a qualidade dos cuidados proporcionados. Neste contexto, o conceito
envelhecidos. Isto é, parecem estar pouco comprometidos com o seu papel de futuros cuidadores, mostrando- se preocupados com a quantidade de ajuda a proporcionar e com a sua capacidade para lidar com tal exigência preocupação antecipada face ao declínio e perda dos pais envelhecidos e à capacidade pessoal para satisfazer as necessidades de cuidados. A investigação neste âmbito tem reunido evidências que sugerem a sua relevância do cuidado proporcionado, pois pode, antecipadamente, condicionar a capacidade do cuidador informal para
estar associados a níveis menores de sentimentos de solidariedade e expressividade (Murray et al., 1996), a pior condição de saúde do cuidador informal (Laditka & Pappas-Rogich, 2001), e maior desgaste e sobrecarga na situação efectiva de cuidar (Bradley, Miller, Murtha, Parkinson, & Horst, 2008). Assim, o presente estudo
mETODOlOGia Participantes.
pelo menos um dos pais (ou outro familiar directo) idoso vivo a residir na mesma cidade.
instrumentos.
tais como género, idade, escolaridade, estado civil, composição e características do agregado familiar, número de idosos na família, distância da residência adulto-familiar idoso de referência, regularidade de contacto com o mesmo, e experiência prévia e actual de cuidados a familiares idosos.
(EAF, Faria, Lamela, Silva & Bastos, 2013). Escala constituída por 13 itens cotados numa escala tipo Likert de cinco pontos, sendo que a pontuação total varia entre 13 e 65 pontos. A EAF é constituída por duas subescalas: i) Ansiedade Filial A (EAF-A), composta pelos primeiros sete itens que avaliam
de .86 para a EAF-A, .84 para a EAF-B e .87 para a Escala total.
Procedimentos de recolha de dados. O protocolo de avaliação foi aplicado entre Março e Junho de 2012 em
diferentes contextos (empresas/organizações, famílias, etc).
anÁliSE
Todas as análises estatísticas foram conduzidas com recurso ao estatístico (SPSS® - versão 20.0).
RESUlTaDOS
Os participantes apresentam idade média de 50.25 anos (DP = 7.97), são maioritariamente do género feminino
do estudo (Tabela 1). Tabela 1. Idade M = 50.25 (DP = 7.97) Género Masculino 46 Feminino 84 Estado Civil Solteiro 8 Casado 104 União de facto 2 Divorciado 11 Viúvo 4 Escolaridade
Saber ler e/ou escrever 2
1-4 anos 8 5º-6ºano 17 7-9º ano 19 10-12º ano 37 Licenciatura 31 Pós-graduação 14 Prestação de cuidados no passado Sim 65
Não 64
Prestação de cuidados, no presente Sim 40
Não 89
Tabela 2. Variável Género Feminino ( = 84) Masculino( = 46) M DP M DP Ansiedade Filial A 20.4 6.92 18.9 6.42 1.27 Ansiedade Filial B 23.5 5.20 21.6 5.52 1.91† Escala de Ansiedade Filial (Total) 43.9 10.5 40.5 9.43 1.85†
† < .10.
Relativamente às diferenças de escolaridade na Escala de Ansiedade Filial (A, B e Total), na EAF-A as análises mais baixos nesta escala que os participantes dos restantes grupos, enquanto para a EAF-B as análises dos participantes com escolaridade entre o 7º e o 9º ano. Finalmente, na Escala de Ansiedade Filial Total em função dos grupos de escolaridade considerados os participantes com estudos universitários mostraram grupos (Tabela 3).
Tabela 3. médias, Desvios-padrão e Testes anOva para a EaF em Função da Escolaridade
Variável
Escolaridade
(3, 127) 7-9º ano 10-12º ano universitáriosEstudos
M DP M DP M DP M DP
Ansiedade Filial A 23.34 6.43 22.26 7.08 20.27 6.03 16.47 6.11 8.03*** Ansiedade Filial B 23.45 6.22 25.05 5.17 23.25 4.72 21.25 5.01 2.71* Ansiedade Filial Total 46.79 10.62 47.31 10.28 43.51 8.95 37.72 9.24 7.19***
*** < .001.
cOnclUSÃO
resultados internacionais neste domínio (e.g., Laditka & Pappas-Rogich, 2001). No actual contexto social, a mulher continua a ser a principal cuidadora de familiares envelhecidos, portanto é espectável que a mulher demonstre maior preocupação com o processo de envelhecimento dos que lhe são próximos e que antecipe maiores exigências a este nível. Por outro lado, atendendo ao estatuto social da mulher é provável que esta antecipe uma maior sobrecarga de tarefas e exigência na gestão de tarefas e papéis de vida à medida que os seus familiares envelhecem, bem como uma maior interferência deste novo papel de cuidadora nos restantes escolaridade são consistentes com resultados a nível internacional (e.g., Cicirelli, 1988). Assim, parece-nos que o que poderá contribuir para o facto de os participantes com níveis superiores de escolaridade apresentarem menor ansiedade face à sua capacidade para cuidar dos pais envelhecidos, assim como para lidar com o declínio
destes, poderá decorrer do acesso a mais recursos materiais e imateriais que estas pessoas poderão ter. Isto
empregos mais diferenciados, logo estatuto socio-económico mais elevado, logo mais facilidade de acesso a serviços e ajudas complementares no processo de cuidar. O presente estudo apresenta algumas limitações que importa considerar. Os procedimentos de amostragem e número de participantes impedem a generalização dos resultados, pelo que estes devem ser lidos como uma primeira abordagem ao estudo da ansiedade os resultados devido ao efeito da desejabilidade social. Em investigações futuras importa considerar estas limitações e alargar o foco do estudo. Globalmente consideramos que o presente estudo reúne potencial para a investigação e intervenção futura no âmbito do desenvolvimento adulto e do envelhecimento, particularmente
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cOnTaTO PaRa cORRESPOnDÊncia