Introduction sur l’existant et les politiques publiques en place

Considerações Finais 139

Ao chegar a este tópico de um relatório de pesquisa, é comum o pesquisador desejar explicar e interpretar fatos e coisas relacionados ao objeto de estudo e expor desafios e proposições, tendo como subsídio a realidade observada. Assim, as ideias aqui apresentadas revelam conclusões sistemáticas provisórias, considerando-se que as diferentes possibilidades e os caminhos para se analisar um objeto sinalizam também que ele não pode ser desvelado ou observado em sua plenitude e que restam sempre novas indagações que poderão surgir em virtude das particularidades do contexto em que é analisado. Tal assertiva se adéqua à análise da aplicabilidade das intervenções e atividades de enfermagem da NIC para a Tensão do papel de cuidador familiar aqui empreendida, que foi alcançada.

A NIC propõe intervenções de enfermagem que abrangem as dimensões física, social e psicológica da pessoa receptora do cuidado, pois oferece um leque de atividades para sua implementação. Nessa perspectiva, concluiu-se, neste estudo, que, apesar da adequação dessas intervenções/atividades para a abordagem de muitas facetas do fenômeno analisado, parte delas foi considerada irrelevante, e outras passaram por reformulações em seus enunciados, no sentido de cumprir, com mais efetividade, seus propósitos em nosso contexto sociocultural.

Além dos aspectos sumários e essenciais ora elencados, é necessário compartilhar os elementos facilitadores e as limitações presentes no processo de pesquisa. Considerando o referencial conceitual adotado no estudo, salienta-se sua estreita relação com o objeto, o que proporcionou boa ancoragem teórica para a apreensão e a abordagem dos dados empíricos, particularmente na etapa de análise da aplicabilidade das intervenções aos cuidadores familiares, em seus cenários de vivência e de cuidado, espaço em que esses participantes tiveram a oportunidade não só de expressar o fenômeno em análise, mas também de falar de suas vidas, tão fortemente reveladas nos casos que fizeram parte de uma teia de significados altamente reveladora da magnitude de suas questões biopsicossociais.

Considerações Finais 140 Nas etapas que antecederam, foram verificadas as dificuldades já referendadas por diferentes estudos de análise ou validação de diagnósticos de enfermagem e, em especial, de intervenções de enfermagem, que ainda são incipientes em nossa realidade. Entre essas dificuldades, ressaltam-se a de se obterem enfermeiros assistenciais com conhecimentos substanciais, em relação ao uso pertinente dos sistemas de classificação de diagnóstico, intervenções e resultados de enfermagem, assim como aos métodos de validação, o que requereu da pesquisadora um preparo prévio desses profissionais para maturar, de modo mais homogêneo, sua capacidade de fazer julgamento clínico e terapêutico e dirimir a possibilidade de haver viés no âmbito da investigação.

Quanto às limitações para a operacionalização do estudo, dizem respeito, especialmente, ao acesso aos profissionais especialistas no assunto. Isso demandou a adoção de estratégias diferenciadas para identificar os participantes, como, por exemplo, a seleção por “bola de neve”, o que dificultou um cálculo amostral mais rigoroso. Esses aspectos também foram observados em outras investigações em que se utilizaram as mesmas estratégias metodológicas. Convém esclarecer que, particularmente nas duas primeiras etapas do estudo, o elevado número de atividades a serem analisadas também representou uma dificuldade adicional, no entanto, todas foram analisadas criteriosamente, e isso gerou um subsídio importante para a prática clínica, para o ensino e para a pesquisa no âmbito da Enfermagem, com destaque, entre outros aspectos, ao desenvolvimento de uma linguagem padronizada para as intervenções e atividades do diagnóstico em estudo.

No tocante à prática clínica, a confirmação da aplicabilidade das intervenções apresentadas como resultado final deste estudo servirá de suporte para um protocolo de intervenções e atividades a serem implementadas na assistência aos cuidadores familiares de idosos dependentes vinculados ao SAD. O desafio reside em considerar a família, o cuidador, o idoso e a equipe de saúde como uma unidade de cuidado. A elaboração desse protocolo é um compromisso ético da pesquisadora de retornar os resultados do estudo e melhorar a qualidade do cuidado prestado aos cuidadores familiares pelos enfermeiros do serviço.

Na esfera do ensino, em especial, no Curso de Graduação em Enfermagem, os resultados obtidos na investigação poderão nortear um processo de reflexão e de ação acerca da necessidade e das implicações das intervenções de enfermagem para promover o bem-estar do cuidador, particularmente, no âmbito da Estratégia Saúde da Família.

Considerações Finais 141 Assim, espera-se que este estudo possa contribuir com novas investigações, por meio de estratégias metodológicas que valorizem o simbólico e o discursivo, como o grupo focal, por exemplo, através das quais se podem esclarecer outras nuances do objeto e a eficácia dessas intervenções para os cuidadores familiares de idosos dependentes com o diagnóstico de enfermagem Tensão do papel de cuidador na realidade brasileira.

Por fim, aproprio-me desse espaço, apesar da inadequação do fato, devido às exigências da neutralidade do pesquisador, e perpasso esse papel para o de cuidadora familiar de dois idosos (pai e mãe), tornando-me o décimo segundo caso, que, por razões éticas, não posso descrever, ficará em oculto. Apesar disso, na multiplicidade dos papéis desempenhados ao longo da pesquisa, assim como do aprofundamento teórico que busquei acerca do assunto, pude constatar que sou privilegiada de ter o conhecimento e o suporte de um cuidado de enfermagem que contemplam todas as intervenções/atividades selecionadas no âmbito deste estudo. Outras cuidadoras, enfrentando condições semelhantes, seriam muito bem apoiadas se tivessem a oportunidade de serem cuidadas por profissionais de enfermagem melhor preparados para o atendimento dessa clientela específica.

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