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Ao dialogar com Marx, Antunes (2005) afirma que foi através de sua escrita que o trabalho conheceu sua síntese sublime: trabalhar era, ao mesmo tempo, necessidade permanente para a manutenção do metabolismo social entre humanidade e natureza. Mas, sob o império (e o fetiche) da mercadoria, a atividade vital metamorfoseava-se em atividade imposta, extrínseca e exterior, forçada e compulsória.

Ao longo da história, então, o trabalho assumiu várias formas, ora como atividades distintas, mais nobres e mais livres dos paradigmas materiais que costumam estar relacionados ao estereótipo do mundo do trabalho, ora como algo pesado, sofrido, repleto de leis fortes da necessidade e distante da criatividade e da liberdade (MENDES-GONÇALVES, 1992).

Outrossim, é cabível condicionar esta reflexão sob a perspectiva de que, para conduzir a atividade, é necessário que existam a intencionalidade, o objeto, a energia e a transformação desse objeto, ou seja, “o processo de trabalho e seus elementos constituintes: objeto, meio/instrumentos, finalidade e trabalho em si [agentes].” (OLIVEIRA; FONSECA, 2005, p.42). A esquematização pode ser observada na figura 6.

Figura 6 - Esquematização ilustrativa sobre os elementos que compõem o processo de trabalho.

Fonte: elaborado pelo autor.

OBJETOS MEIOS FINALIDADE AGENTES PROCESSO DE TRABALHO

Logo, esses elementos precisam ser examinados de forma conjunta, pois na sua relação recíproca demonstram um dado processo de trabalho. Assim, um determinado aspecto da realidade destaca-se como objeto de trabalho apenas quando o sujeito assim o delimita, sendo recortado por uma perspectiva que possui um projeto de transformação. Já os instrumentos se categorizam na presença de instrumentos materiais e não-materiais. Os primeiros são os equipamentos, material de consumo, medicamentos, instalações, entre outros. Os segundos são os saberes, que se desenvolvem em determinados arranjos, os sujeitos e os instrumentos materiais. Além disso, configuram-se ferramentas principais do trabalho de natureza intelectual. Objetos e instrumentos, por sua vez, só adquirem finalidade a partir da presença do agente de trabalho (MENDES-GONÇALVES, 1979; 1992; 1995).

Corroborando tais nuances, Faria et al. (2009) sustentam que em um dado processo de trabalho, os objetivos são projeções de resultados que têm a intenção de satisfazer necessidades e expectativas dos seres humanos, de acordo com sua organização social, em determinado tempo histórico. Os objetos a serem moldados podem ser matérias-primas ou materiais já previamente feitos ou, até mesmo, certos estados ou condições pessoais ou sociais. Os meios de produção ou instrumentos de trabalho podem ser máquinas, ferramentas ou equipamentos em geral, mas também, em uma visão mais ampla, podem incluir conhecimentos e habilidades. Já os homens são os agentes de todos os processos de trabalho em que se acontece a transformação de objetos ou condições para se atingir fins que foram previamente estabelecidos.

Assim, no processo de trabalho em saúde pode-se visualizar obstáculos e reconhecer a necessidade de compreendê-los e superá-los. Pode-se utilizar procedimentos racionais para formular hipóteses, obter evidências e chegar a soluções para resolver o obstáculo que desencadeou o processo com muita vantagem em relação a soluções que instigam. Este tipo de pesquisa é imediatamente instrumental, é um instrumento de trabalho (ROCHA; LIMA, 2017). Dessa forma, ao sinalizar as contribuições de Ricardo Bruno para o desenvolvimento de uma compreensão do processo de trabalho em saúde, Ayres (2015) coloca que o autor identificou a polarização dos saberes operados concretamente nas unidades de saúde em torno de duas modalidades de racionalidade aplicada: a clínica e a epidemiologia. Assim, foi apresentado como esses campos estão relacionados a processos de trabalho que implicam finalidades estruturalmente dependentes umas das outras, mas diversas suficientemente para sancionar ou obstaculizar diferentes nuances subjetivas e projetos em confronto na organização da atenção à saúde em construção no país.

Consoante ao exposto, e condicionando a relevância do tema para as práticas de trabalho nos contextos da atenção psicossocial, Lancman (2009) reflete sobre as transformações do modelo de atenção em saúde mental e seus efeitos no processo de trabalho, destacando que o CAPS assume uma complexidade de funções que vão para além da assistência à doença. Discordando desta informação, Sales (2009) aborda que, de modo geral, o processo de trabalho de profissionais da rede, com foco no CAPS, é predominantemente voltado ao atendimento clínico.

Nessa mesma ideia, Nunes et al. (2014) afirmam que pensar nas práticas cotidianas do processo de trabalho do CAPS é fundamentá-las na subjetividade do sujeito, voltadas para a compreensão da saúde integral, uma vez que se visualizando a saúde mental dentro do processo de trabalho, estima-se que profissionais de saúde operem de maneira integrada e lógica, articulando, refletindo o modelo de atenção, preconizado e articulado de acordo com os princípios e diretrizes do SUS. É, segundo as autoras, pensar que o produto vai além da cura, focando no cuidado, na possibilidade dos sujeitos gerirem sua vida com autonomia de acordo com suas limitações.

É sob essa mesma lógica que Zerbetto et al. (2013) sustentam a ideia de que o processo de trabalho em saúde mental requer muito mais do que acolher a demanda e gerenciar questões burocráticas e administrativas, mas cuidar de forma que visa à integralidade do sujeito, planejamento de ações, (re)invenção de novas formas de oferta para esse cuidado, atentando para a subjetividade e singularidade dos sujeitos intencionando a geração de reflexões sobre as práticas diárias.

Logo, percebe-se uma atenção dos estudos de processo de trabalho em saúde mental vislumbrando, muitas vezes, as perspectivas das dinâmicas de trabalho que sustentam a lógica de fluxos dentro de algum dispositivo da rede, predominantemente os CAPS, muitas vezes se restringindo ao fato de compreender as nuances traduzidas no cenário micropolítico das relações interdependentes em pequenos territórios, geralmente a abrangência do próprio CAPS.