1) Médecins du Monde : Premier recours pour les personnes sans droits
a) Médecins du Monde pour les migrants primo arrivants
Pour beaucoup, les consultations du CASO étaient réservées aux primo arrivants puisque « c'est
important je pense, des gens qui n'ont pas d'aides médicales, la CMU, des débutants quoi, ceux qui viennent d’arriver » C2 et « Médecins du monde c'est bien pour les gens qui viennent d'arriver sinon... euh... c'est la guerre." C4
Plusieurs personnes ont décrit Médecins du Monde comme « les premiers secours » G6. Les migrants ont décrit le CASO de Médecins comme une première étape de leur parcours à Grenoble. « La première chose que l'on m'a proposé c'est MDM pour savoir la situation de
santé "A3
Le CASO de MDM était considéré comme « un secours immense, MDM ah oui, et jusqu'à
présent je vois des gens qui arrivent et qui se rapprochent de MDM, c'est merveilleux. » G6
D’autres ont pensé que « médecins du monde c’est pour les demandeurs d’asile » ou pour les «
étrangers, les gens qui n'ont pas de papiers. » G3
b) Un lieu de soins en fin de droits à la santé
Lorsque les patients étaient en fin de droits ou en attente de renouvellement, MDM était à nouveau un repère, un lieu de soin accessible.
Ainsi, une personne a dit « Il y a des fois comme quand la situation n'est pas bonne, j’ai pas les
papiers, quand la carte finit, je manque, comment, j'ai pas le droit d'aller au médecin, parce que j'ai pas la carte AME ou CMU, ou soit j'ai pas le droit d'aller à l’hôpital, il y a des fois on manque de place, il y a des amis qui me conseillent, d'aller au Médecin du Monde, là on va te soigner » G
c) Orientation vers Médecins du Monde
Les primo arrivants à Grenoble ont été orientés vers l’association Médecins du Monde : souvent par des amis et « le bouche à oreille » ou par les associations grenobloises (ADATE, CIMADE, ADA, Secours Catholique, assistante sociale, ...).
La majorité des personnes interrogées a affirmé que le CASO de MDM était facile à trouver, notamment grâce à l’aide des passants.
2) Rôles de Médecins du Monde
• Aide administrative
Médecins du Monde a eu un rôle administratif en les aidant dans leurs démarches de papiers de santé, grâce à l’assistante sociale présente au sein de l’association.
• Consultations médicales
Ils ont été d’une manière globale satisfait de leur prise en charge à MDM, ainsi que celle des enfants. « Il faut continuer parce que Médecin du Monde ils ont... ils ont hm...très bon pour
parler à des gens, c'est bon. » C4
Les consultations ophtalmologiques de MDM ont permis le suivi et la prise en charge ophtalmologique des enfants. Elles ont également permis l’accès aux soins ophtalmologiques à des personnes ayant la PUMA sans mutuelle et sans ressource pour payer la part complémentaire des lunettes. G6 « Oui des fois avec le retrait de ma complémentaire, j'arrivais
pas à avoir les lunettes, c'est tellement cher, les lunettes et le dentiste, très hauts placés, je ne peux pas me payer mes lunettes, et bien ils m'ont donné des lunettes. »
Beaucoup ne savaient pas qu’ils avaient la possibilité de rencontrer une psychologue à MDM. Toutefois, certains ont pu bénéficier de ces consultations : « Oui il y a des psychologues, j'ai
pris le rendez-vous, il m'explique les choses, ils me changent mes idées, donc ils me tranquillisent, la France c'est comme ça, il me sert à calmer les choses voilà, il me parle bien, les soucis voilà quoi, je vais là-bas oui. » J2
• Orientations
L’équipe de MDM pouvait les orienter vers d’autres structures de soins comme le Centre Départemental de Santé pour la réalisation de dépistages, la vaccination ou vers le planning familial. Elle pouvait aussi les orienter vers des spécialistes partenaires de l’association, vers SOLIDENT ou vers la PASS.
Lorsque l’équipe organisait des rendez-vous, elle essayait de s’assurer qu’ils soient bien honorés : « le rendez-vous pour suivre les enfants et tout ça en plus elle m’a pris mon téléphone
et tout ça, et elle fait le rendez-vous juste après, elle m’a appelé, « tu oublies pas ton rendez- vous tout ça » » E1
• Aide pour la transition vers le droit commun
Le CASO de Médecins du Monde a permis d’orienter ceux qui avaient les droits ouverts vers un médecin généraliste : « parce que moi je ne connais pas ici, je ne peux pas appeler là, donc
il a appelé le docteur, et le docteur m'a fait le programme donc je suis partie là-bas. » D3
3) Critiques et propositions pour améliorer la prise en charge de MDM
Concernant les critiques des usagers envers le CASO de MDM, les usagers se sont plaints du temps d’attente important comme D3 « il faut un rendez-vous trop élastique », d’un manque de créneaux d’ouverture et de refus de consultation devant l’affluence. « Même si on a mal mal,
et quand des fois on arrive ils voulaient fermer, ils disent qu’ils peuvent plus vous recevoir, alors que vous êtes à l’intérieur et vous avez mal, vous avez besoin d’un calmant ou d’un cachet, et eux disent c’est fini. » A3
Peu de réponses ont permis d’apporter des éléments quant aux pistes d’amélioration. Mais ils auraient aimé accéder à d’autres examens que les dépistages d’infections sexuellement transmissibles : « le Médecins du Monde proposait que 3 examens que je pense, hm, que tout
le monde fait comme important, comme le SIDA […] l'hépatite, B et les autres quand tu demandes ils te disent non. » A1
Selon G3, il faudrait « faire savoir qu’à MDM on peut y aller même si on a les papiers mais
pas de mutuelle ».