Enseignement théorique de l’allaitement
L’enseignement de l’allaitement ne constitue pas un module à part entière dans le programme, mais nous retrouvons différents points dans les modules d’anatomie clinique spécifique et anatomie et physiologie obstétricale, de puériculture, néonatologie et pédiatrie.
Enseignement de la première phase : - Le sein : anatomie.
- La glande mammaire
- Physiologie de la lactation. Allaitement.
- Allaitement maternel : composition et caractéristique du lait maternel, conduite de l’allaitement, sevrage, contre-indication, lactarium
- Médicaments contre-indiqués chez l’enfant pendant l’allaitement
Enseignement de deuxième phase : - Complications de l’allaitement
Enseignements pouvant aborder l’allaitement au cours des études : - Relation mère-enfant en salle de naissance.
- Compétences sensorielles du nouveau-né, rythme de vie - Nutrition du prématuré
Dans le module de sciences humaines et sociales, des sujets peuvent éventuellement aborder l’allaitement, tels que la psychosociologie et biologie des comportements, la sociologie de la famille, l’anthropologie, la psychologie de la cellule familiale et de la naissance, capacité sensorielles du fœtus et du nourrisson.
Dans le module de législation, il n’est pas clairement demandé d’aborder la législation de la femme allaitante, de la commercialisation des substituts de lait.
Dans le module pharmacologie en 2e phase sont abordées - Inhibiteurs de la sécrétion lactée
- Médicaments et allaitement.
Dans le module préparation à la naissance, il n’est pas abordé le sujet de l’allaitement.
En première phase, il est par contre développé l’apprentissage de la communication, verbale ou non verbale, les processus interactionnels. Espace de parole et d’échange, temps d’information et prévention.
En deuxième phase, on parle de l’élaboration d’un projet personnalisé d’encouragement et de soutien à devenir parents, de l’écoute : pièges et enjeux, de la demande et l’appel, du soutien et de la relation d’aide.
Ce sont autant de sujets qui sont nécessaires à notre savoir être sage-femme, et en particulier dans l’accompagnement de l’allaitement.
Enseignement clinique de l’allaitement
Les stages sur le terrain sont l’un des principaux outils de l’enseignement clinique et pratique, quand l’étudiante est face aux patientes et à leurs besoins concrets.
En première phase, les stages où l’étudiante peut accompagner l’allaitement sont : - 12 semaines permettant d’acquérir la maitrise de la prise en
charge globale mère/enfant dans les services de suites de couches normales, UME, néonatologie ou lactarium.
- 3 semaines en PMI
En deuxième phase, les stages où les étudiantes peuvent poursuivre, compléter, affiner et améliorer leur accompagnement de l’allaitement :
- 5 semaines permettant la maitrise de la prise en charge des accouchées et nouveau-nés dans les services de suites de couches, surveillance à domicile.
- 3 semaines permettant l’ouverture de la formation vers les différentes formes d’exercice de la profession : SF libérale, PMI, HAD, …
Annexe 7 : Enquête destinée aux équipes
pédagogiques
L’enquête réalisée porte sur la formation initiale en Ecole de sages-femmes de l’allaitement. Questionnaire rempli : En équipe enseignante pédagogique Par la sage-femme directrice
Par une sage-femme
enseignante
I.
Enseignement théorique
a. Parmi ces notions de l’allaitement définies par le Programme des études de
2001, lesquelles sont traitées ?
Anatomie du sein et de la glande mammaire
Composition et caractéristiques du lait de femme
Compétences du nouveau-né
Physiologie de la lactation
Accompagnement et conduite de l’allaitement
Contre-indications
Sevrage
Complication de l’allaitement maternel
Autres sujets : o Psychologie o Sociologie o Autres (merci de préciser) o Anthropologie o Jumeaux ou prématurité o Médicaments
b. Volume horaire consacré (théorique et pratique)
o Entre 5 et
10h o 10h et plus o 20h et plus
o 30h et plus
c. Intervenants
Quel(s) professionnel(s) de santé sont chargés de l’enseignement théorique ?
Sage-femme Sage-femme enseignante Sage-femme spécifiquement formée en allaitement Puéricultrice Pédiatre Associations d’usagers Association professionnelle Fabricant/distributeur Autre : ………. d. Supports et forme
i. L’enseignement théorique de l’allaitement maternel est dispensé sous forme de :
Colloques organisés
Recherche personnelle des étudiantes
ii. Proposez-vous des
travaux dirigés ? Non
Oui :
Sous forme d’ateliers à thème
Etudes de cas cliniques
Jeux de rôles
Situations rencontrées par les étudiants
Exposés.
Autre :
iii. Avez-vous des supports pédagogiques pour l’enseignement : Si oui, lesquels ? Vidéo Photos ou diapositives Affiches ou schémas Polycopiés Articles/revues spécialisées Mannequins
Matériels en lien avec l’allaitement maternel (tire- lait,…)
Ce matériel est-il mis à disposition des étudiants sages-femmes pour leurs travaux et recherches personnelles ?
o Oui o Non
II.
Enseignement clinique
a. Avez-vous des objectifs formalisés concernant l’allaitement dans les fiches
de validation de stage ?
Non Oui
Si oui, lesquels ?
Information en PNP et consultations prénatales
Promotion de l’allaitement maternel en PNP et consultation prénatale.
Aider les couples dans la prise de décision du choix personnel concernant le mode d’alimentation de leur enfant à venir
Implication de l’étudiante dans la mise en place de l’allaitement en post-partum immédiat et en service de suite de couches
Observation de tétées
Vérification de la mise en place de l’allaitement
Prodiguer des conseils adaptés à chaque situation
Implication dans la prévention des complications de l’allaitement
Implication dans la résolution des complications de l’allaitement
Implication dans l’accompagnement des allaitements particuliers : jumeaux, prématuré, …
Autres :
b. Lors de stages en suites de couches, qui encadre généralement l’étudiant pour l’apprentissage de l’accompagnement de l’allaitement maternel ?
Sage-femme du service Sage-femme spécialiste en allaitement La puéricultrice L’auxiliaire de puériculture Le pédiatre
Sage-femme libérale ou HAD
Autre :
III. Evaluations
a. Des connaissances théoriques
Devoir sur table
o Questions de cours o Cas cliniques
Port folio
Exposés
Autre :
b. Des connaissances cliniques et accompagnement
Non
Oui
o D’une observation de tétée
o Dans le cadre de la clinique de la femme accouchée o Dans le cadre d’une clinique dédiée à l’allaitement o Par une sage-femme enseignante
o Par la sage-femme de suite de couches
o Par le biais des objectifs de stage et validation du stage.
IV. Votre point de vue
a. Pensez-vous que l’enseignement de l’allaitement en école de sage-femme devrait être amélioré?
Non
Oui
i. Pourquoi ?
ii. Quelles sont vos idées ou vos suggestions ?
b. Merci de noter vos remarques ou vos réflexions suscitées par ce questionnaire.
Nous vous remercions du temps que vous avez accordé pour répondre à ce questionnaire