4.1 Détermination de la question de recherche - PICOT
Pour déterminer notre question de recherche, nous avons mobilisé la
méthode de formulation PICO(T). Cette dernière nous permet de formuler une
question de manière structurée à la recherche scientifique. (Fineout-Overholt
& Melnyk, 2011)
Problème, Population : Cela correspond à la population de patient cible
où nous pouvons mentionner par exemple l’âge, le sexe ou encore l’ethnie.
Cela peut être également une pathologie spécifique.
Intervention, intérêt : L’intervention mise en place, l’intérêt à des
comportements à risque ou encore à des facteurs de risques.
Comparaison : Une intervention ou un problème qu’on souhaite
comparer. Par exemple la comparaison d’une thérapie avec et sans placebo.
Cet item est présent dans la question de recherche seulement s’il est
approprié.
Outcomes (résultats) : correspond aux résultats attendus de
l’intervention mis en place.
Temps : Cette notion correspond au temps nécessaire pour démontrer
Dans le tableau ci-dessous, nous avons regroupé nos données
PICO(T) :
Tableau 2
Formulation de la question PICOT
Question PICO(T)
Problématique /
Population
Patients atteints de maladie de Crohn en contexte
de soins à domicile
Intervention /
intérêt L’éducation thérapeutique
Comparaison Pas de comparaison
Outcomes
(résultats) Qualité de vie
Temps Pas de notion de temps
Grâce à la revue de littérature ainsi qu’au dénominateur PICOT, nous
avons pu déterminer notre question de recherche :
« Quel est l’impact de l’éducation thérapeutique, dans un contexte de
soins à domicile, sur la qualité de vie des patients atteints de la maladie
de Crohn ? »
Type de question selon Melnyk et Fineout-Overholt (2013)
Notre question est de type « intervention ». Cette catégorie permet de
déterminer la meilleur intervention, traitement ou soin pour le patient.
En effet, notre question de recherche à savoir l’influence de l’éducation
thérapeutique sur la qualité de vie chez les patients atteints de maladie de
Crohn en contexte de soins à domicile.
4.2 Recherches d’articles
Afin de trouver les différents articles dans les trois bases de données
que nous avons sélectionnées (PubMed, OVID, Cinhal), il était tout d’abord
nécessaire d’identifier nos mots-clés en français.
Ensuite, nous avons traduit ces différents mots-clés français en anglais
avec le grand dictionnaire terminologique mais également avec le traducteur
Mesh bilingue Français-Anglais lorsque nous ne trouvions pas les mots-clés qui
nous convenaient.
Chaque base de données a ses propres descripteurs. Nous avons donc
interrogé chacune d’entre elles afin d’obtenir les descripteurs Mesh et Ovid.
Tableau 3.
Descripteurs – PICOT
Critères P I O
Mots-clés Maladie de
Crohn Education thérapeutique Qualité de vie
Mots-clés
anglais Crohn’s disease
Therapeutic
education Quality of Life
Descripteur
MESH sur
PubMed
- Crohn’s
Disease - Education, Health
-
Self-managment
- Life Quality
-
Health-Related
Quality Of
Life
- HRQOL
Descripteur
OVID sur
Medline
- Crohn’s
diseases - Patient Education as
Topic
- Health
Education
- Quality of
life
Descripteur
CINHAL
Headings
- Crohn’s
Diseases - Patient Education
- Health
education
- Quality of
Life
4.3 Critère de sélection des articles
Nous avons sélectionné nos articles sur les différentes bases de données
mentionnées ci-dessus. Afin de sélectionner les articles les plus pertinents et
correspondants à nos recherches, nous avons établi un certain nombre de
critères de sélection :
- La date de parution ne doit pas excéder plus de 10 ans.
- L’article doit contenir une introduction, une méthode, des résultats et une
discussion.
- Le titre de l’article ou le résumé doit contenir au moins deux des concepts
à aborder
- L’article doit avoir un impact factor (IF) égal ou supérieur à 1,5.
Toutefois, tous ces critères n’ont pas été respectés. En effet, malgré un
impact factor légèrement inférieur à 1.5, nous avons parfois décidé de le
sélectionner quand même car il était pertinent et en lien avec notre question
de recherche. Nous avons comme mot-clé « la maladie de Crohn », cependant
lors de nos recherches, nous nous sommes rendu compte qu’il était compliqué
d’obtenir des articles dont les études portaient uniquement sur la maladie de
Crohn. En effet, la plupart du temps, elles abordaient les MICI en général
(Maladie de Crohn et colite ulcéreuse). Comme relevé dans notre chapitre
problématique, nous constatons encore une fois que ces deux pathologies sont
étroitement liées. De ce fait, nous avons décidé d’orienter nos recherches sur
des articles parlant des maladies inflammatoires de l’intestin.
4.4 Stratégie des articles retenus
Tableau 4
Critères de sélection des articles retenus
Equation de
recherche
Nombre
d’articles
trouvés et
critères de
sélection
Articles retenu IF
PubMed
Crohn
Disease AND
Self
manageme
nt AND
quality of
life
14 articles
➢ Free Full
Text
➢Limitation
de 10 ans
Conley, S., & Redeker, N., (2015). A systematic review of self-Managment interventions for inflammatory bowel disaese. Journal of Nursing Scholarship, (118-127),
doi:10.1111/jnu.12189
Keefer, L., & Doerfler, B., (2012). Optimizing Managment of Crohn’s disease within a project managment framwork: Results of pilot study. Inflammatory bowel diseases, (254-260), doi :10.1002/ibd.21679 Lesnovska, K., Borjeson, S., Frisman, H., (2013). What do patients need to know? Living with inflammatory bowel disease. Journal of clinical nursing, (1718-1725), doi: 10.1111/jocn.12321 Berding, A., Witte, W., Gottschald, M., Kaltz, B., Weiland, R., Gerlich, C., Reusch, A., Kruis, W., & Faller, H., (2016). Beneficial effects of education on emotional ditress, sel-managment and coping in patients
2.65
4,347
1.10
with inflammatory bowel disease : Propective randomized controlled study. Inflammatory intestinal diseases, (182-190), doi : 10.1159/000452989
Langbrandtner, J., Hüppe, A., Jessen, P., Büning, J., Niklaus, S., Raspe, H., Bokemeyer, B., (2017). Quality of care in inflammatory bowel disease : résult of a prospective controlled cohort study in Germany (NETIBD). Clinical and Experimental Gastroenterology, doi: 10.2147/CEG.S135346 4,01
Therapeutic
education
impact
AND
Crohn’s
diseases
AND
Quality of
life
18 articles
➢ Humans
➢ Limitation
de 10 ans
Hueppe, A., Langbrandtner, J., & Raspe, H., (2014). Inviting patients with inflammatory bowel disease to active involvement in their own care : a randomized controlled trial. Inflammatory bowel diseases, (1057-1069), doi : 10.1097/MIB. 0000000000000044 4,347
Quality of
life
AND
Crohn’s
diseases
AND
Education
health
20 articles
➢ Pas de
filtres
Lönnfors, S., Vermeire, S., Greco, M., Hommes, D., Bell, C., & Avedano, L., (2014). IBD and Health-related quality of life – discovering the true impact. Journal of Crohn’s and Colitis, (1281-1256),doi: 10.1016/j.crohns.2014.03.005 6,234
Medline
Crohn’s
diseases
AND
Patient
education
as topic
AND
Quality of
life
22 articles
➢ Limitation
de 10 ans
Timmer, A., Preiss, JC.,
Motschall, E., Rücker, G.,
Jantschek, G., &. Moser, G.,
(2011). Psychological
interventions for treatment of
inflammatory bowel disease
(review). Journal of clinical
nursing, doi :
1002/14651858.CD006913.pub2
.
5,715
Crohn’s
diseases 32 articles Norton, BA., Thomas, R.,
Lomax, KG., Dudley-Brown, S.,
(2012). Patient perspectives on
AND Quality
of life
AND
Patient
education
➢ Pas de
filtre the impact of crohn’s disease : results from group interviews.
Patient Preference and
Adherence (509-520), doi :
10.2147/PPA.S32690
Cinahl
Crohn
Disease
AND
Health
Education
AND
Quality of
life
18 articles
➢ Limitation
de 10 ans
Barlow, C., Cooke, D., Mulligan,
K., Beck, E., Newmann, S.,
(2010).
A critical review of
self-management and educational
interventions in inflammatory
bowel disease. Journal of
gastroenterology nursing, doi:
10.1097/SGA.0b013e3181ca03c
c
0,577
4.5 Analyse des articles avec grille fortin
Chaque article retenu a été analysé à l’aide de la grille de fortin (2010)
7.
Cette grille nous a permis d’analyser de manière structurée et adaptée chaque
article scientifique afin d’en retirer les éléments pertinents pour répondre à
notre question de recherche.