DES ARS PLEINEMENT MOBILISÉES
Axe 3. Investir dans la prévention et la recherche
Lutter contre le tabagisme
• Prévention du tabagisme : élaborer une convention entre l’Université de médecine et les structures de gestion du dépistage visant à mettre à disposition des étudiants en médecine volontaire pour servir de personnes relais d'information sur les risques liés à la consommation de tabac auprès des jeunes publics (Limousin).
• Prendre en charge financièrement des traitements nicotiniques de substitution (TNS) (Aquitaine, Ile-de-France).
Réduire son risque de cancer
• Élaborer un plan de lutte contre les addictions avec la commission de coordination des politiques publiques (PACA).
• Former les professionnels de santé au repérage des addictions, en particulier pour les jeunes admis aux urgences en état d’intoxication éthylique (Bretagne) ; élaborer un programme pluriannuel de formation des médecins généralistes en partenariat avec les structures de gestion du dépistage et les Unions régionales des professionnels de santé (URPS) (PACA).
3. La forte implication des ARS se traduit également par leur mobilisation dans le pilotage du Plan cancer en relation avec les acteurs nationaux
La mobilisation des ARS a été portée au travers de différents temps d’échanges entre les institutions nationales et régionales. En effet, afin d’accompagner les ARS et de les associer au pilotage et à la mise en œuvre du Plan cancer, une organisation a été définie entre le SGMAS et les directeurs généraux des ARS, avec l’INCa et les directeurs d’administration centrale, DGS (Direction générale de la santé), DGOS et DGCS (Direction générale de la cohésion sociale). Dans ce cadre, et en lien avec le SGMAS, l’INCa anime les relations avec les ARS au titre de sa mission de coordination des actions de lutte contre les cancers et de son rôle de pilotage général du Plan cancer 2014-2019.
Un groupe composé de 6 ARS volontaires4 a été constitué pour assurer une interface nationale/régionale dans le pilotage et la mise en œuvre du Plan cancer.
Cette animation s’appuie sur différents temps d’échange :
• deux journées annuelles d’échanges de pratiques et d’information avec les référents en charge du cancer dans les ARS dont le programme est défini conjointement entre le SGMAS, l’INCa, le
4 ARS des régions Corse, Bourgogne, Franche-Comté, Languedoc-Roussillon, Midi-Pyrénées, Réunion-Océan indien.
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groupe d’interface des ARS, les directions d’administration centrale (santé, affaires sociales, travail, recherche….) et les autres institutions responsables des actions du Plan cancer ;
• des réunions avec le groupe d’interface des ARS ou des ateliers thématiques auxquels est convié systématiquement le SGMAS, permettant aux institutions nationales et aux ARS d’échanger sur les actions du Plan cancer 2014-2019 en co-construction et d’assurer un suivi fonctionnel des relations entre les ARS et l’INCa, Ainsi au second semestre 2015, deux ateliers ont été organisés afin de permettre les échanges sur l’organisation des structures en cancérologie, l’un concernant les réseaux régionaux de cancérologie (RRC), le second, les structures de gestion des dépistages organisés des cancers. Des propositions d’organisation ont été débattues et ont permis de tenir compte de l’expérience des ARS ;
• des journées métiers organisées par l’INCa et/ou les directions d’administration centrale (DGOS, DGS) avec les structures de la cancérologie, notamment les RRC, les structures de gestion du dépistage, avec la participation des ARS.
Enfin, trois visites de l’INCa en région (Centre, Bourgogne, Corse) ont permis une rencontre des équipes de l’ARS et les acteurs de la cancérologie. Ces visites ont pour objectif une meilleure prise en compte des spécificités locales dans la définition et la mise en œuvre des actions relatives au Plan cancer 2014-2019.
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TABLEAUX DE BORD DE SUIVI DES ACTIONS DU PLAN CANCER
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Les tableaux de suivi donnent l’état d’avancement de toutes les actions au 1er janvier 2016. Il est calculé en fonction du respect du calendrier des jalons qui composent chaque action selon la méthodologie suivante :
Règles État de l'action
S’il n’y a pas de jalon en retard et qu’au moins un jalon est "En cours" Planning respecté Si le jalon est « En cours » avec une date de fin dépassée de moins de 3
mois, ou si l’action est prévue le 01/01/2016 et n’a pas encore débutée Retard de moins de 3 mois Si le jalon est « En cours » avec une date de fin dépassée entre plus de 3
mois et 9 mois Retard de 3 à 9 mois
Si le jalon est « En cours » avec une date de fin dépassée de plus de 9 mois Retard de plus de 9 mois Si tous les jalons programmés sont "Terminés" Achevée
Si l’action n’a pas de jalons car elle est mise en place dans le cadre d’une
autre action Mise en œuvre dans le cadre
de l’action X.X
Le bilan de l’année 2015 fait apparaître sur les 208 actions du Plan :
• 16 actions achevées
• 81 actions qui respectent le planning prévu
• 51 actions qui ont un retard de moins de 3 mois
• 33 actions qui ont un retard de 3 à 9 mois
• 14 actions qui ont un retard de plus de 9 mois
• 13 actions mises en place dans le cadre d’autres actions
Il convient de rappeler que l’avancement global du Plan est mesuré de manière objective en fonction de la date de fin des jalons. Dès lors que la date est passée, un retard s’affiche. Cette méthode permet une transparence sur l’avancement du Plan, mais ne permet pas de distinguer les retards structurels des retards conjoncturels. Ainsi, l’INCa, en tant que pilote du Plan pour le compte du comité de pilotage, mène un travail d’analyse pour identifier les retards structurels, qui traduisent des difficultés d’avancement, par rapport aux retards conjoncturels. Cette analyse fait ressortir que de nombreuses actions ont été impactées par des facteurs extérieurs, soit en raison du glissement de calendrier lié à l’adoption de la loi de modernisation de notre système de santé, soit pour d’autres raisons conjoncturelles, mais qui ne mettront pas en difficulté l’action à moyen terme.
Ce rapport inclut une synthèse de l’état d’avancement des actions, triée par retard et par pilote, ainsi que des tableaux de bord de suivi exhaustifs. Tous les jalons y figurent dès lors que l’action affiche un retard. Des commentaires portent des précisions sur l’état d’avancement des actions et notamment les jalons en retard. Par ailleurs, les indicateurs de résultats et d’impact figurent au début de chaque objectif et ne sont présentés que ceux ayant une périodicité annuelle ou biennale.
La mise à disposition des indicateurs dépend de la fréquence de production de chaque indicateur et de la période étudiée. Dans le cadre du rapport au Président de la République, le choix de ne présenter que les indicateurs d’impact ou de résultats ayant une périodicité annuelle ou biennale a été fait. Il est apparu peu opportun de présenter et répéter à l’identique chaque année les indicateurs dont la périodicité est a minima triennale.
Ce traitement des annexes fait l’objet de deux documents, l’un synthétisant l’état d’avancement des actions et l’autre relatant en détail le suivi de ces actions.
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7.9 Faciliter l’accès des personnes atteintes de cancer qui en ont besoin aux aides à domicile.
7.10 Mieux prendre en compte les besoins des aidants familiaux ou proches aidants.
DGOS 5.10 Lutter contre les inégalités d’accès aux médicaments et les pertes de chance.