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FORMULAIRE D’INFORMATION ET DE CONSENTEMENT Pour les élèves ayant reçu un diagnostic de TDA/H

Vous et votre adolescent êtes invités à prendre part à un projet de recherche. Le formulaire suivant vous exposera les modalités de ce projet. Pour que vous puissiez participer à cette recherche, vous devrez signer ce formulaire de consentement. Vous pourrez également conserver une copie du questionnaire. N’hésitez pas à poser des questions pour obtenir des éclaircissements concernant ce projet de recherche.

Titre du projet

L’intimidation en milieu scolaire chez les adolescents TDA/H : Difficultés émotionnelles et comportementales associées.

Personnes responsables du projet

Ce projet s’inscrit dans le cadre de la thèse réalisée par Valérie Brodrique, étudiante au doctorat en psychologie, cheminement enfance et adolescence de l’Université de Sherbrooke, campus de Longueuil. Il est possible de joindre les directrices de thèse, madame Fabienne Lagueux au () poste XXX ou madame Véronique Parent au () poste XXX pour toute question concernant ce projet.

Objectifs du projet

Ce projet de recherche comporte deux objectifs principaux. Tout d’abord, il vise à explorer l’implication des adolescents présentant un trouble de déficit de l’attention avec hyperactivité (TDA/H) faisant leur entrée au secondaire dans l’intimidation à l’école, comparativement à un groupe d’élèves sans TDA/H. En deuxième lieu, l’étude vise à explorer quelles sont les difficultés émotionnelles et comportementales liées à l’intimidation chez les adolescents TDA/H, aux plans de l’estime de soi, des symptômes dépressifs et anxieux ainsi que des difficultés de comportement.

Raison et nature de la participation

En tant qu’élève de première secondaire ayant reçu un diagnostic de TDA/H, il est proposé à votre adolescent de participer à cette recherche afin d’explorer ses expériences possibles d’intimidation en milieu scolaire. Les jeunes présentant un TDA/H sont davantage à risque d’être impliqués dans l’intimidation à l’école mais peu de recherches ont été menées à ce

jour sur ces jeunes. Afin d’apprécier l’ampleur du phénomène et de mettre en place des interventions adéquates à l’école, il s’avère important d’effectuer des études pour documenter comment ces adolescents sont impliqués dans l’intimidation et quelles sont les difficultés émotionnelles et comportementales qui y sont liées, comparativement aux jeunes n’ayant pas de TDA/H.

La participation de votre adolescent sera requise pour une rencontre d’environ 45 minutes. Cette rencontre aura lieu à l’école de votre adolescent en dehors des heures de cours, sur l’heure du dîner ou à la fin des classes par exemple. Votre jeune aura à répondre à une série de trois questionnaires. Le premier permettra d’explorer les expériences d’intimidation à l’école, en tant que personne qui intimide et en tant que victime ou non. Par la suite, votre adolescent sera invité à compléter un court questionnaire évaluant son estime de soi globale. Il devra remplir un dernier questionnaire évaluant la présence de difficultés émotionnelles ou comportementales.

Vous êtes également sollicité pour compléter trois questionnaires. Le premier est utilisé afin d’évaluer la présence de symptômes d’inattention et d’agitation de votre adolescent. Le second questionnaire porte sur l’histoire développementale et médicale de votre jeune. Le dernier questionnaire évalue les difficultés émotionnelles et comportementales de votre adolescent. Ces questionnaires sont inclus dans la présente enveloppe. Il est à noter que la participation d’un seul parent est suffisante afin de remplir ces questionnaires. Il est prévu que ces questionnaires vous prendront environ 30 minutes à remplir.

Avantages pouvant découler de la participation

Votre participation et celle de votre adolescent à ce projet de recherche contribueront à faire avancer les connaissances entourant les expériences d’intimidation à l’école chez les adolescents atteints de TDA/H ainsi que les difficultés émotionnelles et comportementales associées.

Inconvénients et risques pouvant découler de la participation

Votre participation et celle de votre jeune à cette recherche ne devrait pas comporter d’inconvénients significatifs, si ce n’est le fait de donner de votre temps. Par ailleurs, en tant que parent, il se pourrait que le fait de remplir un questionnaire sur les difficultés émotionnelles et comportementales de votre enfant vous amène à vivre certaines inquiétudes. À cet effet, un feuillet présentant certaines ressources à consulter en cas de besoin sera joint aux questionnaires.

De plus, il se pourrait, lorsque votre adolescent complétera les questionnaires, que le fait de se faire questionner sur ses expériences d’intimidation à l’école l’amène à vivre une situation difficile. À cet égard, une période de debriefing est prévue à la fin de la rencontre, afin de s’assurer que le participant va bien. Les participants seront référés au psychologue de l’école au besoin. De plus, tous les jeunes participant à l’étude se verront remettre un

dépliant explicatif leur présentant les principales ressources à consulter dans l’éventualité où ils sont impliqués dans l’intimidation, et ce, dans une visée de prévention universelle.

Droit de retrait sans préjudice de la participation

Il est entendu que votre participation et celle de votre adolescent à ce projet de recherche est tout à fait volontaire et que vous restez libres, à tout moment, de mettre fin à votre participation sans avoir à motiver votre décision ni à subir de préjudice de quelque nature que ce soit. Par ailleurs, comme il s’agit de questionnaires anonymes, une fois ceux-ci remplis et retournés, il sera impossible de les détruire puisque le chercheur n’a aucune façon de les associer au participant désirant retirer son consentement.

Confidentialité, partage, surveillance et publications

Durant votre participation à ce projet de recherche, la responsable recueillera et consignera dans un dossier de recherche les renseignements concernant vous et votre adolescent. Seuls les renseignements nécessaires à la bonne conduite du projet de recherche seront recueillis.

Tous les renseignements recueillis au cours du projet de recherche demeureront strictement confidentiels dans les limites prévues par la loi. Afin de préserver l’identité de votre adolescent et la confidentialité de ces renseignements, il ne sera identifié que par un numéro de code.

La chercheure principale de l’étude utilisera les données à des fins de recherche dans le but de répondre aux objectifs scientifiques du projet de recherche décrits dans ce formulaire d’information et de consentement.

Les données du projet de recherche pourront être publiées dans des revues scientifiques ou partagées avec d’autres personnes lors de discussions scientifiques. Aucune publication ou communication scientifique ne renfermera d’information permettant d’identifier votre adolescent.

Les données recueillies seront conservées, sous clé, pour une période n’excédant pas 5 ans après la fin de la collecte des données dans un local de l’Université de Sherbrooke. Après cette période, les données seront détruites. Aucun renseignement permettant d’identifier les personnes qui ont participé à l’étude n’apparaîtra dans aucune documentation.

À des fins de surveillance et de contrôle, le dossier de recherche de votre adolescent pourrait être consulté par une personne mandatée par le Comité d’éthique de la recherche

Lettres et sciences humaines, ou par des organismes gouvernementaux mandatés par la loi. Toutes ces personnes et ces organismes adhèrent à une politique de confidentialité.

Résultats de la recherche et publication

Vous serez informés des résultats de la recherche et des publications qui en découleront, le cas échéant en recevant par la poste un court document faisant état des résultats. Nous préserverons l’anonymat des personnes ayant participé à l’étude.

Compensations

Si vous et votre jeune acceptez de participer, nous lui remettrons un certificat-cadeau de 5,00$ (chez Archambault) en guise de compensation pour sa participation au projet.

Surveillance des aspects éthiques et identification du président du Comité d’éthique de la recherche Lettres et sciences humaines

Le Comité d’éthique de la recherche Lettres et sciences humaines a approuvé ce projet de recherche et en assure le suivi. De plus, il approuvera au préalable toute révision et toute modification apportée au formulaire d’information et de consentement, ainsi qu’au protocole de recherche.

Vous pouvez parler de tout problème éthique concernant les conditions dans lesquelles se déroule votre participation à ce projet avec la responsable du projet ou expliquer vos préoccupations à Mme Dominique Lorrain, présidente du Comité d’éthique de la recherche Lettres et sciences humaines, en communiquant par l’intermédiaire de son secrétariat au numéro suivant : poste ou sans frais au, ou par courriel à:

Consentement libre et éclairé

Je, ________________________________________________ (nom en caractères d'imprimerie), déclare avoir lu et/ou compris le présent formulaire et j’en ai reçu un exemplaire. Je comprends la nature et le motif de la participation de mon adolescent au projet. J’ai eu l’occasion de poser des questions auxquelles on a répondu, à ma

satisfaction.

Dans le cas où les parents sont séparés :

Je comprends que j’ai la responsabilité d’informer l’autre parent de l’existence de cette recherche et de m’assurer du consentement de ce dernier avant d’y faire participer mon adolescent. Je comprends également que je peux lui fournir les coordonnées de la chercheuse principale afin qu’il puisse s’informer du présent projet de recherche.

Déclaration de responsabilité des chercheurs de l’étude

Je, ___________________________________ chercheure principale de l’étude, déclare que je suis responsable du déroulement du présent projet de recherche. Je m’engage à respecter les obligations énoncées dans ce document et également à vous informer de tout élément qui serait susceptible de modifier la nature de votre consentement.

Signature de la chercheure principale de l’étude : ________________________________

Parent ou tuteur de _______________________________________________ (nom de l’adolescent). Signature du parent ou tuteur : Signature de l’adolescent :

Nom : Nom :

Numéro de téléphone :

FORMULAIRE D’INFORMATION ET DE CONSENTEMENT

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