FICHE DE RECUEIL D’ÉLÉMENTS SUPPLÉMENTAIRES DANS LE CADRE DE CETTE THÈSE

-Vérification, éventuelle correction et complément de l’ensemble des critères recueillis dans la base de données initiale.

-Mention d’une intervention du SMUR initialement : Oui ou Non. -Mention de l’appel d’un Centre Anti Poison : Oui ou Non.

-Plusieurs enregistrements dans la base de donnée concernants un même patient : Oui ou Non.

-Recueil des antécédents mentionnés dans l’observation médicale des urgences ou du dossier médicale d’hospitalisation lorsque le dossier des urgences n’était pas accessible. Ces antécédents seront secondairement classés par catégories :

-Présence d’antécédents : Oui ou Non

-Antécédents infectiologiques : Oui ou Non

-Antécédents neurologiques: Oui ou Non -Antécédents cardiologiques : Oui ou Non

-Antécédents endocrinologiques : Oui ou Non

-Antécédents allergiques : Oui ou Non

-Antécédents respiratoires : Oui ou Non

-Antécédents psychiatriques : Oui ou Non

-Antécédents de TS (tous mécanismes confondus) : Oui ou Non

-Antécédents d’Intoxication médicamenteuse volontaire : Oui ou Non

-Antécédents de scarifications : Oui ou Non

-Antécédents de troubles du comportement: Oui ou Non -Antécédents d’anxiété: Oui ou Non

-Antécédents de dépression : Oui ou Non

-Antécédents addictologiques : Oui ou Non

-Antécédents de consommation régulière d’alcool : Oui ou Non -Antécédents de consommation régulière de cannabis : Oui ou Non

-Antécédents sociaux : Oui ou Non

-Antécédents d’agression : Oui ou Non

-Antécédents de placements : Oui ou Non

-Antécédents de conflits familiaux : Oui ou Non

-Antécédents de problématiques liées à la Scolarité (déscolarisation, etc…) : Oui ou Non

-Autres antécédents sociaux : Oui ou Non

-Antécédents autres : Oui ou Non

-Mention d’un traitement habituel : Oui ou Non

- Recueil de la Classification ATC (voir annexe 6) de chacun des traitements habituels. -L’intoxication se fait-elle avec l’un des traitements habituels du patient : Oui ou Non.

-Lieu d’intoxication : Domicile, Ecole, Extérieur, Autre, Inconnu, Médecin.

-Estimation du délais (en min) entre l’intoxication et le passage aux urgences.

-Recueil du poids (kg) -Recueil de la taille (cm)

-Lorsque c’était possible calcul de l’Indice de Masse Corporelle (IMC) avec la formule IMC = Poids (kg) / (Taille (m))2

-Recueil de la Pression Artérielle Systolique (PAS)

- La PAS est-elle inférieure au seuil fixé en fonction de l’âge ( )94 _{: Oui ou Non}

-Recueil de la Pression Artérielle Diastolique (PAD)

-Calcul de la Pression artérielle Moyenne (PAM ) = (PAS + 2 x PA) / 3 x PAS

- La PAM est-elle inférieure au seuil fixé en fonction de l’âge ( )95 _{: Oui ou Non}

-Recueil de la fréquence cardiaque (FC). -Recueil de la fréquence respiratoire (FR)

-Intervalle de percentile de la FC en fonction de l’âge.

-Intervalle de percentile de la FR en fonction de l’âge

—> Référence pour la FC et la FR pour les moins de 16 ans ( )96 —> Référence pour la FC et la FR pour les plus de 16 ans ( )97

-Recueil de la SpO2 -Recueil de la température

-Recueil de la glycémie capillaire

-Recueil des signes cliniques :

-Présence de signes de choc (marbrures, hypotension, extrémités froides, temps de recoloration cutanée de plus de 3 secondes, tachycardie).

-Signes cutanés : Oui ou Non

-Douleur : Oui ou Non

-Piqûre : Oui ou Non

-Erythème : Oui ou Non -Œdème : Oui ou Non

-Signes oculaires : Oui ou Non

-Hyperhémie conjonctivale : Oui ou Non.

-Signes Respiratoires : Oui on Non -Dyspnée : Oui ou Non

-Irritation : Oui ou Non

-Toux : Oui ou Non

-Signes digestifs : Oui ou Non -Nausées : Oui ou Non

-Vomissements : Oui ou Non

-Diarrhées : Oui ou Non

-Douleurs abdominales : Oui ou Non

-Signes ORL : Oui ou Non -Sécheresse : Oui ou Non

-Lésion ou ulcération ORL : Oui ou Non

-Douleur ORL : Oui ou Non

-Signes cardiovasculaires (Tachycardie, souffle cardiaque, signes d’insuffisance cardiaque) : Oui ou Non

-Signes neurologiques : Oui ou Non -Dyskinésie : Oui ou Non

-Troubles de la marche : Oui ou Non

-Vertiges : Oui ou Non

-Confusion : Oui ou Non

-Troubles visuels : Oui ou Non -Ralentissement : Oui ou Non

-Troubles du comportement : Oui ou Non

-Céphalées : Oui ou Non

-Glasgow Coma Scale (GCS) ( )98_{, lorsqu’il était coté. Pas de cotation rétrospective du} GCS.

-Troubles de conscience : Oui ou Non

-Convulsions : Oui ou Non

-Aspect des pupilles : -intermédiaires

-Myosis

-Mydriase

-Présence d’autres signes cliniques : Oui ou Non -Durée d’hospitalisation (en jours)

-Traitement administrés

-Flumazénil : Oui ou Non

-Charbon : Oui ou Non

-N-Acétyl Cystéine : Oui ou Non

-Inhibiteur de la pompe à protons (IPP) : Oui ou Non

-Pansements gastriques : Oui ou Non

-Antidiarrhéiques : Oui ou Non

-Remplissage vasculaire : Oui ou Non

-Réhydratation orale ou intravasculaire : Oui ou Non -Dosages toxicologiques :

-Screening toxicologique sanguin ou urinaire : Oui ou Non

-Dosage du Tétra hydrocannabinol (THC) : Oui ou Non

-Dosage THC positif : Oui ou Non

-Dosage alcoolémie sanguine : Oui ou Non -Dosage alcoolémie positif : Oui ou Non

-Dosage paracétamolémie : Oui ou Non

-Paracétamol positif (au dessus du seuil de détection) : Oui ou Non

-Paracétamolémie en dose toxique (selon le Nomogramme de Rumach- Matthew ( )99 _{: Oui ou Non}

-Autre bilan biologique : Oui ou Non.

-Créatininémie en µmol/L

-Créatininémie au dessus de la norme pour l’âge : Oui ou Non. -Urée

-Natrémie (en mmol/L)

-Kaliémie (en mmol/L)

-Bicarbonates sanguins

-Glycémie veineuse (en mmol/L) -ASAT

-ASAT au dessus de la limite fonction de l’âge (100) _{: Oui ou Non.} -ALAT

-ALAT au dessus de la limite fonction de l’âge (101)_{: Oui ou Non.} -Autres examens complémentaires : Oui ou Non

-Fibroscopie oesogastroduodénale : Oui ou Non. -Scanner : Oui ou Non.

-ECG : Oui ou Non.

-Anomalie de l’ECG : Oui ou Non. -Radiographie thoracique : Oui ou Non.

-Anomalie de la radiographie thoracique : Oui ou Non.

-Evaluation du Poison Severity Score (PSS) (Voir en Annexe 1) : ce score étant pour certains points particulièrement subjectif, il semble important de préciser que la gradation de la sévérité a pu être surestimée notamment en ce qui concerne les vomissements. Il s’agit d’une cotation réalisée à postériori avec les éléments disponibles dans le dossier médical.

-Evaluation du Multicentre Study of Poisoning in Children Score (MSPC) (voir en Annexe 2) : de même que pour le PSS, le MSPC a pu être surestimé du fait de la subjectivité de certains paramètres. Il s’agit d’une cotation faite à postériori avec les éléments disponibles dans le dossier médical.