Intérêt de la cigarette électronique dans le sevrage tabagique Comme dit précédemment, ce qui motive l’usage de la cigarette électronique est en

premier lieu la volonté de cesser de fumer. De nombreuses études évaluent l’impact de son utilisation sur la consommation tabagique. Leurs résultats sont consignés dans le Tableau 6.

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Tableau 6 – Récapitulatif des résultats obtenus dans les études relatives à l’intérêt de la cigarette électronique dans le sevrage tabagique

Une étude (Polosa et al. 2011) a observé pendant 6 mois l’utilisation d’une cigarette électronique chez une quarantaine d’individus éligibles ayant pour but de réduire ou de cesser totalement de fumer. Des visites de contrôle ont été organisées au début de l’expérimentation puis à la 4e, 8e, 12e et 24e semaines. Le nombre de cigarettes fumées par jour, le nombre de cartouches utilisées par jour et le niveau de CO exhalé ont été recensés à chaque visite. Les résultats démontrent que 32,5% des participants ont réduit leur consommation de tabac de plus de 50% au terme de l’étude, et parmi eux 12,5% l’ont réduit de plus de 80%. 22,5% des sujets ont quant à eux totalement cesser de fumer. Les taux de CO exhalé ont eux aussi significativement diminué tout au long de l’étude parallèlement au taux de réduction tabagique de chaque groupe, corroborant alors leurs dires. Pour y parvenir, une moyenne de 2 cartouches d’e-liquide par jour était nécessaire. Toutefois, malgré des résultats prometteurs, cette étude a été réalisée sur une courte période et comportait un nombre limité de participants.

L’étude ECLAT (Caponneto et al. 2013) a quant à elle été réalisée sur une période de 12 mois, et a évalué l’influence du taux de nicotine sur le sevrage tabagique. Pour cela, 300 fumeurs ont été inclus dans l’étude et répartis en 3 groupes équivalents :

Y Le groupe A a utilisé des cartouches dosées à 7,2 mg de nicotine pendant 12 semaines ; Y Le groupe B a utilisé des cartouches à 7,2 mg de nicotine pendant 6 semaines puis des

cartouches dosées à 5,4 mg pendant 6 semaines ;

Y Le groupe C a utilisé des cartouches sans nicotine pendant 12 semaines ;

Y Les 3 groupes ont ensuite été suivis jusqu’à la 52e semaine. Au terme des 12 premières semaines les sujets n’ont reçu aucune consigne d’utilisation.

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De la même façon que l’étude précédente, une visite au début de l’expérimentation suivie de huit autres (2e, 4e, 6e, 8e, 10e, 12e et 24 et 52e semaines) ont été organisées afin de relever le nombre de cigarettes consommées par jour et le taux de CO exhalé. Il en résulte une réduction de la consommation tabagique journalière de plus de 50% chez 23% des sujets des groupes A et B et chez 21% des sujets du groupe C à la 12e semaine. Au terme des 12 mois ils ne sont plus que 14,5% et 12% respectivement. Dans une moindre proportion, 4,5% des sujets des groupes A et B et 2% des sujets du groupe C ont réduit leur consommation tabagique journalière de plus de 80% à la 12e semaines. Au terme des 12 mois ils ne sont plus que 1% et 2% respectivement. Les sujets ayant totalement cessé de fumer sont plus nombreux dans les groupes A et B à la 12e (14%) et à la 52e semaine (11%) que dans le groupe C (4% à la 12e et à la 52e semaine). Le taux de CO exhalé est couplé à la réduction du nombre de cigarettes consommées par jour. En conclusion, on observe une réduction de la consommation de tabac dans les 3 groupes, même si celle-ci est plus importante dans les groupes A et B, cela témoigne que la nicotine n’est pas le seul facteur influençant la dépendance tabagique. Aussi, les valeurs obtenues dans les groupes A et B n’étaient pas significativement différentes, prouvant que la modification du taux de nicotine n’avait pas d’influence sur la réduction ou l’arrêt tabagique. Les résultats de cette étude correspondent à ceux de l’étude précédente même si les taux de réduction et d’arrêt sont plus faibles.

Une autre étude (Bullen et al. 2013) a évalué l’efficacité des cigarettes électroniques dans l’aide au sevrage tabagique comparativement aux traitements substitutifs nicotiniques. Les 657 participants ont été répartis en trois groupes :

Y groupe A : 289 sujets ont utilisé une cigarette électronique avec des cartouches de nicotine dosées a 16 mg /ml ;

Y groupe B : 295 sujets ont utilisé des patchs de nicotine dosés à 21 mg/24h ;

Y groupe C : 73 sujets ont utilisé des cigarettes électroniques avec des cartouches sans nicotine.

Les sujets ont utilisé leur dispositif d’aide au sevrage tabagique une semaine avant le jour d’arrêt du tabac et l’ont poursuivi 12 semaines après. L’abstinence tabagique continue a été évaluée à 6 mois après le premier jour d’arrêt du tabac, et confirmée par la mesure du taux de CO exhalé. Il en résulte que l’abstinence tabagique était plus importante dans le groupe A (7,3% des sujets) que dans le groupe B (5,8% des sujets). Cependant ces différences n’ont pas été jugées suffisamment significatives pour affirmer que les cigarettes électroniques sont

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plus efficaces que les méthodes traditionnelles, mais leur potentiel reste bien réel. Il est aussi intéressant de noter que les cigarettes électroniques dépourvues de nicotine ont aussi permis, dans une moindre mesure, le sevrage tabagique de 4,1% des sujets du groupe C. Ceci traduit encore une fois l’importance de la gestuelle tabagique dans la dépendance et donc dans le sevrage.

En conclusion, la cigarette électronique est un dispositif permettant de délivrer de la nicotine et donc de contrôler les symptômes de sevrage, mais pas seulement. Elle permet aussi une imitation fidèle du rituel tabagique ce qui est un réel avantage comparativement aux thérapies classiques de remplacement de la nicotine. Néanmoins, la cigarette électronique est souvent perçue comme un objet « plaisir » de part la diversité des arômes et des modèles. Cela conduit les utilisateurs à vouloir persister dans son utilisation au-delà de la phase de sevrage ne constituant finalement qu’une alternative, totale ou partielle, aux cigarettes de tabac.