- 69 - ORGANES URINAIRES
Incidence et mortalité 2007-2010
A Genève ont été observés 572 nouveaux cas de cancers des organes urinaires (p.71). Chez l’homme ont été diagnostiqués 143 cas de cancer du rein, ce qui situe ce cancer au 9ème rang des localisations pour l’incidence, et 252 cas de cancer de la vessie (6e place) (p.16). Chez la femme ont été diagnostiqués 63 cas de cancer du rein et 68 cas de cancer de la vessie. Pour les femmes ces cancers se situent au 14ème et au 13ème rang d’incidence respectivement (p.16). Les taux d’incidence standardisés de cancer du rein sont de 14.5 chez l’homme et 5.0 chez la femme avec un sex-ratio de 2.9. Pour le cancer de la vessie les taux d’incidence standardisés sont de 23.8 pour l’homme et de 4.7 pour la femme ; le sex-ratio est de 5.1.
Les 32 et 104 décès, respectivement pour les cancers du rein et de la vessie, se situent au 13ème et 7ème rang des décès par cancer chez l’homme (p.13). Les taux de mortalité standardisés sont respectivement, de 3.9 et de 8.1. Chez la femme les décès par cancer du rein ont été au nombre de 20, situant ce cancer au 16ème rang.
Toujours chez la femme, 22 décès par cancer de la vessie ont été observés, ce qui situe ce cancer au 14ème rang des décès par cancer (p.13). Les taux de mortalité standardisés pour la femme sont respectivement de 1.6 et de 1.9. En termes d’années potentielles de vie perdue (APVP) avant 75 ans, le cancer du rein se situe au 14ème rang chez les hommes (1.9% des APVP) et au 15ème rang, avec 1.0%, chez les femmes. L’APVP pour le cancer de la vessie se situe au 13ème rang pour les hommes (2.4%) et au 16ème pour les femmes (0.9%) (p.13).
Tendances chronologiques (Depuis 1975) (p.72)
Chez l’homme, l’incidence de cancer du rein est significativement en hausse avec un pourcentage de variation annuelle (APC) de +1.0% tandis que la mortalité présente une tendance à la baisse depuis la fin des années 70. (APC : -2.2%). Chez les femmes on observe la même tendance à la baisse pour la mortalité (APC : -2.4%), bien qu’il n’y ait pas de modifications significatives en terme d’incidence (APC : +0.4%).
Pour les cancers de la vessie on observe pour l’incidence, une tendance modérée à la baisse (APC : -0.9%) significative chez l’homme et non significative chez la femme (APC : -0.6%). Les taux de mortalité sont en diminution dans les deux sexes (APC :-2.4% pour les hommes, et APC : -2.1% chez les femmes).
Survie (période d’incidence 2003-2006) (pp. 21, 23)
La survie relative à 5 ans des personnes atteintes de cancers du rein est de 63% chez l’homme avec une légère tendance à l’amélioration en comparaison aux périodes précédentes. La survie relative des cancers de la vessie est de 56% et ne montre aucune variation au cours du temps.
Chez la femme, la survie relative à 5 ans pour les cancers du rein est de 56%, ce qui représente une péjoration en comparaison aux deux périodes précédentes. La survie après cancers de la vessie est stable à 53% par rapport à la période 1999-2002, mais présente une amélioration par rapport à la période précédente.
Variations géographiques
Comparaisons suisses (années 2006-2010) (pp.73, 75)
Avec un taux d’incidence de 14.3 chez les hommes, Genève présente le taux les plus élevé de cancer du rein en Suisse. En revanche, le taux de 4.7 chez les femmes est le plus bas du pays. Les taux de mortalité sont les plus bas pour les deux sexes (3.4 et 1.3 pour les hommes et les femmes, respectivement).
Aussi, pour le cancer de la vessie les taux d’incidence très élevés de Genève (20.5 chez l’homme et 4.4 chez la femme) dépassent largement ceux de la Suisse alémanique et ceux de la Suisse dans son ensemble alors qu’ils se rapprochent de ceux de la Suisse latine. En termes de mortalité Genève présente les taux les plus élevés du pays chez les hommes (9.0) mais les plus bas chez les femmes (1.2).
Incidence selon les registres européens (années 2004-2007) (p.74)
En comparaison avec les autres registres européens, l’incidence du cancer du rein à Genève se situe au milieu du classement européen pour les hommes (44ème rang sur 81 registres), et plutôt dans la partie inférieure pour les femmes (72ème rang).
ORGANES URINAIRES, GENEVE
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En ce qui concerne le cancer de la vessie les taux d’incidence de Genève se situent au 33ème rang pour les hommes et au 65ème rang pour les femmes.
Mortalité selon les estimations nationales 20121 (p.76).
Avec un taux de 5.6 pour les hommes et de 2.3 pour les femmes, les taux de mortalité suisses pour le cancer du rein se placent au 26ème rang et au 27ème, respectivement, parmi les 40 pays européens examinés.
Avec un taux de 5.9 pour les hommes et de 2.0 pour les femmes, les taux de mortalité estimés suisse pour le cancer de la vessie se placent au 35ème rang et au 16ème, respectivement, parmi les 40 pays européens examinés.
Commentaires
Pour les tumeurs du rein et encore plus pour celles de la vessie, le rôle joué par le tabac a été largement établi. Cela explique en partie la différence des taux d’incidence entre hommes et femmes. La responsabilité de nombreux agents chimiques sur la genèse des cancers de la vessie a aussi été établie. A noter que pour le cancer de la vessie, un changement de codification a été opéré au cours des années, ainsi l’enregistrement et le codage peut varier selon les registres, ce qui complique l’interprétation des données sur l’évolution des tendances ainsi que les disparités géographiques.
1 Les comparaisons européennes de la mortalité portent sur les estimations nationales de 2012
ORGANES URINAIRES, GENEVE
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Origine du diagnostic (nouveaux cas1 2003-2006)SEXE MASCULIN SEXE FÉMININ
Localisation primitive2 Total3 Symptômes
Dépistage, découverte fortuite
Décès, autopsie
Total3 Symptômes
Dépistage, découverte fortuite
Décès, autopsie
C64 Rein (exclusion pelvis rénal) 143 32 97 3 63 14 43 2
C67 Vessie 252 182 37 - 68 46 12 -
C65-66, C68 Autres organes urinaires 34 21 8 - 12 9 2 -
Stade clinique (nouveaux cas1 2003-2006)
SEXE MASCULIN SEXE FÉMININ
Localisation primitive2 Total3 Localisé Extension
régionale Métastases Total3 Localisé Extension
régionale Métastases
C64 143 101 21 20 63 39 12 10
C67 252 188 36 20 68 44 11 10
C65-66, C68 34 22 6 5 12 5 3 4
Type histologique4 (nouveaux cas1 2003-2006)
SEXE MASCULIN SEXE FÉMININ
C64 C67 C65,6,8 C64 C67 C65,6,8
8050,70,1 Carcinomes épidermoïdes 4 5 3 3 1 -
8120, 30 Carcinomes à cellules transitionnelles 3 233 29 1 63 11
8140,240,55,60,310-8 Adénocarcinomes 128 3 - 48 - -
8010,33,41,60 Carcinomes, autres et SAI 2 7 1 - - -
8720,800,2,90,960,80 Autres tumeurs malignes spécifiées 1 2 - 2 - 1
8000 Sans confirmation microscopique 5 2 1 9 4 -
Traitement initial (nouveaux cas1 2003-2006)
Localisation SEXE MASCULIN SEXE FÉMININ
primitive2 Total Chirurgie Radiothér. Chimiothér Autres Total Chirurgie Radiothér. Chimiothér Autres
C64 143 118 12 8 9 63 47 4 5 3
C67 252 226 31 28 51 68 56 10 13 10
C65-66, C68 34 29 6 4 1 12 9 3 3 -
1 Cas « in situ » exclus.
2 Selon le code CIM-10.
3 La différence entre le total indiqué et le total calculé correspond aux « sans renseignements ».
4 Selon le code ICD-O-3.