Guide d'entretien
Présentation:
Bonjour, je suis actuellement médecin généraliste remplaçante et je prépare ma thèse. Je vous remercie d’avoir accepté cet entretien et de m’accorder du temps pour répondre à mes questions. Ces questions vous sont posées dans le cadre de mon travail de thèse dont le sujet va vous être exposé au fil de l’entretien.
Avec votre accord, notre entrevue sera enregistrée et la retranscription sera totalement anonyme. Il durera au moins une vingtaine de minutes sans limite de temps au-delà.
Je vous précise que ma démarche est exploratoire, il n’y a donc pas de « bonnes » ou de « mauvaises » réponses aux questions posées, elles sont toutes intéressantes pour mon étude.
Série de questions:
Thème 1: Comment les patients prennent-ils soin de leur santé ? Comment la prévention est-elle abordée par les patients ?
Pensez-vous prendre soin de votre santé ?
Pouvez-vous me donner des exemples de ce que vous faites ?
Questions de relance :
D’accord. Autre chose ?
Faites-vous ce qui est proposé par les institutions pour améliorer votre santé ou empêcher l’apparition ou l’aggravation des maladies ? (Vaccins, examens de dépistage proposés par la Sécurité sociale, check-up) ?
Faites-vous de l’activité physique ?
Suivez-vous des conseils concernant votre alimentation ? Dans quel but faites-vous cela ?
131 Comment avez-vous eu connaissance des conseils que vous suivez pour prendre soin de votre santé ?
A ce moment de l'entretien, j'introduis aux patients le terme de « prévention » en leur précisant la définition et les notions de préventions primaire, secondaire, tertiaire et quaternaire.
Thème 2 : Comment la prévention est-elle identifiée par les patients ?
Que connaissez-vous comme exemples ou moyens de prévention proposés actuellement ?
Questions de relance :
Recevez-vous par courrier des propositions de bilan de prévention proposés par des autorités ou des organismes ? (Sécurité sociale, mutuelles, assurances, CAF, etc.) Par exemple, les courriers de rappel pour la mammographie ou pour le test du cancer colorectal ? ou en ce qui concerne le frottis cervico-utérin, les vaccins ?
Voyez-vous d’autres exemples d’intervention du système de santé dans la prévention ? Et au niveau de l’intervention de la société ?
Quels sont, selon vous, les organismes ou les institutions qui agissent pour la prévention dans notre société ?
Nous avons donc parlé de ce qui est actuellement proposé pour faire de la prévention sur notre santé.
Est-ce suffisant selon vous ?
Si oui, que pourrait-on faire pour l’améliorer ? Si non, que manque-t-il ?
Avez-vous déjà discuté de prévention avec des professionnels de santé ? Si oui, qui et comment ?
Si non, pourquoi ?
Avez-vous un médecin traitant ? Que fait-il pour vous à ce niveau ?
132 Vous souvenez-vous s’il vous délivre des messages de prévention lors de consultations ? Si oui, lesquels ?
Avez-vous des visites médicales au travail ? Quelle est leur intervention pour vous à ce niveau ? Ce fonctionnement au niveau des professionnels de santé vous satisfait il ?
Qu’attendriez-vous comme aide supplémentaire ?
Thème 3: Que penser de la mise en place d’une consultation dédiée à la prévention et comment l'organiser ?
Imaginons: votre médecin généraliste vous propose une consultation personnalisée, c’est-à-dire ciblée sur votre propre santé, et uniquement consacrée à la prévention, c’est-à-dire à ce qui peut améliorer votre santé ou empêcher l’apparition, l’aggravation ou l’extension de maladies. Qu’en pensez-vous ?
Si « utile »:
Pourquoi ? Que pourrait-elle apporter de plus par rapport au fonctionnement actuel, selon vous ?
Si « inutile »:
Pourquoi ?
Comment pensez-vous que cette consultation devrait-elle vous être proposée, c’est-à-dire par quel biais ou support ou personne ?
Questions de relance :
Par exemple, par votre médecin, oralement ? Par courrier comme les examens de dépistage systématique ? ou par un autre moyen ?
Imaginons qu’elle vous soit proposée par votre médecin traitant. Si elle devait exister, comment souhaitez-vous qu’on la programme ?
Question de relance :
Par votre médecin ou par vous-même ou par la Sécurité sociale ou par un autre moyen ? Pourquoi ?
Quels tarif et éventuelle prise en charge par la Sécurité sociale vous paraissent-il adaptés et justes pour le patient pour cette consultation ?
Pour vous, combien de temps doit-elle durer pour être utile ? Serait-il utile de répéter une telle consultation ?
133 Pourquoi ?
A quelle fréquence ?
Pensez-vous qu’il faudrait qu’elle ait un caractère obligatoire ? Si oui/non, pourquoi ?
Thème 4 : Quels intérêts/limites potentiels à cette consultation ?
Est-ce qu’elle pourrait avoir un impact sur vous ? Lequel ?
Questions de relance :
Sur votre santé ? sur votre suivi médical ? sur votre mode de vie ? sur votre qualité de vie ?
Pourquoi ? Avez-vous des exemples ?
Pensez-vous qu'elle pourrait avoir un impact sur la santé publique, c’est-à-dire sur la santé de notre population en général ?
Pourquoi ?
Selon vous, y aurait-il des points négatifs ou des limites à une telle consultation ?
À votre avis, la consultation comme définie ci-dessus pourrait-elle plaire aux français ? Vont-ils y adhérer, y aller ?
Reprise du thème 1 :
Que pensez-vous par exemple de l’obligation des vaccins ?
Caractéristiques des patients :
Sexe
Quel est votre situation familiale ? Etes-vous en couple ? Avez-vous des enfants ? Quelle est votre profession ?
Où habitez-vous ?
Avez-vous un médecin traitant ?
A quelle fréquence en moyenne allez-vous chez le médecin ?
Avez-vous eu ou avez-vous des problèmes de santé ? Y a-t-il des maladies dans votre famille ? Quel âge avez-vous ?
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