Le numérique, une alternative judicieuse

A l’heure actuelle, le numérique prend une part importante dans le quotidien de l’homme et la médecine n’échappe pas à cette transition technologique. Chaque étudiant dispose d’un smartphone, et de façon plus générale, beaucoup d’efforts sont réalisés au sein du C.H.U. de Lille pour simplifier les procédures grâce à l’informatisation des données.

Il est alors possible d’envisager la réalisation de la sémiologie de D.R.E. sur un format numérique, ce qui représente de nombreux avantages :

- la disponibilité des outils numériques permet d’accéder rapidement à l’information. Par le biais des ordinateurs présents en clinique ou tout autre support informatique, il serait possible de constituer un dossier clinique pour chaque patient regroupant les informations générales mais surtout les informations diagnostiques, les devis et plans de traitement envisagés,

- les informations peuvent être modifiées très facilement, au contraire d’un format physique nécessitant une mise à jour chronophage,

- en cas de perte ou de difficulté à se procurer le dossier papier, un support informatique assure la disponibilité de l’information,

- le format physique (fiche, dossier) ne garantit pas un espace nécessaire pour stipuler l’ensemble des informations dans le cas de sémiologies complexes ou peut aboutir à une difficulté de compréhension ou d’interprétation. Le format numérique peut paraître plus adapté. Par ailleurs, selon les binômes, l’information peut être mal comprise en cas d’écriture illisible ou de ratures sur la fiche,

- le format numérique permet, au-delà des informations médicales, d’ajouter les radiographies, voire des photographies.

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Il existe finalement peu d’inconvénients au numérique, excepté le risque de perte de données liées aux dysfonctionnements informatiques. Le binôme peut néanmoins contourner ce problème en sauvegardant les données propres à chaque patient, lorsque la sémiologie est validée.

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Conclusion

Selon les habitudes, l’expérience et le plateau technique dont il dispose, chaque praticien abordera ses soins de manière différente. Afin d’harmoniser les pratiques, il est important de fixer une ligne directrice aux étudiants lors de leur formation. La sémiologie s’inscrit dans ce cadre méthodologique.

La sémiologie générale réalisée lors de la première consultation ou de la consultation d’urgence ne permet que de répertorier les lésions carieuses présentes en bouche, mais ne donne aucune indication sur la nécessité de soigner, ni dans quel ordre. Cette approche globale mérite donc d’être approfondie lors de l’arrivée du patient dans le secteur de D.R.E. par le biais de cette sémiologie.

L’intérêt manifesté pour cette fiche de sémiologie motive à poursuivre son utilisation, si possible dans un cadre officiel dès l’arrivée en clinique des nouveaux externes. Cela nécessite de récolter les avis du corps enseignant afin de procéder aux dernières modifications.

Ce travail a donc permis d’amorcer une nouvelle approche clinique, immergeant l’étudiant dans une démarche médicale. La perspective d’une utilisation de cette fiche sur un format numérique permettra une simplification des procédures et par voie de conséquence, assurera une prise en charge optimale et sécurisée des patients du C.H.U. de Lille.

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Bibliographie

1. Ahmed F, Quddus IA, Sharif MO, Ahmed K. Dental Anxiety- Understanding is the Key to Effective Management. Dent Update. 2016;43(9):883-4, 887-90.

2. ANAES. Le dossier du patient en odontologie. Acta Endosc. 1998;28(2):151-5.

3. Bader JD, Shugars DA. Understanding Dentists’ Restorative Treatment Decisions. J Public Health Dent. 1992;52(2):102-10.

4. Bajkin BV, Vujkov SB, Milekic BR, Vuckovic BA. Risk factors for bleeding after oral surgery in patients who continued using oral anticoagulant therapy. J Am Dent Assoc 1939. 2015;146(6):375-81.

5. Benedetti G, Campus G, Strohmenger L, Lingström P. Tobacco and dental caries: a systematic review. Acta Odontol Scand. 2013;71(3-4):363-71.

6. Berglund E, Westerling R, Lytsy P. Social and health-related factors associated with refraining from seeking dental care: A cross-sectional population study. Community Dent Oral Epidemiol. 2017;45(3):258-65.

7. Binhas E. Planification stratégique des plans de traitement. Clinic (Paris). 2008;29:1.

8. Chen X, Yuan Z, Lu M, Zhang Y, Jin L, Ye W. Poor oral health is associated with an increased risk of esophageal squamous cell carcinoma - a population-based case-control study in China. Int J Cancer. 2017;140(3):626-35.

9. Cury PR, Oliveira MGA, de Andrade KM, de Freitas MDS, Dos Santos JN. Dental health status in crack/cocaine-addicted men: a cross-sectional study. Environ Sci Pollut Res Int. 2017;24(8):7585-90.

10. Deveaux E, Gambiez A. Le diagnostic en endodontie I : les moyens. Réal Clin. 2006;17(3):275. 11. Dörfer C, Benz C, Aida J, Campard G. The relationship of oral health with general health and

NCDs: a brief review. Int Dent J. 2017;67 Suppl 2:14-8.

12. Dyasanoor S, Saddu SC. Association of Xerostomia and Assessment of Salivary Flow Using Modified Schirmer Test among Smokers and Healthy Individuals: A Preliminutesary Study. J Clin Diagn Res JCDR. 2014;8(1):211-3.

13. Erten H, Uçtasli MB, Akarslan ZZ, Uzun O, Baspinar E. The assessment of unaided visual examination, intraoral camera and operating microscope for the detection of occlusal caries lesions. Oper Dent. 2005;30(2):190-4.

14. Fejerskov O, Kidd E. Dental Caries: The Disease and Its Clinical Management. John Wiley & Sons, Copenhagen, Denmark; 2009. 641 p.

15. Foley M, Akers HF. Does poverty cause dental caries? Aust Dent J. 2019;64(1):96-102. 16. Gambiez A, Deveaux E. Le diagnostic en endodontie II : les pathologies. Réal Clin.

52

17. Gopikrishna V, Pradeep G, Venkateshbabu N. Assessment of pulp vitality: a review. Int J Paediatr Dent. 2009;19(1):3-15.

18. Gugnani N, Gugnani S. Remineralisation and arresting caries in children with topical fluorides. Evid Based Dent. 2017;18(2):41-2.

19. Gupta S, Govila V, Sharma M, Govila S. Periodontal Restorative Inter-Relationship: A Review. J Appl Dent Med Sci. 2015;3(1):9.

20. Halvari AEM, Halvari H, Williams GC, Deci EL. Predicting dental attendance from dental hygienists’ autonomy support and patients’ autonomous motivation: A randomised clinical trial. Psychol Health. 2017;32(2):127-44.

21. Ismail AI, Sohn W, Tellez M, Amaya A, Sen A, Hasson H, et al. The International Caries Detection and Assessment System (ICDAS): an integrated system for measuring dental caries. Community Dent Oral Epidemiol. 2007;35(3):170-8.

22. Jain Y. A comparison of the efficacy of powered and manual toothbrushes in controlling plaque and gingivitis: a clinical study. Clin Cosmet Investig Dent. 2013;5:3-9.

23. Joshy G, Arora M, Korda RJ, Chalmers J, Banks E. Is poor oral health a risk marker for incident cardiovascular disease hospitalisation and all-cause mortality? Findings from 172 630 participants from the prospective 45 and Up Study. BMJ Open. 2016;6(8).

24. Karlson G, Tengvall H, Wolf E. The accuracy of apical palpation and percussion when diagnosing apical periodontitis. Malmö Univ Electron Publ. 2013;29.

25. Keller R, Caballero S. Influence of clinical experience and knowledge on dental caries diagnosis and treatment decision. Rev Pos Grad. 2006;13(2):128-33

26. Kipioti A, Nakou M, Legakis N, Mitsis F. Microbiological findings of infected root canals and adjacent periodontal pockets in teeth with advanced periodontitis. Oral Surg Oral Med Oral Pathol.1984;58(2):213-20.

27. Krug R, Connert T, Beinicke A, Soliman S, Schubert A, Kiefner P, et al. When and how do endodontic specialists use cone-beam computed tomography? Aust Endod J. 2019;8.

28. Kulkarni P, Singh DK, Jalaluddin M. Comparison of Efficacy of Manual and Powered Toothbrushes in Plaque Control and Gingival Inflammation: A Clinical Study among the Population of East Indian Region. J Int Soc Prev Community Dent. 2017;7(4):168-74.

29. Lamster IB, Northridge ME. Improving Oral Health for the Elderly: An Interdisciplinary Approach. Springer Science & Business Media, New York; 2008. 528 p.

30. Lara-Capi C, Cagetti MG, Lingström P, Lai G, Cocco F, Simark-Mattsson C, et al. Digital transillumination in caries detection versus radiographic and clinical methods: an in-vivo study. Dentomaxillofacial Radiol. 2017;46(4).

31. Lasfargues J-J, Colon P, Vanherle G, Lambrechts P. Odontologie conservatrice et restauratrice. Tome 1. Paris: Éditions CdP; 2009.

32. Laske M, Opdam NJM, Bronkhorst EM, Braspenning JCC, Huysmans MCDNJM. Risk Factors for Dental Restoration Survival: A Practice-Based Study. J Dent Res. 2019;98(4):414-22.

53

33. Lenglart M. Diagnostic des lésions carieuses occlusales débutantes : étude comparative des aides optiques. [Thèse], Lille, 2019.

34. Magnani C, Mastroianni C, Giannarelli D, Stefanelli MC, Di Cienzo V, Valerioti T, et al. Oral Hygiene Care in Patients With Advanced Disease: An Essential Measure to Improve Oral Cavity Conditions and Symptom Management. Am J Hosp Palliat Care. 2019

35. Makeeva IM, Budaychieva ZS, Turkina AY, Makeeva MK, Budina TV. [Comparison of interdental oral hygiene aids efficiency in patients with healthy periodontium: a split-mouth study]. Stomatologiia (Sofiia). 2018;97(5):31-3.

36. Martin D. Savoir détecter les fêlures et les fractures. Société Odontol Paris. 2008;7.

37. Meurman JH. Dental infections and general health. Quintessence Int Berl Ger 1985. 1997;28(12):807-11.

38. Mittal S, Kumar T, Mittal S, Sharma J. Internal root resorption: An endodontic challenge: A case series. J Conserv Dent. 2014;17(6):590-3.

39. Paladino F, Toledano C, Serfaty R. Estimer l’état pulpaire. Réal Clin. 2013;24:12.

40. Perrin P, Eichenberger M, Neuhaus KW, Lussi A. Visual acuity and magnification devices in dentistry. Swiss Dent J. 2016;126(3):222-35.

41. Persoon IF, Özok AR. Definitions and Epidemiology of Endodontic Infections. Curr Oral Health Rep. 2017;4(4):278-85.

42. Risløv Staugaard S, Jøssing M, Krohn C. The role of negative and positive memories in fear of dental treatment. J Public Health Dent. 2017;77(1):39-46.

43. Rohlin M, Kullendorff B, Ahlqwist M, Stenström B. Observer performance in the assessment of periapical pathology: a comparison of panoramic with periapical radiography. Dento Maxillo Facial Radiol. 1991;20(3):127-31.

44. Ruby J, Goldner M. Nature of symbiosis in oral disease. J Dent Res. 2007;86(1):8-11.

45. Sbaraini A, Carter SM, Evans RW, Blinkhorn A. Experiences of dental care: what do patients value? BMC Health Serv Res. 2012;12:177.

46. Seligman LD, Hovey JD, Chacon K, Ollendick TH. Dental anxiety: An understudied problem in youth. Clin Psychol Rev. 2017;55:25-40.

47. Siqueira JF. Endodontic infections: concepts, paradigms, and perspectives. Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol Endod. 2002;94(3):281-93.

48. Soundar SIJ, Suneetha TJ, Angelo MC, Kovoor LC. Analysis of Fracture Resistance of Endodontically Treated Teeth Restored with Different Post and Core System of Variable Diameters: An In Vitro Study. J Indian Prosthodont Soc. 2014;14(2):144-50.

49. Thirunavukkarasu VN, Ramachandra SS, Dicksit DD, Gundavarapu KC. Extraction protocols for orthodontic treatment: A retrospective study. Contemp Clin Dent. 2016;7(1):41-4.

54

50. Torabinejad M, White SN. Endodontic treatment options after unsuccessful initial root canal treatment: Alternatives to single-tooth implants. J Am Dent Assoc. 2016;147(3):214-20.

51. Tubiana S, Blotière P-O, Hoen B, Lesclous P, Millot S, Rudant J, et al. Dental procedures, antibiotic prophylaxis, and endocarditis among people with prosthetic heart valves: nationwide population based cohort and a case crossover study. BMJ. 2017;358.

52. UFSBD. Nouvelles recommandations d’hygiène bucco-dentaire [Internet]. 2013 [consulté le 28 févr 2019].

53. Vadivelu N, Mitra S, Kaye AD, Urman RD. Perioperative analgesia and challenges in the drug- addicted and drug-dependent patient. Best Pract Res Clin Anaesthesiol. 2014;28(1):91-101. 54. Veena DK, Jatti A, Joshi R, Deepu KS. Characterization of dental pathologies using digital

panoramic X-ray images based on texture analysis. Conf Proc Annu Int Conf IEEE Eng Med Biol Soc IEEE Eng Med Biol Soc Annu Conf. 2017;2017:592-5.

55. Venskutonis T, Plotino G, Juodzbalys G, Mickevičienė L. The importance of cone-beam computed tomography in the management of endodontic problems: a review of the literature. J Endod. 2014;40(12):1895-901.

56. Walton RE. Vertical root fracture: Factors related to identification. J Am Dent Assoc. 2017;148(2):100-5.

57. Wander P, Ireland RS. Dental photography in record keeping and litigation. Br Dent J. 2014;217(3):133-7.

58. Wood I, Jawad Z, Paisley C, Brunton P. Non-carious cervical tooth surface loss: a literature review. J Dent. 2008;36(10):759-66.

59. Zafarmand A-H, Zafarmand M-M. Premolar extraction in orthodontics: Does it have any effect on patient’s facial height? J Int Soc Prev Community Dent. 2015;5(1):64-8.

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Table des illustrations

Figure 1: renseignements généraux de la sémiologie en D.R.E. ... 27

Figure 2 : signes subjectifs évoqués par le patient ... 28

Figure 3 : antécédents médicaux et chirurgicaux, traitement médicamenteux actuels ... 28

Figure 4 : schéma dentaire et hygiène bucco-dentaire ... 30

Figure 5 : examens complémentaires ... 33

Figure 6 : diagnostic(s) ... 34

Figure 7 : plan de traitement ... 35

Figure 8 : date de réalisation, numéro de binôme et identification du praticien ... 36

Figure 9 : sémiologie page 1 ... 37

Figure 10 : sémiologie page 2 ... 38

57 Thèse d’exercice : Chir. Dent. : Lille : Année [2019] – N°:

La sémiologie en Dentisterie Restauratrice et Endodontie (D.R.E.) :

élaboration d’un dossier clinique / Henri PERSOON. - f. 56 ; ill. 11 ; réf. 59.

Domaines : Odontologie Conservatrice - Endodontie

Mots clés RAMEAU : Sémiologie (médecine) ; Endodontie ;

Odontostomatologie conservatrice ; Diagnostic clinique ; Dossiers médicaux ; Anamnèse

Mots clés FMeSH : Signes et symptômes ; Endodontie ; Anamnèse ; Dossiers

dentaires

Résumé de la thèse :

La sémiologie se définit comme une étude des signes cliniques et des symptômes d’une maladie. En odontologie, elle devient par extension un moyen de compiler les éléments de l’examen clinique afin d’en déduire un diagnostic et d’élaborer un plan de traitement.

A l’heure actuelle, la sémiologie en dentisterie restauratrice et endodontie (D.R.E.) est souvent justifiée afin de répertorier et classer les lésions carieuses par ordre de priorité pour une prise en charge optimale des patients.

En ce sens, un support physique sous forme de fiche a été élaboré dans ce travail pour réaliser cette sémiologie. Il a été soumis à l’opinion des étudiants lors de leur stage clinique au sein du service d’odontologie du C.H.U. de Lille.

JURY :

Président : Mr le Professeur Etienne DEVEAUX Assesseurs : Mr le Docteur Alain GAMBIEZ

Mr le Docteur Marc LINEZ