Nom, Prenom: Municipalité:
Heure de début: Qualité de la chaussé: Bonne
Mauvaise
Débris Fissures
Heure de fin: Type d'intersection: Croix (X) Giratoire Type T
Type Y Décalé
Date:
b1.Contrôle de l'approche: Feu de circulation Arrêt
Oui Non Aucun Autre Oui Non
q1.Stationnement permis: c1.Si feu de circulation: q4.Stationnement permis:
Oui Non virage à gauche protégé: Non Oui Non
Si oui, en tout temps:
Oui Non
d1.Nombre de voies total:
e1.Largeur de l'approche: Si oui, en tout temps: Oui Non
Spécifiez les heures,côtés et jours: f1.Baie de virage à gauche: Oui Non Spécifiez les heures, côtês, et jours:
g1.Voie vir. à droite exclusive: Oui Non
h1.Traverse piétonne: Oui Non
i1.Marquage visible: Oui Non
j1. Sens Unique: Oui Non
k1.Phasage pour piétons: Oui Non
Angle: L1.Approche pavée: Oui Non Angle:
Plus de 90⁰ m1.Éclairage Oui Non Plus de 90⁰
90⁰ n1.Largeur d'accotement (Ouest): 90⁰
Moins de 90⁰ o1.Largeur d'accotement (Est) Moins de 90⁰
a3.Nom de la route: a4.Nom de la route:
b3.Contrôle de l'approche: b4.Contrôle de l'approche:
Arrêt Feu de circulation Arrêt Feu de circulation
Aucun Autre Aucun Autre
Oui Es t O u est Information
p1.Entrées ou sorties à 15m de l'intersection:
Caracteristiques des approches
Nord
a1.Nom de la route: p4.Entrées ou sorties à 15m de l'intersection:
Oui
c3.Si feu de circulation: c4.Si feu de circulation:
virage à gauche protégé: Oui Non Coordonnées GPS de virage à gauche protégé: Oui Non
d3.Nbr de voies total: l'intersection: d4.Nbr de voies total:
e3.Largeur de l'approche:
f3.Baie de virage à gauche: Oui Non
e4.Largeur de l'approche:
f4.Baie de virage à gauche: Oui Non
g3.Voie vir. à droite exclusive: h3.Traverse piétonne:
Oui Oui
Non
Non
g4.Voie vir.à droite exclusive:
h4.Traverse piétonne: Oui Non
i3.Marquage visible: Oui Non i4.Marquage visible: Oui Non
j3. Sens Unique: Oui Non j4. Sens Unique: Oui Non
k3.Phasage pour piétons: Oui Non k4.Phasage pour piétons: Oui Non
L3.Approche pavée: Oui Non L4.Approche pavée: Oui Non
m3.Éclairage
n3.Largeur d'accotement (Nord): o3.Largeur de l'accotement (Sud):
Oui Non m4.Éclairage
n4.Largeur d'accotement (Nord): o4.Largeur de l'accotement (Sud):
Oui Non
Angle: a2.Nom de la route: Angle:
Plus de 90⁰ b2.Contrôle de l'approche: Feu de circulation Arrêt Plus de 90⁰
90⁰ Aucun Autre 90⁰
Moins de 90⁰ c2.Si feu de circulation Moins de 90⁰
virage à gauche protégé: Non
d2.Nombre de voies total:
p3.Entrées ou sorties s à 15m de l'intersection: e2.Largeur de l'approche:
f2.Baie de virage à gauche: Oui Non p2.Entrées ou sorties à 15m de l'intersection:
Oui Non g2.Voie vir. à droite exclusive: Oui Non Oui Non
q3.Stationnement permis: h2.Traverse piétonne: Oui Non q2.Stationnement permis:
Oui Non i2.Marquage visible: Oui Non Oui Non
Si oui, en tout temps: j2. Sens Unique: Oui Non Si oui, en tout temps:
Oui Non k2.Phasage pour piétons: Oui Non Oui Non
Spécifiez les heures,côtés, et jours:
L2.Approche pavée: Oui Non m2.Éclairage Oui Non n2.Largeur d'accotement (Ouest):
o2.Largeur d'accotement (Est)
Spécifiez les heures,côtés et jours:
Sud
1.Nom, Prenom: 12.Nombre de voies (deux sens):
13.Largeur totale de la route en mètres (sans accotement):
2.Date:
3.Heure de début: 14.Accotement disponible Oui Non Largeur de l'accotement (utilisez le croquis ci-dessous)
4.Heure de fin: Type d'accotement Pavé
En gravier
5.Qualité de la chaussée: Bonne Fissures 15. Stationnement (utilisez le croquis ci-dessous)
Débris Mauvaise 16.Marquage le ligne de rive: Oui Non 6.Type de chaussée: Pavée Non-pavée 17. Marquage de ligne centrale: Oui Non 7.Localisation exacte (GPS): 18.Sens unique: Oui Non 19. Piétons traversent la rue à des endroits non-autorisés: Oui Non
8.Municipalité: 20.Entrées ou sorties: Oui Non
21.Éclairage: Oui Non
9. Vitesse affichée: 22.La route a une pente: Oui Non 10.Nom du tronçon: 23. Troittoir présent Oui Non
24.La route a un fossé: Oui Non
À quelle distance du tronçon (utilisez le croquis ci-dessous)
11.Separation de voies: 25.Présence d'une traverse pietonne Oui Non Chaussée contiguë Si oui, specifiez son sytème de contrôle:
Chaussée séparée Par la présence de la signalisation verticale: Oui Non Terre-plein Par un feu clignotant ou un arrêt: Oui Non Par un botton pour activer le feu: Oui Non 26. Si il ya une piste cyclable:
Côté Nord Côté Sud Chaussée désignée Chaussée désignée Bande cyclable Bande cyclable Piste cyclable (terre plein) Piste cyclable (terre plein)
26. Localisation GPS ou distance (mètres) à partir d'où on aperçoit la fin du tronçon (carrefour plus proche):
Nord
Distance au fossé par rapport à la route pavée: Stationnement: Oui Non Largeur de l'accotement disponible:
Tronçon à l'étude Stationnement: Oui Non
Largeur de l'accotement disponible: Distance au fossé par rapport à la route pavée
Sud
ANNEXE 2 : FORMULAIRES POUR LES COMPTAGES
Véhicules légers (moins de 6,1m): Voitures et motos. Véhicules lourds (plus de 6,1m): Camions, trailer et bus. Veuillez compter les véhicules de cette manière: Veuillez écrire un "0" pour compter les cyclistes.
N o m d e l a r u e: N o m d e la r u e: Nom,Prenom: Municipalité: Date: Heure de début: Heure de fin: Type d'intersection: Croix (X) Type T Décalé Type Y Nom de la rue:
Véhicules légers Véhicules lourds Véhicules légers Véhicules lourds
Piétons
Véhicules lourds Véhicules légers Véhicules lourds Véhicules lourds
Véhicules légers Véhicules légers Piéton Véhicules légers Véhicules légers Piéton
Véhicules légers Véhicules légers Véhicules lourds Véhicules lourds
Véhicules légers
Véhicules lourds Véhicules lourds
Véhicules lourds Piétons
Véhicules légers Véhicules lourds Véhicules légers Nom de la rue:
Véhicules lourds Nom de la rue qui fait la prochaine intersection de cette approche:
Nom,Prenom: Municipalité: Date: Heure de début: Heure de fin: Nom du tronçon:
Localisation GPS d'ou le comptage est fait:
Véhicules légers (moins de 6,1m): Voitures et motos.
Véhicules lourds (plus de 6,1m): Camions, trailer et bus. Veuillez compter les véhicules de cette manière:
Veuillez utiliser une colonne pour représenter une voie. Si vous avez besoin de plus d'espace, prenez une 2eime colonne et l'indiquer dans la section commentaires.
Nom de rue croisant le tronçon:
Véhicules légers: Véhicules légers: Véhicules légers: Véhicules légers: Véhicules légers: Véhicules légers:
Véhicules lourds: Véhicules lourds: Véhicules lourds: Véhicules lourds: Véhicules lourds: Véhicules lourds:
Cycliste Cycliste Cycliste Cycliste Cycliste Cycliste
Nom de rue croisant le tronçon:
Piétons
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