FECHA: / / . EQUIPO:____________________________________ .
· SEGURIDAD
1. Enclavamientos (de acuerdo a especificaciones de fabricante controlar los sistemas de advertencias, límites para alarmas, etc.):
· ASPECTOS MECANICOS
1. Rotación del colimador diámetro: ______ mm
2. Rotación del brazo diámetro: ______ mm
3. Rotación de la camilla diámetro: ______ mm
4. Coincidencia de los tres ejes de rotación diámetro: ______ mm 5. Verticalidad de la camilla desplazamiento: ______ mm
· ASPECTOS DOSIMETRICOS 1. Isocentro Radiante
Rotación del colimador, mandíbulas superiores cerradas diámetro: ______ mm Rotación del colimador, mandíbulas inferiores cerradas diámetro: ______ mm
Rotación del brazo diámetro: ______ mm
Rotación de la camilla diámetro: ______ mm
Coincidencia entre isocentro radiante y mecánico desplazamiento: ______ mm 2. Factores de Campo
a) Fotones: ___________MV
Tamaño Factor de Campo Discrep.%
5 × 5 15 × 15 20 × 20 30 × 30 b) Fotones: ___________MV
Tamaño Factor de Campo Discrep.%
5 × 5 15 × 15 20 × 20 30 × 30
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c) Electrones:
Factor de Cono
___MeV % a ___MeV % a ___MeV % a ___MeV % a ___MeV % a
4×4
6×6
15×15
20×20
25×25
aExpresar aquí las discrepancias del parámetro medido respecto a su valor en el estado de referencia inicial.
3. Factores de transmisión de accesorios a) Cuñas:
Factor de cuña Discrep. % Cuña
Cuña Cuña Cuña Cuña Cuña b) Bandejas porta-bloqueos:
Factor de bandeja Discrep. % Bandeja
Bandeja Bandeja
Bandeja 4. Factores sobre el eje
a) Fotones: ___________MV
PDD TMR (TPR)
Campo® Prof
10 × 10 %a 15 × 15 %a 20 × 20 %a 10 × 10 %a 15 × 15 %a 20 × 20 %a 5 cm
10 cm 20 cm
Nota: Repetir para todas las calidades de fotones b) Electrones: ___________MeV
PDD Cono®
Prof
6 × 6 %a 10 × 10 %a 20 × 20 %a
___ cm
___cm
___cm
Nota: Repetir para todas las calidades de electrones
aExpresar aquí las discrepancias del parámetro medido respecto a su valor en el estado de referencia inicial.
5. Constancia de la dosis de referencia y parámetros fuera del eje (simetría y planitud) con el ángulo del brazo.
a) Brazo en posición vertical y hacia abajo (0°).
Fotones Electrones
_______MV _______MV _______MeV ______MeV ______MeV
Dosis de Referencia _____(___%) _____(___%) _____(___%) _____(___%) _____(___%) Simetría:
Planitud:
____%
____%
____%
____%
____%
____%
____%
____%
____%
____%
(Nota: Repertir la tabla anterior para 90º, 180º y 270º del brazo) 6. Control de las cámaras monitoras
Fotones Electrones
_______MV _______MV _______MeV ______MeV ______MeV Factor de calibración _____(___%) _____(___%) _____(___%) _____(___%) _____(___%)
Reproducibilidad ____% ____% ____% ____% ____%
Linealidad ____% ____% ____% ____% ____%
Variación con tasa:
Mínima tasa Usual tasa Máxima tasa
_______%a __________
_______%a
_______%a __________
_______%a
_______%a __________
_______%a
_______%a __________
_______%a
_______%a __________
_______%a
a Variación relativa de la respuesta de las cámaras monitoras respecto a la tasa de dosis usual.
Realizado por:__________________________
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Apéndice E : Procedimientos para la realización de los controles de calidad de los simuladores de tratamientos
E.1 Pruebas a los sistemas de seguridad
E.1.1 Luces de advertencia
Verificar que las luces correspondientes en el control del equipo y en la puerta de acceso a la sala funcionan adecuadamente al emitir radiación o en ausencia de ella. Tanto para toma de placas como para fluoroscopía.
E.1.2 Interruptor de radiación en la puerta de acceso a la sala
Verificar que el equipo no puede emitir rayos X si la puerta se encuentra abierta y que se suspende la emisión de radiación al abrir la puerta.
E.1.3 Interruptores de emergencia
· Verificar que todos los movimientos del simulador se inhabilitan al accionar el interruptor de emergencia del control manual de movimientos.
· Verificar que los movimientos de la mesa se inhabilitan al accionar el interruptor de emergencia colocado en la mesa de colocación del paciente.
· Verificar que todos los movimientos del simulador se inhabilitan al accionar el interruptor de emergencia del control principal del simulador.
E.1.4 Sistemas anti-colisión
Los sistemas anti-colisión normalmente se encuentran localizados en:
· El cabezal de la unidad
· Bandeja para protecciones
· Porta chasis
· Base del intensificador de imagen.
Verificar que cualquier movimiento de la unidad se interrumpe cuando se acciona manualmente cada uno de estos interruptores. En algunos simuladores el movimiento horizontal de la mesa queda libre.
E.2 Pruebas mecánicas
Diariamente el técnico del simulador debe realizar una serie de controles mecánicos, tal como fueron descritos en el Apéndice C.2. A continuación se describen las pruebas mecánicas que deben ser realizadas por el físico médico a la unidad.
E.2.1 Verificación de los indicadores angulares Ver Apéndice C.2.1.
E.2.2 Telémetro
Debe comprobarse la estabilidad del soporte de la luz del telémetro luminoso. La imagen definida por la luz del puntero luminoso debe ser nítida . Es esencial que el fabricante proporcione el dato de la distancia de la fuente a la parte exterior del diafragma; con la ayuda de una cinta métrica se puede medir esta distancia y determinar así el plano para el cual se quiere conocer la DFS.
Las lecturas de distancias deben verificarse para el intervalo de uso (de acuerdo a las especificaciones del fabricante). Para esto ver Apéndice C.2.2.
E.2.3 Distancias foco-isocentro (DFI)
Colocar el brazo de giro en la posición DFI = 100 cm (según el indicador mecánico y/o electrónico), y corroborar que a la distancia especificada por el fabricante, se encuentra el isocentro del equipo. En esa posición, el telémetro debe indicar 100cm. Bajar el brazo 20cm (verificar la escala mecánica en el brazo con una cinta milimetrada, comprobando que la indicación de los 80cm se encuentra a 20 cm de la correspondiente a 100 cm); controlar que la indicación electrónica corresponda a 80 cm. El telémetro en esa posición debe indicar 80 cm. Luego se procede a verificar la linealidad del telémetro, de acuerdo a lo descripto en el Apéndice C.2.2, para ambas Distancias Foco-Isocentro.
E.2.4 Horizontalidad y desplazamiento vertical de la camilla Ver Apéndice C.2.4.
E.2.5 Tamaño del campo luminoso
Proceder como se describe en el Apéndice C.2.8, controlando la correspondencia entre los indicadores mecánicos y/o luminosos, y el tamaño de campo del haz de luz, tanto con el brazo colocado a 100 cm como con el brazo a 80 cm 16.
E.2.6 Centrado del retículo
Proceder como en el Apéndice C.2.5.
E.2.7 Coincidencia de campo luminoso y de radiación
Colocar el brazo del simulador en posición vertical a DFI = 100 cm, ubicar una placa para rayos X encima de la camilla, a DFS=100cm. Seleccionar un tamaño de campo (sugerido: 10 × 10 cm). Marcar con una aguja los cuatro bordes, y marcar también dos orientaciones para reconocer luego la posición de la placa. Impresionar la placa. Una vez revelada, unir los puntos marcados con la aguja (correspondiente al campo de luz) y establecer las diferencias con el haz radiante. Repetir el procedimiento para DFI = 100 cm y DFS = 100 cm. Identificar las placas escribiendo con tinta indeleble las fechas y equipo. Archivar las placas.
También se puede verificar mediante fluoroscopía, empleando para ello un dispositivo (lámina de plástico) con marcadores radio-opacos indicando en centro y esquinas del campo de referencia; o simplemente poner marcadores radio-opacos (esferas de plomo de pequeño diámetro) adheridas a una hoja de papel donde previamente se haya dibujado el campo luminoso que se desea controlar y su
16 Si los tamaños de campo están definidos con alambres, es necesario verificar que en cualquier posición del brazo, éstos conservan su posición.
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centro. El marcador central sirve para controlar por radioscopía el isocentro radiante: rotando el colimador, el brazo y la camilla.
En ambos casos se aplican las mismas tolerancias especificadas al efecto.
E.2.8 Distancia foco- película
Se rota la mesa, de tal forma que el campo de luz y la escala del telémetro óptico incidan sobre la superficie del intensificador de imagen. Colocando una DFI = 100 cm, se procede a leer la distancia foco-película señalada por los indicadores (mecánicos y/o electrónicos) del simulador, así como la distancia proyectada por el telémetro sobre la rejilla del intensificador de imagen. La distancia señalada por el monitor deberá ser igual a la marcada por el telémetro más la distancia de la superficie de la rejilla a la película (este dato deberá estar en las especificaciones del simulador).
Repetir el procedimiento para DFI = 80 cm.