4 System Identification Under Minimum Error Entropy Criteria
4.3 Identification Algorithms Under MEE Criterion
Mais do que definir parâmetros bioquímicos ou fisiológicos do utente, é importante explicar-lhe o significado destes e fornecer-lhe o aconselhamento necessário para o controlo ou redução desses valores, caso estejam descontrolados ou elevados.
Após as determinações dos valores, o Farmacêutico deve ser capaz de explicar se os valores estão dentro dos valores tabelados.
É frequente os utentes chegarem à farmácia com valores fora dos intervalos recomendados. Quando isto acontece, deve-se incutir no utente a responsabilidade do controlo da sua saúde, que muitas vezes já tinha sido indicado pelo médico. O Farmacêutico deve então mostrar-se disponível para, juntamente com o utente, traçar objectivos reais.
32 Na Farmácia Nova da Vila são realizados testes para medir os níveis de glicemia, colesterol, triglicerídeos, medição da pressão arterial, peso e índice de massa corporal.
VALORMED
A VALORMED, Sistema Integrado de Recolha de Embalagens e Medicamentos fora de uso, resulta da associação de distribuidores, da Associação Nacional de Farmácias (ANF) e das farmácias com a indústria farmacêutica no sentido de gerir os resíduos de medicamentos e embalagens fora de uso que resultam do circuito do medicamento, que são entregues nas farmácias por parte dos utentes.
Compete a toda a população a responsabilidade de atribuir o fim mais seguro a todos os resíduos medicamentosos que possuam, sendo esta ação uma vantagem tanto para a saúde pública como para o ambiente.
Assim, existe na farmácia um contentor no qual são depositados todos os produtos entregues na mesma e que é posteriormente identificado para ser recolhido pelos fornecedores para posterior destruição.
Faturação
O processo de faturação começa no ato do atendimento, quando se imprime no verso da receita os códigos dos medicamentos com a sua respetiva comparticipação, dependendo do organismo. O valor que o utente irá pagar é especificado, assim como o valor comparticipado por cada medicamento, sendo no final emitido o documento de faturação (editado no verso da receita e na fatura/recibo).
Durante todo o mês vai-se procedendo à separação e organização das receitas médicas por lotes em função do regime de comparticipação a que pertencem. Estas são sujeitas a um processo de conferência, de forma a garantir vários aspetos como:
a presença de número de utente ou número de beneficiário; vinheta e assinatura do Médico;
vinheta do Serviço de Saúde (sempre que a receita não corresponda a uma consulta particular);
confronto entre a validade da receita e a data de dispensa dos medicamentos ao utente;
33 concordância entre o medicamento dispensado e o prescrito ou entre o Código Nacional para a Prescrição Eletrónica de Medicamentos (CNPEM) do dispensado e o CNPEM prescrito;
preço do medicamento com e sem comparticipação; assinatura do utente;
carimbo da farmácia e assinatura do profissional de farmácia.
Por fim, é emitido um “Verbete de identificação do lote” para cada lote de 30 receitas de cada organismo, que é assinado, carimbado e verificado novamente pelo Farmacêutico. Estes contêm a identificação da farmácia e respetivo código de inscrição na ANF, mês e ano de emissão, identificação do organismo, número do lote, quantidade de receitas e etiquetas e o valor monetário total do lote correspondente ao P.V.P., à comparticipação pelo estado e à importância paga pelo utente.
A ANF paga à farmácia e a entidade comparticipadora pagará posteriormente à ANF. As entidades competentes fazem a sua própria conferência das receitas e, caso se constatem incorreções, as comparticipações não são efetuadas, sendo as receitas devolvidas à farmácia, indicando as razões da devolução e os valores corrigidos.
34
Considerações finais
Ao longo deste estágio fui confrontado com várias situações com as quais tive que lidar de forma cuidada, buscando sempre informação da minha orientadora ou dos outros profissionais da farmácia.
As primeiras tarefas que realizei consistiram na verificação dos prazos de validade, tendo sido útil para tomar conhecimento dos locais habituais de armazenamento dos diferentes produtos. Posteriormente, dediquei-me à criação de fichas de cartão de cliente da farmácia, que traz benefícios para os utentes fidelizados, na medida em que lhes permite obter descontos artigos de venda livre (IVA 23%). Mais tarde, participei na receção e armazenamento das encomendas, dando entrada informaticamente e guardando os medicamentos no respetivo lugar (gaveta deslizante ou armário de prateleira).
A partir do momento em que comecei a atender os utentes ao balcão, fui-me apercebendo da complexidade e responsabilidade do cargo desempenhado pelo Farmacêutico, uma vez que tinha que conciliar um bom atendimento com todas as outras tarefas inerentes à rotina da Farmácia.
O meu contato com o público foi uma experiência enriquecedora e estimulante, já que me permitiu desenvolver as minhas competências sociais e humanas em prol dos utentes, qualidade que não se adquire durante a componente teórica do MICF, enfatizando o valor do estágio curricular.
Para além do atendimento ao balcão, efetuei igualmente medições bioquímicas e fisiológicas no âmbito do controlo de doenças crónicas, tais como, hipertensão arterial, obesidade diabetes e dislipidémias. Neste contexto, acompanhei alguns utentes durante a medição da tensão arterial e do peso, comentando e aconselhando os resultados obtidos, no sentido de uma melhoria destas condições crónicas do utente. De igual modo, realizei análises bioquímicas com tiras de teste e aparelho de medição, desde a punção capilar até à análise e comentário dos resultados, incentivando o utente a atingir os valores ideais.
Participei também na verificação de receitas médicas para a criação de lotes de receitas; fiz encomendas e marcações de reuniões com delegados de informação médica por via telefónica, assim como respondi a dúvidas de utentes; preparei alguns produtos na área de exposição, entre outras tarefas necessárias para o normal funcionamento da farmácia.
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Referências
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Anexos
Anexo I
Vitamina Unidade DDR Vitamina A µg 800 Vitamina D µg 5 Vitamina E mg 12 Vitamina K µg 75 Vitamina C mg 80 Tiamina mg 1,1 Riboflavina mg 1,4 Niacina mg 16 Vitamina B6 mg 1,4 Ácido fólico µg 200 Vitamina B12 µg 2,5 Biotina µg 50 Ácido pantoténico mg 6 Mineral Unidade DDR Potássio mg 2000 Cloreto mg 800 Cálcio mg 800 Fósforo mg 700 Magnésio mg 375 Ferro mg 14 Zinco mg 10 Cobre mg 1 Manganês mg 2 Fluoreto mg 3,5 Selénio µg 55 Crómio µg 40 Molibdénio µg 50 Iodo µg 150Tabelas 1 e 2: Vitaminas e Minerais que podem ser declarados e respetiva Dose Diária Recomendada (DDR).
Tabela 1. Vitaminas
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Anexo II
Centrum
®Ingredientes Dose Diária %DDR
Vitamina A 800 µg 100 Vitamina D 5 µg 100 Vitamina E 15 mg 125 Vitamina K 30 µg 40 Vitamina C 100 mg 125 Tiamina 1,4 mg 127 Riboflavina 1,75 mg 125 Vitamina B6 2 mg 143 Vitamina B12 2,5 µg 100 Ácido Fólico 200 µg 100 Biotina 62,5 µg 125 Niacina 20 mg 125 Ácido Pantoténico 7,5 mg 125 Cálcio 162 mg 20 Fósforo 125 mg 18 Magnésio 100 mg 27 Ferro 5 mg 36 Iodo 100 µg 67 Cobre 500 µg 50 Manganésio 2 mg 100 Crómio 40 µg 100 Molibdénio 50 µg 100 Selénio 30 µg 55 Zinco 5 mg 50 Luteína 500 µg -
Contém Tiamina, Riboflavina, Vitamina B6, Vitamina B12, Niacina, Biotina, Ácido Pantoténico e Ferro, que ajudam o normal metabolismo produtor de energia. O ferro contribui para o transporte normal do oxigénio no organismo.
Centrum contém Vitamina C, Selénio e Zinco que contribuem para o normal funcionamento do sistema imunitário.
40 Contém Vitamina A e Biotina que contribuem para a manutenção da pele normal. A Vitamina C contribui para a normal formação de colagénio para o funcionamento normal da pele.
Com Vitaminas C, E e Selénio, que contribuem para a proteção das células contra as oxidações indesejáveis.
Anexo III
Pharmaton
®Ingrediente Dose Diária % DDR
Cálcio 120 mg 15 Lecitina de soja 100 mg - Vitamina C 60 mg 75 Extrato G115(R) de Panax Ginseng 40 mg - Vitamina E 17 mg 141 Niacina 16 mg 100 Ferro 10,5 mg 75 Manganês 2 mg 100 Vitamina B6 1,7 mg 121 Zinco 1,5 mg 15 Riboflavina 1,4 mg 100 Tiamina 1,3 mg 118 Cobre 1 mg 100 Vitamina A 800 µg 100 Ácido fólico 200 µg 100 Selénio 55 µg 100 Biotina 50 µg 100 Vitamina D 5 µg 100 Vitamina B12 2,5 µg 100
O Ginseng G115(R) otimiza o uso de energia por parte do corpo reduzindo, dessa forma, a fadiga diária – principalmente como consequência da capacidade de utilização de oxigénio. Apresenta igualmente efeitos na melhoria do estado de espírito e qualidade de vida. Também contém Tiamina, Riboflavina, Niacina, Biotina, Vitaminas B6 e B12, Cobre e Manganês que
41 contribuem para o normal metabolismo produtor de energia; Riboflavina, Niacina, Folato, Vitaminas B6 e B12 que contribuem para a redução do cansaço e da fadiga.
O Ginseng G115(R) atua sobre o sistema nervoso central e ajuda a minimizar o stress e a tensão física e mental. Adicionalmente a Tiamina, Riboflavina, Niacina, Vitaminas B6 e B12, a Biotina e o Cobre contribuem para o normal funcionamento do sistema nervoso; a Tiamina, Niacina, Vitaminas B6 e B12, o Folato e a Biotina contribuem para uma normal função psicológica.
O Ginseng G115(R) fortalece o sistema imunitário, incluindo em situações de convalescença. As Vitaminas A, D, B6 e B12, o Folato, o Selénio e o Cobre contribuem para o normal funcionamento do sistema imunitário.
Anexo IV
Magnesium-OK
Ingredientes Dose Diária %DDR
Magnésio 145 mg 39 Zinco 8 mg 80 Manganês 2 mg 100 Cobre 1 mg 100 Selénio 25 µg 45 Crómio 25 µg 63 Tiamina 5 mg 455 Riboflavina 5 mg 357 Vitamina B6 50 mg 3571 Vitamina C 30 mg 38 Vitamina D 2,5 µg 50 Vitamina E 10 mg 83
O Magnésio contribui para o normal funcionamento muscular e do sistema nervoso, bem como para uma normal função psicológica. Além disso, também contribui para o normal metabolismo produtor de energia, redução do cansaço e da fadiga e para o processo de divisão celular.
O Zinco, o Manganês, o Cobre, o Selénio, a Riboflavina, a Vitamina C e a Vitamina E contribuem para a proteção das células contra as oxidações indesejáveis.
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