Problèmes de santé rencontrés
Les avis des différents acteurs du secours en montagne étaient très différents en ce qui
concernait le type de pathologies rencontrées au refuge et leur fréquence. Certains
pensaient que les appels provenant des refuges étaient très fréquents, et ce d’autant plus
pour les refuges de haute montagne. Pour les refuges de moyenne montagne, il semblait
que les pathologies rencontrées étaient moins fréquentes et plutôt bénignes.
« vu la masse de pratiquants qu’il y a ici, on se rend compte que c’est essentiellement des
petits bobos qu’on doit soigner » (G5).
En revanche, la notion d’un événement dramatique à l’origine d’une modification des
pratiques a été citée spontanément plusieurs fois. Ceux qui n’avaient pas vécu de
secours difficile « touchaient du bois » (G13), parfois par manque de préparation.
« De toute façon, les gens, quand ils ont été confrontés une fois à un truc, après, ben ils
vont se bouger » (M6).
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Pré-requis pour être gardien
Les gestionnaires attachaient beaucoup d’importance à la formation initiale de gardien de
refuge lors d’un recrutement. Ce DU de l’université de Toulouse était « un gage de
sécurité sur le candidat » qu’ils choisissaient (Ge2). A l’inverse, les quelques gardiens qui
avaient effectué cette formation initiale ne la valorisaient pas : « Ca sert à rien. Ils
demandent le niveau bac pour garder un refuge, mais honnêtement, il y a pas besoin
quoi. On a besoin de gens qui savent tout faire, qui savent se débrouiller par eux-mêmes,
et honnêtement pour ça, y’a pas besoin d’avoir le bac… » (G5).
Formation
La formation des gardiens n’étant pas uniformisée, elle était mal connue des médecins,
secouristes, et même des gestionnaires. Tous s’accordaient pour dire qu’une formation
minimale aux premiers secours, réactualisée régulièrement, était « indispensable ». Cela
aurait relevé d’un devoir « civique » pour certains.
Les gardiens trouvaient rassurant d’avoir un minimum de connaissances théoriques. « Je
me sentirais bien plus inquiet si je savais pas faire de massage cardiaque » (G4).
Plusieurs intervenants avaient évoqué une « formation un peu plus spécifique à leur
milieu », « basique pour eux » (S3). Les gardiens en étaient demandeurs.
Trousse à pharmacie
La présence d’une trousse à pharmacie minimale semblait « indispensable » à tous les
intervenants interrogés.
Elle relevait même du « service public » (G8) pour certains.
Beaucoup auraient apprécié qu’elle soit standardisée entre les refuges, afin de faciliter le
travail du médecin régulateur et d’améliorer les prises en charge.
Sa présence dans un refuge semblait rassurante, tant pour le gardien que pour les
usagers « et psychologiquement, juste le fait d’arriver avec la trousse, les gens, ils se
sentent déjà mieux » (G9).
Elle pouvait aussi permettre de temporiser un secours, et ainsi améliorer la sécurité des
secouristes en leur évitant de partir dans des conditions météo risquées. « Alors que si on
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avait eu simplement un petit médicament, on aurait pu soulager la personne jusqu’au
lendemain » (G9).
Les trousses proposées par les associations (type Pharefuge) étaient globalement très
appréciées par les gardiens qui en disposaient. Ceux qui n’en bénéficiaient pas les
trouvaient parfois trop complètes.
Elles résolvaient les problèmes d’obtention de médicaments délivrables uniquement sur
ordonnance et de péremption. « L’entretien d’une trousse comme ça c’est quand même
chiant. Je veux dire, les dates de péremption, gérer le stock... Y’a des médicaments que
tu
peux
pas
avoir
comme
ça,
il
faut
des
ordonnances… »
(G10).
Le financement de la trousse restait problématique, parfois un frein à sa bonne gestion.
Les solutions avancées étaient variées, mais tous les intervenants directs du secours
s’accordaient pour dire qu’elle ne devait pas être à la charge du gardien.
Les gardiens notaient que parfois, les usagers abusaient de la trousse à pharmacie, en se
servant largement pour compenser leur manque d’anticipation.
DEA
Concernant l’utilité d’un défibrillateur au refuge, les avis divergeaient entre les différents
acteurs du secours en montagne. Certains se positionnaient en sa faveur, sans
restriction. D’autres étaient plus modérés, souvent dans l’indécision. Quelques rares
participants jugeaient cette acquisition inutile. Le coût engendré était au cœur du débat.
Les associations
Les associations type Pharefuge ou Ifremmont étaient très appréciées. Elles fédéraient
les gardiens, facilitaient leur formation aux secours. La satisfaction semblait générale
parmi les différents interlocuteurs, qui y trouvaient tous un intérêt professionnel dans leurs
fonctions respectives.
Rôle du gestionnaire
Dans l’organisation en amont des problématiques de santé, il ressortait que le
gestionnaire avait un rôle à jouer, par exemple en créant un lien entre certains gardiens et
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