Impact du programme Ville amie des aînés

7.3.5.1 Traduction chinoise du programme

À l’arrivée du programme Ville amie des aînés en 2009, la traduction chinoise du

programme était 老年友好型城市 en sept mots, le mot 型 désignant le type ou le style,

ce qui signifie en chinois une ville qui aurait tous les attributs pour être une VADA ; ce qui n’était bien évidemment pas le cas. Le directeur et des professeurs du centre de

recherche sur le vieillissement de Shanghai ont corrigé cette mauvaise interprétation et

expliqué que la mise en place d’une ville amie des aînés devrait être un long processus faisant suite à des expérimentations sur le terrain. Il ne suffit pas de modifier la

traduction, il faut aussi qu’il y ait un changement sur le plan des idées. Les

fonctionnaires ont compris que le programme Ville amie des aînés est non pas une

politique à court terme ou un mouvement social à moyen terme, mais plutôt un

processus à long terme qui doit être suivi par des expérimentations concrètes sur le terrain.

7.3.5.2 Compréhension du concept de services

La compréhension du concept de services suit l’évolution du programme Ville amie des

aînés à Shanghai.

Au cours de leurs visites dans les pays occidentaux en 2009, les décideurs de l’autorité

shanghaienne ont admiré leurs riches ressources matérielles et ont été impressionnés par

les infrastructures institutionnelles bien équipées. Par contre, Shanghai, pendant une

longue période et jusqu’à cette époque, était à l’ère de l’économie planifiée et manquait

d’infrastructures. Les décideurs se sont efforcés de diminuer les insuffisances des

institutions publiques. Le nombre annuel de lits équipés servant aux aînés handicapés ou

partiellement handicapés était l’indice de bilan de performance qui détermine la

promotion des cadres dans le PCC.

Mais, après la construction en masse des établissements, les décideurs ont tiré des leçons

des échecs opérationnels et de la pénurie de ressources humaines dans les

Grâce aux réflexions et aux discussions qu’ils ont eues à propos du programme Ville

amie des aînés, les décideurs du gouvernement trouvaient que l’ancienne compréhension

du concept de services ne concernait que l’approvisionnement en produits matériels et

ont commencé à réfléchir à un nouveau concept où les services sont davantage axés sur

les personnes. Synchroniquement, les besoins des personnes âgées qui ont émergé au

cours des enquêtes furent validés par la nécessité d’apporter des changements à

l’approvisionnement pour mettre l’accent non sur les services matériels, mais sur les

services humains.

La spécification de l’environnement physique et de l’environnement social en lien avec les huit domaines inscrits dans l’approche VADA, aide les décideurs et les personnes

âgées à comprendre les services formels et les services informels. En effet, ayant été

éprouvé par la pénurie de ressources humaines professionnelles dans les services de

santé, le gouvernement de la ville de Shanghai a pris la décision de diviser les besoins

des personnes âgées en besoins formels (services de santé) et en besoins informels

(peigner, positionner au lit, aider à la toilette et au bain, aider au nettoyage et au lavage,

etc.).

Les services informels n’exigent pas un haut niveau d’éducation aux fournisseurs de

services, il requiert plutôt de leur part la bonne attitude et la bonne volonté. La forte

croissance de Shanghai provoque l’arrivée d’une vague de travailleurs migrants en

provenance des régions rurales. Le gouvernement de Shanghai a vu que ces gens lui

donnaient la possibilité de combler au moins partiellement la pénurie de ressources

humaines. Un grand nombre de travailleurs migrants (qui sont pour la plupart des

âgées après avoir suivi une courte formation qui est payée par le gouvernement, mais

gratuite pour eux.

La construction du système de services sociaux pour les personnes aînées est enrichie

par cette émancipation des idées, et on peut considérer qu’elle a affaire ici également à l’esprit d’apprentissage.Le concept d’esprit d’apprentissage peut s’apparenter à celui de

l’Apprentissage tout au long de la vie du cadre de référence du Vieillissement actif de

2015. Ce cadre est revisité par Dr Kalache en 2015 qui a ajouté aux piliers du Vieillissement actif déjà connus : Santé, Sécurité, Participation et Apprentissage tout au long de la vie.

7.3.5.3 Indicateurs de Shanghai et norme de gouvernance sociale

Les indicateurs de Shanghai permettent de définir des cibles à atteindre pour la mise en

place d’une ville amie des aînés. La sortie d’une version complète de tous les indicateurs

(au nombre de 118) de Shanghai s’est faite en mars 2015 au terme d’un long processus.

En juin 2015, le Bureau municipal de la qualité et de la supervision techniques de

Shanghai a publié une norme municipale qui inclut les 118 indicateurs de Shanghai —

Ville amie des aînés. Dans son introduction, le document municipal précise qu’il s’agit

de « la cristallisation d’un processus qui a commencé il y a 10 ans avec les

enrichissements progressifs des étapes pragmatiques dans la pratique du programme

intégrée concernant divers aspects dans l’environnement social et dans l’environnement physique. »19.

7.3.5.4 Le Modèle 9073 et ses cinq systèmes de soutien

Le Modèle 9073 a vu le jour au début de l’année 2007, mais la municipalité a pris la

responsabilité de promouvoir le programme Ville amie des aînés en 2009, ce qui veut

dire que le modèle 9073 existait depuis deux ans lorsque le programme Ville amie des

aînés est arrivé. Dans les documents du PCC, cinq systèmes de soutien sont énumérés,

en l’occurrence l’approvisionnement, la protection sociale, la politique préférentielle,

l’évaluation et la réglementation. Nous observons que l’impact du programme Ville

amie des aînés sur le Modèle 9073 s’était affirmé de jour en jour par la construction

simultanée des cinq systèmes de soutien et par un changement d’orientation pour mettre

l’accent sur les 97 % de personnes âgées vieillissant à domicile tout en profitant des services du centre de jour ou du centre intégré de nuit et de jour plutôt que sur les 3 % de personnes aînées recevant des services des établissements de banlieue. À ce propos, voyons le témoignage d’un participant du groupe G :

C’est comme un toit avec cinq piliers. Le Modèle 9073 est le toit, mais, s’il n’est pas supporté par les cinq systèmes --- l’approvisionnement (financier, matériel, humain), la protection sociale, qui donne de l’aide sociale aux personnes les plus vulnérables, la politique préférentielle, qui encourage la participation sociale, l’évaluation, qui garantit l’équité, et la réglementation, qui organise le jeu dans un cadre --- qui ensemble soutiennent le toit qui s’effondrerait sans eux. (G1)

19 _{Cette phrase vient du document interne du Partie de Communiste Chinois (PCC) et en langue chinoise,}

intitulé « Normes locales de Shanghai < Guide pour la construction de Ville amie des aînés à Shanghai > DB31/T 1023-2016 ». Page 8. Traduction libre.