2.2 Les chimiothèques
2.2.3 Préparation d’une chimiothèque
2.2.3.3 Filtres ADME-Tox
Dans les années 1990, l'échec des candidats médicaments lors des phases cliniques était
principalement imputable à de mauvaises performances pharmaco-cinétiques et de
biodisponibilité (Figure 16).
Figure 16. Evolution des causes d'attrition des candidats médicaments lors des phases
62
Il est alors apparu nécessaire de prendre en compte ces critères dès les phases précoces de
R&D pour tenter de diminuer le taux d'échec des candidats-médicaments. La mise en place de
filtres ADME (Absorption Distribution Métabolisme et Elimination)-Tox (Toxicité) des
chimiothèques avant tout processus de criblage a donné d'excellent résultats. En effet, même
si des tentatives d'amélioration de la prédiction des caractères ADME et de la toxicité sont
encore à l'étude, le taux d'échec attribuable à une mauvaise pharmaco-cinétique ou
biodisponibilité a chuté de 40 % à moins de 10 % en 10 ans. Actuellement, le manque
d'efficacité et la toxicologie sont les principales causes d'arrêt de développement de
candidat-médicaments
31.
2.2.3.3.1 Règles de Lipinski
Les chimiothèques étant utilisées dans les processus de R&D de nouveaux médicaments, il
semble raisonnable de ne tester que les molécules possédant des caractères susceptibles de
faire d’elles des médicaments (autrement dénommé « drug-likeness »). Cependant,
l’évaluation de ces caractéristiques n’est pas aisée, et ainsi au fil des ans, différents critères de
sélection, la plupart du temps basés sur des propriétés physico-chimiques, ont été proposés.
Ainsi, en 1997, Lipinski et ses collègues de Pfizer
46proposent ce qu'on appelle couramment
la « règle de Lipinski » ou la « règle de 5 » (Tableau 5). La définition de cette règle repose sur
la recherche de propriétés communes à 2245 molécules extraites du WDI (World Drug Index)
ayant au moins atteint la phase II des essais cliniques et donc présentant a priori de bonnes
valeurs de solubilité et de perméabilité intestinale. La « règle de Lipinski » propose ainsi des
valeurs seuils pour le poids moléculaire (PM), le nombre d'accepteurs et de donneurs de
liaisons hydrogènes (ALH et DLH) et le coefficient de partition eau/octanol (logP). Selon
cette règle, un composé est plus susceptible de posséder une mauvaise biodisponibilité orale
lorsque’il présente plus d’une violation de cette règle.
63
Propriétés
physico-chimiques « Drug-likeness » « Lead-likeness »
Règle de
Lipinski
46Veber et al.
76
Hann et
Oprea
39Règle des 3
47