Em trabalhos futuros importa endereçar, como já fomos referindo, alguns aspetos que não foram totalmente explorados nesta tese, nomeadamente a análise e confirmação adicional de alguns resultados e a validação empírica mais alargada das conclusões teóricas desenvolvidas sobre os níveis da mudança.
Interessa estudar a aplicabilidade do modelo dos níveis de mudança narrativa apresentado a casos considerados bem sucedidos, num primeiro momento através de abordagens qualitativas, no sentido de gerar um conhecimento aprofundado dos microprocessos da mudança e de avaliar a justeza da abordagem teórica sugerida e testada na análise dos insucessos. Posteriormente, dever-se-ia alargar a investigação a análises com um maior número de casos, modalidades terapêuticas diversas (exemplo terapia familiar, terapia de casal, terapia individual) e incluir participantes que apresentam sintomatologia diversificada, para verificar a possibilidade de generalização do modelo sugerido às terapias sistémicas de enfoque narrativo .
Os resultados apontam ainda para a pertinência de estudos específicos sobre a interação clientes-terapeutas, focados na compreensão aprofundada dos processos narrativos e das dimensões da narrativa, verificando a forma como eles resultam ou não em mudanças no decorrer da sessão. Por exemplo, estudar as interações que ocorrem em torno das singularidades - analisar quem as introduz, como respondem os participantes, qual o desenvolvimento e espaço que lhes é dado na conversa, como evoluem e são promovidas de uma sessão para a seguinte.
Face à necessidade de triangulação da informação gerada pelo SAMN para fortalecimento das informações deste sistema quanto à avaliação da mudança narrativa, seria interessante o desenvolvimento de estudos na continuidade dos aqui apresentados com a inclusão de formas adicionais de monitorização das mudanças nos clientes, tal como foi sugerido num momento anterior com recurso a outros meios de informação. Sugere-se utilização de escalas de avaliação do funcionamento familiar, entrevistas aos participantes sobre a perceção de mudança em várias fases da terapia e recurso a outros sistemas de avaliação da narrativa, no sentido de analisar a coincidência da informação gerada em dimensões próximas (e.g., singularidades e momentos de inovação).
Quanto à capacidade do SAMN identificar mudanças narrativas ocorridas e a sua relação com o modelo/abordagem preconizado pelos terapeutas, terá interesse desenvolver um estudo comparativo em terapias nas quais é monitorizada a adesão apenas à abordagem narrativa versus adesão a outras abordagens (e.g., integrativa, estrutural, etc.,). Este trabalho poderia explicitar as vantagens e limitações de uma e outra possibilidade e ainda informar sobre a transversalidade da mudança narrativa em qualquer forma de terapia, contribuindo assim para o reforço dos estudos sobre os common factors of change.
Finalmente, é fundamental o desenvolvimento de estudos sobre o impacto da formação no âmbito do SAMN, com terapeutas sistémicos, no sentido de identificar a utilidade e pertinência do conhecimento das dimensões da narrativa nas práticas clínicas desenvolvidas (avaliação e seguimento em terapia). Este trabalho, que já iniciámos, encontra-se em fase de desenvolvimento.
Embora a análise comparativa da mudança narrativa entre a terapia familiar e terapia de casal estivesse inicialmente prevista neste doutoramento e não tenha sido possível realizá-la nos estudos aqui apresentados, (por questões associadas ao número de participantes e à necessidade de focalização da investigação) consideramos existirem algumas especificidades entre as modalidades terapêuticas referidas que justificam trabalhos adicionais nesse sentido.
Os estudos apresentados nesta tese representam assim um contributo para a assunção da eficácia e desenvolvimento das terapias sistémicas de enfoque narrativo, fundamentadas nos pressupostos sistémicos originais, apontam as dimensões narrativas mais relevantes na mudança terapêutica, sugerem um conjunto de indicações para a prática clínica, orientada narrativamente e identificam as questões de investigação sobre a mudança narrativa nas terapias sistémicas que pode ser importante serem desenvolvidas em trabalhos futuros.
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